刘国华 付明 王建萍 秦松媛
黑龙江省医院 150036
【摘 要】目的：探究骨外科手术切口感染的相关因素。方法：选择400例骨外科手术患者，感染者30例，感染率为7.5%，对30例患者的临床资料进行回顾性分析，分析骨外科手术切口感染的因素。结果：骨外科手术感染与患者年龄、切口类型、手术操作时间及抗生素使用等多方面因素有关。结论：骨外科手术过程中，多种因素会导致切口感染的发生，应加强医院感染的监测工作，采取相应的控制措施，有效降低骨外科手术感染率。
【关键词】骨外科；手术切口；切口感染；感染因素
骨外科手术之后最常见的病发症之一就是手术切口感染，导致切口无法正常愈合，延长患者住院时间，严重情况会造成术后患者出现骨髓炎[1]，不仅增加患者经济负担，而且严重威胁患者身心健康。因此，本文针对骨外科手术切口的感染因素进行了分析，旨在为预防和控制切口感染提供参考。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院2013年12月～2015年12月之间的400例骨外科手术患者，其中出现了手术切口感染的患者有30例，感染率为7.5%。其中，有17例是男性患者，13例是女性患者，年龄9～71岁之间，平均年龄45岁。
1.2 方法
根据2013年12月～2015年12月400例骨外科手术感染患者的诊断资料，应用回顾性统计学方法，分析了骨外科手术切口感染患者在年龄、切口类型、手术操作时间及抗生素使用等方面的统计结果，探究了骨外科手术切口感染的相关因素。
2 结 果
骨外科手术切口感染与患者的年龄、切口类型、手术操作时间及抗生素使用密切相关。
2.1骨外科手术切口感染与患者年龄相关
本次选取的400例骨外科手术患者中，有30例患者出现手术感染，年龄在9～71岁之间，平均年龄为45岁。根据年龄把这400例患者分为3组，第一组为16岁以下的患者群，第二组为16～60岁的患者群，第三组为60岁以上的患者群[2]。根据表1的结果发现，第二组的感染率最低，只有16.7%，第二组的感染率在第一组和第三组之间，第三组的感染率最高，达到46.7%。
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表1 不同年龄发生骨外科手术切口感染的情况
年龄 第 一组（16岁以下）第二组（16岁～60岁）第三组（60岁以上）
感染例数11 5 14
感染率 36.7% 16.7% 46.7%
2.2骨外科手术切口感染与切口类型相关
分析发现，在无菌环境下实施手术，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型切口均无炎症，但是对组织破坏上有一定的区别，Ⅰ型切口是非创伤性切口，不会破坏组织，切口感染率最低。Ⅱ型切口为创伤性切口，会破坏一部分的组织，手术切口感染率比Ⅰ型切口要高。Ⅲ型切口同样是创伤性切口，会对组织的破坏较大，因此，手术切口的感染率是最高的。
2.3骨外科手术切口感染与手术操作时间相关
通过对选择的骨外科手术患者的资料分析发现，手术操作时间越长，感染率就越高。手术时间在1～1.5小时之间，感染率最低；手术时间在1.5～3小时之间，感染率会提高；手术时间在3～5个小时的患者发生切口感染率最高。
2.4骨外科手术感染与抗生素使用相关
分析发现，骨外科手术感染与术后使用的抗生素种类有关。在检出的病原菌中，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌为主要病原菌种类，而感染率最高的是金黄色葡萄球菌。使用两种抗生素的患者感染率最低，使用三种以上抗生素的患者感染率最高。因此，使用抗生素时，应根据病菌种类和患者身体条件适当使用抗生素[3]。
3 讨论
目前，检验骨外科手术是否成功的一个标准就是患者是否出现手术切口感染[4]。本文通过临床资料分析发现骨外科手术切口感染与患者年龄、切口类型、手术操作时间及抗生素使用有关。因此，医务人员在临床进行骨外科手术过程中，要做好充分的准备工作，考虑患者的年龄，并且尽量缩短手术的操作时间，掌握抗生素药品的使用，最大限度地降低切口感染率，改善骨外科手术的预后。
参考文献：
[1] 刘建. 探讨骨外科手术感染的重要因素[J]. 吉林医学，2014（29）：6528-6528.
[2]董占文.骨外科手术切口感染的因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015（10）：1821-1822.
[3]陆惠根，张中伟，徐红伟. 骨外科手术切口医院感染相关因素分析[C]// 浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编. 2011：1548-1549.
[4] 蔡加兴. 骨外科手术切口感染相关因素分析[J]. 西藏医药，2015（4）：24-26.
论文作者:刘国华,付明,王建萍,秦松媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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