（湖南省汉寿县矫形医院内科 415900）
摘要：目的 探析非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗的效果以及安全性。方法 于2016年3月至2017年10月在我院接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者中随机抽取96例，病情均经临床确诊，将抽取对象分为治疗组（n=49）和参照组（n=47），2组患者均接受心电监测等基础内科治疗，在此基础上同时联合应用抗凝治疗，治疗组患者应用达比加群酯治疗，参照组患者应用氯吡格雷治疗。结果 治疗后治疗组患者INR高于参照组，2组差异有统计学意义（t=9.9273，P=0.0492），TT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=8.2320，P=0.0357），APTT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=13.4497，P=0.0293），PT高于参照组，2组差异有统计学意义（t=8.9967，P=0.0193）。治疗组出现不良反应患者为4例，总发生率为8.16%，参照组出现不良反应患者为12例，总发生率为25.53%，2组不良反应发生率经对比差异有统计学意义（x2=11.3878，P=0.0386）。结论 非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗有助于促进其凝血功能改善同时具有较高的应用安全性，对于提升其机体素质可产生重要推动作用。
关键词：达比加群酯；非瓣膜性房颤；抗凝治疗
作为心内科多发疾病，非瓣膜性房颤容易引发脑血管等事件，具有较高的致残率和死亡率，为了加快患者预后改善必须为其提供高效的治疗方式以促进其病情好转。此次研究旨在分析2016年3月至2017年10月我院收治的非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗的效果以及安全性，报告如下：
1资料与方法
1.1基本临床资料 将在我院接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者中随机抽取96例，患者病情均经超声心动图、动态心电图以及心电图等诊断方式获得确诊，排除对本研究药物存在过敏反应的患者、风湿性心脏病、冠心病等心脏疾病患者、治疗前半年内接受外科手术治疗以及颅内出血患者、活动性出血患者、血小板缺乏症以及贫血患者[1]。将抽取对象分为治疗组（n=49）和参照组（n=47），治疗组23例女性，26例男性，28至59周岁，平均（42.7±4.6）岁，12例合并高血压患者，7例合并糖尿病患者，参照组22例女性，25例男性，24至58周岁，平均（41.9±4.3）岁，14例合并高血压患者，8例合并糖尿病患者。比较2组患者基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 2组患者均接受心电监测等基础内科治疗，在此基础上同时联合应用抗凝治疗，治疗组患者应用达比加群酯治疗，每次服用1次，每日服用2次，参照组患者应用氯吡格雷治疗，每日2片，每日于睡前服用1次[2]。
1.3观察指标 对比分析治疗后两组患者凝血功能情况，主要包括国际标准化比值（INR）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）以及用药后不良反应情况[3]。
1.4统计学分析及应用 本研究应用SPSS20.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
2.1两组患者凝血功能情况对比分析 治疗后治疗组患者INR、TT、APTT、PT等各观察指标数据均明显较参照组患者高，2组各项目数据对比差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者凝血功能变化情况对比分析
3讨论
非瓣膜性房颤具有较高临床发病率，病情发作时患者存在血液瘀滞以及心房收缩不良等表现，容易导致血栓形，一旦发生栓子脱落现象容易出现脑血管栓塞现象，严重影响患者预后[4]。达比加群酯为口服抗凝药物，作为非肽类凝血酶抑制剂，该药对凝血酶活性部位能够产生可逆抑制作用，有助于使凝血瀑布网络得到阻断，具有理想的抗栓功效[5]。达比加群酯经患者口服后可通过胃肠代谢并且能够在患者机体内生成dabigatran，与凝血酶特异性结合后，可对纤维蛋白生成有效的遏制作用，可阻断血栓形成，具有理想可靠的抗凝效果，对于改善患者凝血功能具有重要应用价值[6]。
此次研究中，治疗后治疗组患者INR、TT、APTT、PT等各观察指标数据均明显较参照组患者高，2组各项目数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后不良反应患总发生率为8.16%，参照组为25.53%，2组不良反应发生率经对比差异有统计学意义（P<0.05）。患者应用达比加群酯治疗能够使其高凝状态转化为低凝状态，抗凝效果稳定。综上所述，非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯进行抗凝治疗对于改善其凝血功能以及保证用药安全性可发挥积极作用，有助于减轻病痛给患者带来的身心痛苦，对于提升身心舒适度可发挥积极作用。
参考文献
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[6]周海鹏，梁明，王祖禄，杨桂棠，等.达比加群酯用于心房颤动导管消融围术期的抗凝治疗[J].中华心律失常学杂志，2016，20（5）：392-396.
论文作者:杨维焕
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 瓣膜论文; 统计学论文; 房颤论文; 差异论文; 意义论文; 凝血论文; 《航空军医》2018年10期论文;