（武胜县人民医院；四川武胜 638400）
【摘要】目的 评价血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的价值。方法 研究对象是我院接收的100例血常规检查标本，将其划分为两组，50例对照组检验工作实施全自动血细胞分析仪，50例观察组检验工作实施全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学，对两组检查结果的阳性率与阴性率进行比较。结果 对照组检查结果阴性率为30.00%，阳性率为92.00%，观察组检查结果阴性率为12.00%，阳性率为76.00%，组间有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论 在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学，能够将这两种仪器的优势充分发挥出来，提升检验成功率，确保检验质量，具有参考价值。
【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验
目前，我国医疗技术得到了很大程度的创新，在临床检验中开始广泛应用全自动血细胞分析仪，并且全自动红细胞分析仪具有操作便捷、精准度高的优势，能够快速展开检测[1]。但检验仪器有着较快的更新速度，很多检验工作人员并不了解相关仪器，在工作过程中过分依赖仪器设备，忽略了对显微镜的检查，没有对血细胞形态学加以重视，并且没有综合分析检验结果，导致发生漏诊与误诊情况。本次实验主要对血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的价值进行深入探究，报告见下：
1资料与方法
1.1资料
研究对象是我院2017年8月-2019年2月期间接收的100例血常规检查标本，将其划分为两组，观察组与对照组各50例，观察组男性为26例，女性24例，年龄23-52岁，均龄值数（32.34±4.16）岁；对照组男性为28例，女性22例，年龄21岁-51岁，均龄值数（31.17±4.15）岁，对比资料数据，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全自动血细胞分析仪是对照组的仪器标准，使用配套仪器与配套试剂，观察组在此基础上与血涂片细胞形态学显微镜联合应用。与此同时，所选择的研究仪器还包括乙二胺四乙酸二钾染液与真空抗凝管。具体操作方法，是在患者肘静脉处用真空抽血的方式抽取20毫升血，将其放置于真空抗凝管中，之后将其混匀，采用两个小时在温室环境中完成测试，在染色时主要运用两张厚薄适中的血片，专业人员在镜检时，应按照相关标准进行，对细胞的形态、数量以及大小进行观察。
1.3 观察指标
统计分析两组检查结果的阳性率与阴性率。
1.4 统计学方法
对本次实验数据应用统计学软件SPSS21.0进行处理，采用（±s）表示计量资料，采用率（%）表示计量资料，检验值分别是t和x2，组间对比，差异显著（P<0.05）。
2 结果
分析比较两组检查结果阳性率与阴性率，观察组检查结果阳性率与阴性率均优于对照组，有着明显差异，存在统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
在我国临床检验工作中，辅助疾病诊断的主要依据是尿常规与血常规的检测结果，若在检测过程中出现失误，会直接影响到临床诊断结果，使患者承受着巨大的痛苦。血细胞分析仪具有一定的局限性，并且血细胞形态相对复杂，导致检验过程中出现不必要的假阴性与假阳性，因此，血细胞分析仪只适用于检验正常形态细胞，需要用显微镜检查具有病理意义变化的细胞。在科学水平快速发展中，一般情况下，使用全自动血细胞分析仪检测血常规，目前，在检测血小板、红细胞以及包细胞特征时，采用全自动血细胞分析仪具有显著的优势，在检查不成熟细胞分类方面，显微镜检查也有着显著的优势。在白细胞形态与白细胞比例正常的情况下，能够充分体现出血细胞分析仪白细胞分类计数功能，可以将所得结果作为参考依据，若细胞出现形态异常，比如发生白血病、严重感染等遗传疾病时，面对贫血红细胞以及各类细胞的变化，血细胞分析仪无法对这些有意义的细胞进行报告[2]。因此，检验人员应复检血涂片，避免出现漏诊，误诊问题。在进行血涂片细胞形态学镜检时应格外关注粒细胞的变化情况，若发生细菌感染，中性粒细胞很容易发生病毒变化，导致增加胞质颗粒，很多细胞还会出现空泡现象。与此同时，还应对中性粒细胞核象变化加强关注。感染只是增加白细胞的重要因素，但还包括其他因素，其中难溶性红细胞、核红细胞以及大血小板都会增加假性包细胞，病毒感染时，在增加淋巴细胞比例时，可以发现异型淋巴细胞，对红细胞进行观察时，应对红细胞的形态、大小以及血红蛋白含量进行观察，明确是否出现红细胞细异常结构。血小板的影响因素有很多，主要包括灰尘、微生物红细胞碎片等，需要透过显微镜观察血小板是否聚集以及是否存在巨大血小板，还应关注是否存在寄生虫[3]。本次实验结果分析，对照组检查结果阴性率为30.00%，阳性率为92.00%，观察组检查结果阴性率为12.00%，阳性率为76.00%，组间有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，可以了解到血常规检验中仅运用全自动血液细胞分析仪，是无法替代显微镜镜检，需要用显微镜镜检确认细胞形态变化。因此，在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学，能够将这两种仪器的优势充分发挥出来，提升检验成功率，具有参考价值。
【参考文献】
[1]刘玉锋, 马杰, 刘春晓. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义[J]. 中外女性健康研究, 2017(6):160-161.
[2]迟帅. 血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查应用价值的临床研究[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(9):141-142.
[3]孔山, 忽胜和, 范红平,等. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J]. 医疗装备, 2017, 30(20):33-34.
论文作者:梁庆松 龙剑彪
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：血细胞论文; 分析仪论文; 涂片论文; 细胞论文; 形态学论文; 全自动论文; 阴性论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;