（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 研究发展性照顾护理模式对早产儿生长发育所带来的影响。方法 本次研究中选取了2015年2月-2016年3月期间，本院所收治的100例早产儿。将这些早产儿随机的分为对照组以及观察组，每组的早产儿人数50例。对照组的早产儿接受常规性的护理，观察组的早产儿在常规性护理基础上，再接受发展性照顾护理。比较这两个小组的在护理之后的睡眠时间、出院时奶量摄入、体质重增长以及住院天数。结果 经过不同的护理之后，观察组的睡眠时间、出院时奶量摄入、体重增长以及住院天数均优于对照组。两组之间的差异较为明显，具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 对早产儿实施发展性照顾护理，早产儿的睡眠时间更长，喂养更加顺利，体重增长更快，且住院所需时间更短，对于早产儿的生长发育十分有利，值得在临床中广泛推广。
关键词：发展性照顾；护理；早产儿；生长发育
Abstract：Objective：To study the effect of developmental care model on the growth and development of premature infants. Methods：in this study，we selected 100 cases of premature infants treated in our hospital from February 2015 to March，. These premature infants were randomly divided into the control group and the observation group，50 cases of premature infants in each group. Control group of premature infants received routine care，observation group of premature infants on the basis of conventional care，and then accept the development of care. Compare the two groups in the sleep time after the nursing，discharge milk intake，physical growth and the number of days of hospitalization. Results：after different nursing，the observation group of sleep time，discharge time milk intake，weight growth and hospital days were better than the control group. The difference between the two groups was more obvious，with significant statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：the implementation of developmental care in premature infants，premature infants sleep longer，feeding more smoothly，weight growth faster，and the hospitalization time was shorter for the growth and development of premature infants is very beneficial，and is worthy of popularization in clinical.
Key words：developmental care；nursing care；premature infant；growth and development
早产儿在临床上表现出多种生长发育问题，例如体重下降以及喂养不耐受等，对早产儿的生产发育十分不利。所以，各大医院必须重视对早产儿的临床护理工作。随着医学技术的不断发展，发展性照顾在早产儿临床护理中的应用越来越广泛。本次研究中选取了2015年2月-2016年3月期间，本院所收治的100例早产儿。将这些早产儿随机的分为对照组以及观察组，每组的早产儿人数50例。对观观察组的早产儿在常规性护理基础上，再实施发展性照顾护理，取得了较为良好的效果，现将研究过程及研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选取了2015年2月-2016年3月期间，本院所收治的100例早产儿。其中男性47例，女性53例，胎龄为28-36周，体重900-2150克。将这些早产儿随机的分为对照组以及观察组，每组的早产儿人数50例。两组早产儿在胎龄、性别、体质量等一般资上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理的方法
