樊秋云
郓城县妇幼保健计划生育服务中心 山东 郓城 ２７４７００
【摘要】 目的 通过探讨,普查农村地区中年妇女患宫颈癌的方法,研究分析普查结果,深入了解农村地区中年妇女宫颈癌的发病情况和现行状况,制定针对性的防治措施,以促进农村妇女的身体健康和生活质量,减少因宫颈癌导致的女性的死亡.方法 通过随机选取２０１４年７月~１０月县级以下妇科门诊中收治的３６~５５岁的宫颈癌女性患者１０００例,并且对该１０００例病患实施宫颈癌疾病的普查项目,对普查结果进行科学的统计分析.结果采用宫颈细胞学对阴道进行阴道镜的取材和原位检查,结果 发现,１０００例患者中,因细菌引发的阴道感染患者有２４７例,占３４．７０％;,其他妇科疾病的１７８例,占３７．８％;有出现癌前病变的有２５例,占２．５％;浸润癌１１例,占１．１％,原位癌２例,占０．２％,其他的良性疾病１６３例,占１６．３％.农村妇女的患病率明显高于全国的平均水平.结论 由于农村地区经济发展较为落后,致使有性生活的女性更容易患妇科疾病甚至癌症率偏高,根据该种现状,需要对农村地区加大医药卫生的投入及相关知识的普及,以更好的防治生殖的感染,并降低癌症的发生,及时发现早期癌症或癌前病变,提高农村妇女的身体健康. 【关键词】 中年妇女; 农村; 宫颈癌; 普查【中图分类号】R４５４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５２５－０１
随着经济的迅猛发展,女性的社会地位逐渐提升,其身体的健康状况严重影响家庭和社会生活.农村的经济发展较城市落后,因此为了更好的了解农村地区中年妇女的宫颈癌的患病情况和趋势[１],并制定适宜农村的普查方式, 为制定针对性的防治措施提供理论基础和依据,随机选取２０１４年７月~１０月县级及县级以下妇科门诊中收治的３６~５５岁的宫颈癌女性患者１０００例进行普查项目,对普查结果进行科学的统计分析.现详细报告如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 通过随机选取２０１４年７月~１０月１０个县级及县级以下妇科门诊中收治的１０００例宫颈癌女性患者,年龄在３６~５５岁间,平均(４０±４．７) 岁,对该１０００例患者进行宫颈癌的项目普查[２]. １．２ 检查方法 女性宫颈癌的检查项目主要包括一般的妇科检查,通过观察患者的阴道和宫颈的生理结构,颜色及阴道分泌物的性状,诊断生殖壁有无充血现象、红肿、溃疡或出血等症状,鉴定宫颈是否存在息肉,或异位现象等.观察生殖道中分泌物的显微镜下检查、肉眼观察和检查宫颈中细胞的脱落状况等[３].细胞脱落异常的需进行深入的阴道镜方面的检查,阴道镜结果异常的需进行病理组织的检查.具体检查的方法和步骤如下:通过常规的方法暴露宫颈,采用棉球采取阴道分泌物,使用宫颈用软毛刷至宫颈患的鳞柱交界的部位,轻轻刮取, 并以此为涂片,于培养基中培养并送至病理科实行细胞脱落的检查. 组织各医院妇科疾病门诊检查小组,遵照国家卫生部制定的统一的标准和方法对患者进行检查,并制定统一的表格登记记录[４].制定并调查研究对象在宫颈癌防治知识的调查问卷;组织研究对象签署知情同意书以及宫颈检查的各项登记,包括家族癌症史、月经史、既往史、避孕史及孕产史等[５],检查的结果需由专人在个案记录表上登记填写,对患有疾病的女性应及时提供疾病治疗并定期复查和随访.
