湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
摘要：目的 研究优质护理干预在心胸外科临床中的应用价值。方法 选取我院在2010年2月至2013年11月间收治的60例心胸外科患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各30例病例，对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，比较两组患者的护理满意度、感染、坠床、导管滑脱、压疮发生率。结果 观察组中有24例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为96.7%。对照组中有20例患者护理满意，4例患者护理较满意，总满意度为80.0%，观察组护理满意度低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组感染、坠床、导管滑脱、压疮发生率均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理坚持以患者为主体，通过实施优质护理，可降低患者发生危险事件的风险，提高患者生活质量。
关键词：优质护理；心胸外科；护理干预
心胸外科手术有着较高的危险性，因手术创口大、时间长、并发症率高，极易诱发术后不适应症状，不利于患者疾病的恢复，因此，必须为患者制定有效的护理措施，使其疾病症状得以改善，提高患者的生活质量[1]。在优质护理中，坚持以患者为中心的原则，可有效缓解疾病症状。本文主要分析优质护理干预在心胸外科临床中的应用价值，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2010年2月至2013年11月间收治的60例心胸外科患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各30例病例，对照组采用常规护理干预，男性17例，女性13例，患者年龄在22至79岁间，平均年龄32.26±5.37岁。观察组采用优质护理干预，男性16例，女性14例，患者年龄在21至80岁间，平均年龄33.53±5.56岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理干预方法
对照组：实施常规护理干预。注重了解患者每日的疾病症状变化情况，定期清理病房，确保病房室内的通风与整洁，保持室内干净度等。
观察组：①术前对患者实施心理护理干预。因患者对疾病情况了解不够，术前易出现恐惧、焦虑等不良情绪，严重情况下，甚至不愿主动配合医生的治疗，产生自杀倾向。因此，护理人员需做好心理护理干预，加强同患者的沟通，向其讲述与疾病相关的知识，讲述成功病例，使其不良情绪得以缓解。②练习呼吸功能。因心胸外科手术比较特殊，患者术后极易发生并发症，可通过在术前对呼吸功能进行训练，降低并发症率，训练内容主要包括缩唇呼吸法、呼吸保健操、腹式呼吸法、咳嗽排痰练习等。③完成手术治疗后，护理人员要对患者病情进行密切观察，检测其心肺功能。利用叩击胸背法，辅助患者呼吸，及时排除分泌物。提醒患者在咳嗽时，利用双手将创口捂住。④为患者制定特殊食谱，确保体内含有充足的水分与营养，鼓励患者进食，同时还要确保其睡眠充足，培养良好的生活习惯。⑤指导患者进行康复训练，护理人员要多与患者互动，让患者参与到康复训练中，适度运动。同时还需为其营造一个良好的住院环境，让患者保持轻松的心情。⑥在手术前一天，重症监护病房的护理人员需做好访视工作，并进行相关的知识教育，向患者与患者家属讲述完成手术后需要注意的问题以及可能会出现的状况，并告知其正确的处理方式，将其恐惧心理消除。完成手术后，要做好监护治疗。对于年龄较小的患者，可加强与家属的沟通，了解患者的爱好、性格，方便对患儿的照顾。
1.3 护理满意度评价标准
通过问卷调查的形式对患者护理满意度进行调查，调查内容主要有护理人员服务态度、护理技巧、护理舒适度等，主要有满意、较满意、不满意三个标准，总满意度=（满意+较满意）/总数。
1.4 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
经研究得知，观察组中护理满意者24例，护理较满意者5例，护理不满意者1例，总满意度为96.7%；对照组中护理满意者20例，护理较满意者4例，护理不满意者6例，总满意度为80.0%。观察组护理满意度高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的护理满意度（表1）
3 讨论
患者行心胸外科手术后，因创口大、胸膜内粘、胸膜反应等因素，导致其咳痰、呼吸、咳嗽功能均受到较大影响[2]，严重情况下，会导致患者出现呼吸衰竭症状，不利于其生活质量的提升。
为了改变上述现象，提高其生活质量，必须实施有效的护理干预，便于让患者对疾病有进一步认识，同时可使其不良情绪减少，积极主动配合医生的治疗。据资料显示，实施优质护理，可以对患者采取更加全面的护理措施，便于使其呼吸功能得以改善，降低并发症率，并且对于液体与气体的排出具有较大的促进作用[3]。
手术实施前，需对患者的咳痰、咳嗽进行训练，并训练患者的呼吸功能，可确保将患者的呼吸分泌物及时清除，除此之外，还要锻炼患者的呼吸功能，这有利于排出肺内残留气体，使肺容量增加，确保有效通气。
通过实施优质护理，有利于满足患者需求，为患者提供最优质的服务，加强同患者间的交流和沟通，护理人员与患者要保持良好的护患关系，科学分配护理资源。医院可定期对护理人员进行考核，便于提高医院的整体护理水平。从本次研究中可看出，观察组患者采用优质护理干预后，护理满意度高达96.7%，且患者的压疮、感染、导管滑脱、坠床发生率均低于对照组，对比差异显著，这表明实施优质护理可降低患者并发症与不良事故发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨新雅.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用[J].当代护士（综合版），2011（12）：34-35.
[2]田丽华.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J].中国医药导报，2012（13）：139-140+142.
[3]郭慧明.护理干预对心胸外科患者安全护理的影响观察[J].中国卫生产业，2013（17）：29+31.
论文作者:李玉华
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 满意度论文; 呼吸论文; 满意论文; 心胸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;