在说急性阑尾炎之前，我们要先聊一聊阑尾是什么。说起阑尾，大家应该都听过这样一句话吧“百无一用是阑尾”。多数人都认为阑尾是消化道的“死胡同”。但其实阑尾对胎儿以及青少年时期的发育有着重要的作用。而且阑尾中的淋巴细胞还可预防发生肠炎。
实际上，急性阑尾炎是外科急腹症中较为常见的疾病，且男性多与女性，多见于20岁至30岁的青壮年，尤其是爱吃肉的人群，因为肉类在小肠的下部会被分解成大量分解不全的蛋白质，并随蛋白酶进入阑尾，易诱发急性阑尾炎。另外，因为阑尾是个“死胡同”，因此，异物易推积在阑尾，导致阑尾痉挛，从而使细菌容易侵入黏膜，引起急性阑尾炎；同时，针对扁桃体切除的患者，其血液中的细菌不易被过滤，会随着血液来到阑尾，从而引发急性阑尾炎。
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一、急性阑尾炎的分类
1、单纯性阑尾炎：也可以称其为早期阑尾炎，其症状较轻，主要是因黏膜受到损伤，黏膜出现了溃疡、阑尾发生肿胀，疼痛程度较轻，位置较为局限，主要表现为隐痛或有右下腹固定压痛。
2、化脓性阑尾炎：也可称其为中期阑尾炎。多为疾病发展至黏膜下层以及肌层，在阑尾的表面覆盖着脓液，该种时期的阑尾疼痛会加剧，且多为胀痛或持续性疼痛。
3、坏疽性/穿孔性阑尾炎：可称其为重型阑尾炎。主要因阑尾缺血、阑尾管壁出现坏死而导致，患者疼痛剧烈，且体温会升高至39℃-40℃。
4、阑尾周围脓肿：此种情况可称之为急性阑尾炎的晚期，因为随着疾病的发展，阑尾周围的组织会向阑尾的方向集中、覆盖，并将其包裹，此时患者可因疼痛而导致休克。
二、急性阑尾炎的三个信号！
1、腹痛：（1）在发病初期，有70%至80%的患者会有上腹或者肚脐周围疼痛的现象。（2）在发病几小时后，患者可能会出现持续性且剧烈的疼痛，且疼痛的部位也会由上腹部转至右下腹部，一般情况下，在右下腹会有明显的压痛点。
2、胃肠道症状：（1）有不少患者在发病的初期，都会伴有恶心、呕吐以及食欲减退的现象。（2）多数患者会伴有腹泻或便秘的现象。
3、全身症状：（1）在发病的初期，患者的体温还是正常的，但是随着病情的进展，患者会出现低烧、口渴的现象。（2）在发病后，还可能伴有头晕、头痛、咽痛、乏力、心慌的现象。
三、急性阑尾炎的发病因素
1、梗阻：梗阻是急性阑尾炎常见的发病因素。据临床研究表明，约有70%的患者其阑尾腔有不同原因的梗阻，例如：粪石、粪块（即阑尾的分泌物同粪块混合凝聚，并伴有矿物质沉积而成）、寄生虫、食物残块等均可导致阑尾梗阻，其中以粪石最常见。因此，急性阑尾炎在发病初期经常会有剑突下或者脐部绞痛。
2、感染：有部分无梗阻的患者，主要发病原因是由于阑尾腔内细菌感染所导致。由于阑尾腔同盲肠连通，所以，阑尾腔也具有和盲肠腔内相同数量的菌种。如果阑尾黏膜出现一点损失，细菌即可侵入管壁，从而引发不同程度上的感染，有少部分急性阑尾炎患者出现在上呼吸道感染后，所以，临床上认为感染也可经血传送至阑尾。此外，还有部分感染是因邻近器官化脓性感染所致。
3、其他：除上述外，因胃肠道功能障碍而产生腹泻、便秘等原因，可引发内脏神经反射，从而导致阑尾的肌肉以及血管痉挛。另外，急性阑尾炎的发生与饮食习惯、遗传也有一定关联。多纤维素饮食的地区，其发病率较低，临床认为，其可能与结肠排空快、便秘少有关。
四、如何预防
1、饮食：一旦确诊为急性阑尾炎后，就不能再吃生冷辛辣、不易消化、刺激性食物，要多吃清淡、易消化、富含纤维、流质或半流质的食物，比如：粥、牛奶等，以保持大便的通畅。多吃素、软，少吃荤、硬之物，适当补充身体所需的维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，并加强身体锻炼，提高自身抵抗力。另外，平时要注意适当饮水，这样不仅可以减轻胃液对溃疡面带来的刺激，还可以补充因腹泻带来的轻度脱水。
2、饮食调理：日常饮食要注意定时、定点、定量，切忌暴饮暴食，否则会影响胃肠道的正常蠕动；忌生冷、坚硬、难消化等食物。
3、注意保暖：日常多注意天气变化，因为急性阑尾炎患者不可受凉，自身抵抗力较弱，因此，需要多注意保暖。
4、预防便秘或腹泻：如发生便秘或腹泻的现象时，应及时找寻原因并积极治疗。
5、适当的进行锻炼：日常生活中最好每天都进行一定量的运动，这样不仅可以增强个人体质，还可改善胃肠功能，多做些有氧运动，这样急性阑尾炎就不会那么容易复发了。
6、保持心情舒畅：郁闷、抑郁、焦虑、忧愁等负性情绪会打破神经系统的平衡，这样胃肠道容易发生痉挛，导致便秘、腹泻等问题的发生，从而诱发阑尾炎，所以，平时一定要多注意保持良好的心态，避免剧烈的情绪变化。
上述就是关于急性阑尾炎的一些相关小知识啦，你都了解了吗？
论文作者:汪志勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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