西南医科大学附属中医院肾病.内分泌科 泸州 646000
摘要：目的：探讨循证护理在甲状腺功能亢进临床治疗中的应用价值；方法：选取 2014年2月至2016年5月在我院内分泌科收治的98例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为两组，每组49例，对照组给予内分泌科的常规护理，研究组进行循证护理，以两组患者的不良反应发生率及对护理工作的满意程度作为观察指标。结果：研究组患者治疗后的不良反应（头晕、呕吐、胸闷）发生率要明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者对护理满意程度比较，研究组81.63%的患者对护理工作表示很满意，只有4.08%的患者表示不满意，对照组仅36.73%的患者对护理工作表示很满意，有14.28%的患者表示不满意，两组进行比较，具有显著差异（P<0.05）。结论：循证护理在甲状腺功能亢进临床治疗中相比常规治疗有较好的效果。
关键词：循证护理；甲状腺功能亢进；应用价值
循证护理（evidence based nursing，EBN）是护理人员在计划护理活动过程中，明智、审慎、明确将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，从而获取证据，作为临床护理决策依据，它包括了最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及病人的实际情况和愿望和价值观，以此来制定出一套完整的护理方案。循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一门学科，其核心是运用现有最新最好的科学证据为病人提供服务[1]。本研究是在循证护理的理论基础上，探讨循证护理在甲状腺功能亢进临床治疗中的应用价值。
1.材料和方法
1.1材料
选取 2014年2月至2016年5月在我院内分泌科收治的98例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为两组：研究组49例，男28例，女21例，年龄29.6 ~63.3岁，平均年龄45.4岁；对照组49例，男30例，女19例，年龄30.1 ~65.5岁，平均年龄46.7岁；两组均采用同位素进行治疗。两组患者在年龄、性别、文化程度、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予内分泌科的常规护理，研究组进行循证护理，针对治疗后可能发生的并发症的原因及处理方法，应用循证护理学的科学研究结果作为依据，提出问题、寻找实际证据，运用实际证据将护理人员的个人技能、可利用的最适宜的护理研究依据，病人的实际情况及价值观和愿望、计算机网络检索出的相关文献相结合，从而根据提出的问题确定出关键词，对证据的真实可靠性和临床实用性做出相应的评价，确定结果并且进行实践。根据调研结果，确定出如下具体措施。
1.2.1治疗前护理
耐心向患者讲解甲亢的病理生理、临床表现和治疗措施，如告知患者甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，使得机体交感神经兴奋和代谢亢进，引起出汗、心悸、进食、便次增多和体重减少等症状，这样可以减少患者对甲亢病症的恐惧心理。告知患者同位素治疗甲亢的原理、用量、用法，遵医嘱治疗甲亢的合并症，如同位素碘治疗是利用到甲状腺有浓集碘的特点和碘能放出β射线的生物学效应，使得甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏和萎缩，从而减少分泌，达到治疗甲亢的目的。在整个过程中，我们都要及时解答患者的疑问，消除患者过多的疑虑，告知患者只要进行正规治疗，甲亢是可以得到有效治疗的，是可以和正常人一样地工作和生活的，要积极调动起甲亢患者应对危机的能力，保持他们情绪的稳定[2]。
1.2.2饮食护理
对于甲状腺功能亢进的患者，体内氧化过程加快，代谢率也会增高，热能消耗过多、需求量大，体内脂肪和蛋白质也会加速分解，且胆固醇含量会偏低，同时情绪抑郁使患者往往有恶心呕吐等症状。所以要加强对患者营养饮食的调整并且进行合理搭配，给予患者高热量食物，但是避免一次性摄入过多，可以适当增加副餐；给予高蛋白质、高维生素、易消化的饮食；适量增加脂肪的量；限制物含纤维素多的食物及高碘食物[3]。
1.3评价指标
以两组患者的不良反应发生率及对护理工作的满意程度作为观察指标。
1.4统计学处理
统计方法采用SPSS17.0软件进行X2检验，数资料用百分率表示，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良反应发生率的比较（见表1）
3.讨论
由上述结果可知，在甲状腺功能亢进临床治疗中运用循证护理的效果要明显优于常规护理，研究组的不良反应发生率要远低于对照组，且研究组患者对护理的满意程度也比实验组常规护理要高。
循证护理是护理科学领域一种新的决策程序，它为广大从事护理教育、临床护理、管理及科研的人员提供了更多地解决问题的新思维、新视角、新途径。循证护理是以护理研究为依据，和临床实践紧密地相结合，改变了以往临床护士凭经验和直觉为主的习惯和行为，这些对护理工作者的思维能力、文献检索能力以及文献阅读能力都提出了更高的要求，护理人员需要进一步去充实自己、完善自身，从而在理论的基础上去不断实践，不断探索，推动护理科学不断向前发展[4]。
参考文献：
[1] 周颂华，石凤群，黄雪飞. 循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用[J].护理研究.2007，21（6）：1553.
[2] 祝喜鹰. 循证护理干预在甲状腺同位素131碘治疗中的应用[J].护理实践与研究.2009，6（1）：41-42.
[3] 白淑侠，杜吉侠，李丽，邵同剑，李雪梅. 循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响[J].西部中医药.2014，27（12）：118-119.
[4] 阮海涛，李玲，曾铁英. 循证护理临床实践障碍及应对策略的研究进展[J].护理学杂志.2013，28（21）：94-97.
论文作者:梁明霞,高婧臻,杨玉丹,梁新
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 两组论文; 甲亢论文; 甲状腺功能论文; 发生率论文; 甲状腺论文; 同位素论文; 《健康世界》2016年第17期论文;