1.2.1对照组
对照组的早产儿进行常规性的护理，①、保暖护理，依照早产儿的出生体重、日龄来控制暖箱的温度，确保温度适宜早产儿的生长；②、合理喂养，尽快给予早产儿母乳喂养，避免早产儿出现低血糖；③、呼吸道护理，确保早产儿的呼吸顺畅；④、消毒隔离，对所有的设备进行消毒，防止早产儿受到感染。所有的操作应该尽量轻柔，保证早产儿足够的睡眠时间。
1.2.2观察组
在对照组的基础之上，联合发展性照顾护理，详细的操作如下：
1.2.2.1提供鸟巢式护理
选择舒适的单层被或大毛巾，将早产儿的身体包裹住，作“鸟巢”状。把鸟巢放到暖箱中，将稳定设置为34℃，然后将早产儿放入，在其颈下部分放置两厘米左右的软枕点，确保早产儿的四肢可以接触到鸟巢的边界，从而让早产儿产生边界感以及安全感。
1.2.2.2控制噪声与光线
早产儿室内必须保持安静，室内的声音强度不得超过60分贝，禁止无关的人员进入室内，所有的护理操作都应该尽量轻柔，且不得大声喧哗，将所有仪器的报警音量都设置最低，听到报警要在第一时间内进行处理。白天将窗帘拉上，减少室内光线强度，控制光线明亮度在60勒克斯以下，需进行特殊治疗时不得高于100勒克斯。选择颜色较深的毯子将保暖箱遮盖住。
1.2.2.3减少疼痛的刺激
在护理时，要避免侵入性的操作，以免对新生儿产生疼痛刺激。另外，要尽可能的避免出现各种损伤，从而保障早产儿的健康。对早产儿进行输液治疗时，尽可能的避免多次穿刺，且使用静脉留置针穿刺，以减少疼痛刺激。
1.2.2.4进行饮食护理
实施非营养学吸吮，即在早产儿的口中放置安抚奶嘴，这样可以安抚早产的情绪，提高早产儿的睡眠质量，同时也能够促进他们的胃肠道发育。除此以外，还要对早产儿进行母乳喂养，对于体重超过一千五百克的早产儿，可在出生后的二十四小时内进行母乳喂养，而对于体重偏小的早产儿，则可在出生两至三天后再开始母乳喂养。
1.2.2.5进行定期抚触
每天对新生儿进行抚触，每次抚触时间为十分钟左右，具体做法为把专门的婴儿润肤油涂抹于手掌，轻轻按摩之后对早产儿进行抚触，抚触顺序为前额、下颌以及头部，一直到臀部。
1.3观察指标
对两组早产儿的睡眠时间、出院时奶量摄入、体重增长以及住院天数进行观察以及记录。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数的资料使用进行检验，计量资料使用t来进行检验，数据使用X±S来表示，当P＜0.05时，二者比较差异是具备统计学意义的。
2 结果
经过护理之后，观察组早产儿的睡眠时间更长，喂养更加顺利，体重增长更快，且住院所需时间更短，两组之间的差异较为明显，具有显著统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
随着经济水平的不断提高，人们对于护理提出了更高的要求。早产儿由于自身的系统器官还没完全发育成熟，特别容易受到周边环境的影响，因此对于喂养、保暖等方面的要求较高，需要专业的医护人员给予足够的关爱以及专业的护理。对早产儿采取发展性照顾之后，更加有助于早产儿的生长发育。控制噪声与光线能够降低对早产儿的刺激，避免能量的消耗，促进早产儿每日体质量的增长。非营业性吸吮能够促进早产儿胃肠功能的成熟，减少喂养不耐性的并发生，增加早产儿每日的奶量摄入。进行抚触以及饮食护理，能够促进早产儿的肠蠕动，帮助早产儿尽快将胎便排干净，有助于早产儿吸收更多的营养。
本次研究中选取了2015年2月-2016年3月期间，本院所收治的100例早产儿。对照组的早产儿接受常规性的护理，观察组的早产儿在常规性护理基础上，再接受发展性照顾护理。治疗之后的结果表明，对早产儿实施发展性照顾护理，早产儿的睡眠时间更长，喂养更加顺利，体重增长更快，且住院所需时间更短，对于早产儿的生长发育十分有利，也减少了早产儿家庭的经济压力，值得在临床中广泛推广。
参考文献
[1]李晓毛，刘文和，谭蔚，邓银梅，何咏梅. 抚触结合非营养性吸吮对低体重新生儿生理性黄疸的作用观察[J]. 当代护士（下旬刊）. 2012（07）.
[2]徐芬，沈莉芬，刘永琴，杨倩，张晴娟. 发展性照顾对早产儿生长发育影响的研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2013（10）.
[3]靳铁霞，高鹃，何丽平，黄爱招，邹圆圆. 新生儿重症监护室极低体重新生儿实施发展性照顾的研究[J]. 当代医学. 2011（16）.
[4]黄东明，杨华姿，高建慧，杨冰岩，李文英，伍淑雯. 非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素水平的影响[J]. 实用儿科临床杂志. 2002（04）.
论文作者:何春
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：早产儿论文; 发展性论文; 体重论文; 生长发育论文; 对照组论文; 统计学论文; 睡眠时间论文; 《航空军医》2017年第11期论文;