１．３ 统计学分析 采用统计学软件(SPSS１９．０)对普查结果所得数据进行统计学分析和检查,规定P＜０．０５具有显著性的差异,具有统计学上的意义. ２ 结果常规的阴道分泌物的检查１０００例,检查率为１００％;参与宫颈细胞脱落的检查有１０００例,检查率为１００％,阴道镜的检查有８５例,检查率为８５％,进行病理检查的有７３例,占７．３％.其中检查结果中,因细菌引发的阴道感染患者有２４７ 例,占３４．７０％;,其他妇科疾病的１７８例,占３７．８％;有出现癌前病变的有２５例, 占２．５％;浸润癌１１例,占１．１％,原位癌２例,占０．２％,其他的良性疾病１６３例, 占１６．３％,详细情况见表１.农村中年妇女中宫颈癌及癌前病变的发病率与年龄的关系,见表２及表３. 表１ 农村地区中年妇女妇科疾病的患病率
注:?P＜０．０５.具有统计学上的差异. ３ 讨论宫颈癌是目前已婚中年妇女中最为常见的恶性肿瘤,该疾病严重危害着女性的生理健康和心理健康.随着生活节奏的急剧加快,宫颈癌发病率呈现出逐渐升高的趋势,在经济发展不发达的农村地区,该疾病的发病率明显偏高[６],因此,开展对农村地区已婚妇女的宫颈癌的普查,防治疾病发生,及时诊断和治疗疾病,提高女性的生命健康和质量的工作非常重要.医学上的研究表明,可以通过对疾病的医学干预来预防和降低宫颈癌的发病率,通过对早期已发现疾病的普查并对疾病进行有效的治疗,是防治癌症的关键步骤,能有效的阻断疾病的发展[７].近来,临床上应用的检查宫颈癌的方法主要有阴道镜的检查,细胞学检查、以及组织病理的检查,这些方法均能达到及时发现和有效治疗的目的,从而有效降低癌症的病发率和死亡率,改善农村地区中年妇女的生命健康和生活质量[８].本研究为了探讨和普查农村地区中年妇女患宫颈癌的方法,研究分析普查结果,深入了解农村地区中年妇女宫颈癌的发病情况和现行状况,制定针对性的防治措施,以促进农村妇女的身体健康和生活质量,减少因宫颈癌导致的女性的死亡.
通过随机选取２０１４年７月~１０月县级以下妇科门诊中收治的３６~５５ 岁的宫颈癌女性患者１０００例,并且对该１０００例病患实施宫颈癌疾病的普查项目,对普查结果进行科学的统计分析,了解研究对象的一般临床资料和病历史等资料后,对研究对象实施常规的妇科生殖器的检查[９].通过观察患者的引导和宫颈的生理结构,颜色及阴道分泌物的性状,诊断生殖壁有无充血现象、红肿、溃疡或出血等症状,鉴定宫颈是否存在息肉,或异位现象等.经宫颈的细胞脱落的检查有异常的,需进一步进行阴道镜下的检查.表１结果发现,１０００例患者中, 因细菌引发的阴道感染患者有２４７例,占３４．７０％;,其他妇科疾病的１７８例,占３７．８％;有出现癌前病变的有２５例,占２．５％;浸润癌１１例,占１．１％,原位癌２例, 占０．２％,其他的良性疾病１６３例,占１６．３％.另外,表２结果显示４０~５０岁间女
性是癌症发病率的高峰年龄段,这个年龄层的妇女多数多产,经济状况较差,早孕等,因此可能受到这些因素的影响.农村妇女的患病率明显高于全国的平均水平,值得社会的高度重视.有研究表明宫颈癌的发生和HPV的感染具有密切联系,该疾病的主要诱导因素分为生理因素和客观因素.生理因素包括性生活的紊乱、过早的性生活、早孕以、多孕多产及生活习惯等;客观因素包括经济状况较差、家族病史、基因遗传、地理环境等因素[１０].现今,已开展的的发现宫颈疾病的方法主要使用宫颈病变“三阶梯”的筛查,即细胞学的检查,阴道镜的检查和组织病理的检查方法.通过该法能实现宫颈癌及早发现、诊断及及早治疗的理想目的,从而有效降低因宫颈癌导致的女性病死率. 综上所述,通过普查,结果可以看出,农村妇女更易患宫颈癌,值得引起广泛关注.由于农村地区经济发展较为落后,致使有性生活的女性更容易患妇科疾病甚至癌症率偏高,根据该种现状,需要对农村地区加大医药卫生的投入及相关知识的普及,定期展开宫颈癌及妇科疾病方面的普查工作,针对性的制定防治和干预性措施,强化农村妇女的健康意识,以更好的防治生殖器的感染,降低癌症的发生,及时发现早期癌症或癌前病变,提高广大农村地区妇女的健康水平.
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论文作者:樊秋云
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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