岳阳市一人民医院心内科湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析依那普利叶酸片对H型高血压人群干预后临床疗效。方法：选取2015年10月——2016年8月我院收治的H型高血压患者128例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规治疗方式，观察组采用依那普利叶酸片进行治疗，对比两组患者的治疗效果，以及治疗前后Hcy水平。结果：观察组患者治疗总有效率96.92%；对照组患者治疗总有效率80.65%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的HCY水平较治疗前均有明显改善，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的HCY水平的改善程度明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：依那普利叶酸片对H型高血压人群干预后临床效果显著，安全可靠，HCY水平恢复较为显著，值得临床推广。
【关键词】依那普利叶酸片；H型高血压；效果
[Abstract] Objective：To observe the clinical curative effect of enalapril on Folic Acid Tablets H type hypertension intervention. Methods：from October 2015 to August 2016 in our hospital 128 cases of hypertension patients with type H as the research object，according to the different treatment methods were divided into two groups，observation group and control group. The control group with routine treatment Folic Acid Tablets，the observation group with enalapril treatment，compared two groups of patients before and after treatment，and the level of Hcy. Results：the total efficiency of the observation group of 96.92% patients in the control group；the total efficiency of treatment 80.65% patients in the observation group；The total efficiency of treatment was significantly higher than the control group，P < 0.05，with statistical significance. After the treatment，the HCY levels of two groups were significantly improved compared with before treatment，P<0.05，with statistical significance；after the treatment，the improvement degree of the patients in the observation group the level of HCY is obviously superior to the control group，P<0.05，statistically. Conclusion：the clinical effect of enalapril on Folic Acid Tablets H type hypertension intervention significantly，safe and reliable，the recovery of HCY levels is significant，worthy of promotion.
[keyword]：Folic Acid Tablets H enalapril；hypertension；effect
近几年，随着我国经济不断飞速发展，工作、生活压力的增加，导致高血压的发病人数逐年增长，严重影响人们的健康状况以及生活质量。高血压患者需要长期使用药物控制血压，同时高血压容易引发其他并发症[1]。H型高血压是指高血压患者的血浆中的同型胱氨酸（Hcy）水平在10μmol/L以上。临床对于H型高血压的治疗已经成为一项重要的研究课题，本文主要观察分析依那普利叶酸片对H型高血压人群干预后临床疗效。方法：选取2015年10月——2016年1月我院收治的H型高血压患者128例为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年10月——2016年8月我院收治的H型高血压患者128例为本次研究对象，所有患者经检查均符合相关诊断标准[1]。纳入标准：患者无药物使用禁忌症；患者肝功能、肾功能无严重障碍；患者无伴随性自身免疫性疾病。排除标准：患者近期服用叶酸片；患者伴有严重肿瘤疾病；患者伴有严重心脏疾病；患者为妊娠期、哺乳期女性。将128例符合标准的患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组65例，年龄43岁到78岁，平均年龄（59.87±2.32）岁；男性患者35例，女性患者30例；病程6个月到11年，平均病程（6.17±1.21）年。对照组63例，年龄45岁到79岁，平均年龄（58.29±2.14）岁；男性患者33例，女性患者30例；病程5个月到10年，平均病程（5.98±1.22）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后均接受积极的治疗，对照组采用常规临床治疗方式，观察组患者采用依那普利叶酸片进行治疗，每日1次，每次1片。两组患者均连续治疗半年，治疗期间严禁使用对研究结果有影响的药物。合理膳食，适量运动，保证充足的休息、睡眠。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，以及治疗前后Hcy水平。
1.4判定标准[2]
患者经治疗后血压恢复正常水平或者较治疗前血压改善程度大于40mmHg，临床症状消失，判定为显效；患者经治疗后舒张压减低大于10 mmHg，收缩压降低大于30 mmHg，临床症状部分消失，判定为有效；患者情况较治疗前无改善，甚至加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组患者显效60%，有效36.92%，无效3.08%，总有效率96.92%；对照组患者显效48.39%，有效31.75%，无效20.97%，总有效率80.65%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3结果
高血压是引起动脉硬化、血小板聚集、血栓等形成的主要危险因素之一，导致心脑发生缺血、缺氧，长期作用易形成动脉粥样硬化[3]，同时H型高血压同型胱氨酸Hcy水平不断升高，增加了患者发生心脑血管、脑卒中、冠心病等疾病的发生率，我国每年发生脑卒中的患者大概有260万左右[4]，而死于脑卒中的患者高达150万人；脑卒中和心脑血管疾病是病死率和致残率最高的一种疾病。引起H型高血压的原因较多，例如遗传因素、不良的饮食习惯、工作压力大等。
依那普利叶酸片属于一种复合型药物[5]，其中叶酸属于水溶性的维生素，叶酸的缺乏容易造成贫血的发生，临床服用具有提高患者红血球、白血球的作用，有效的提高患者的机体免疫力。叶酸的缺乏导致患者的营养吸收受到一定程度的影响，长期作用下，影响患者的同型胱氨酸Hcy水平升高。依那普利叶酸片属于辅酶的一种，可以加速同型半胱氨酸的甲基化，大大减少患者血浆中 Hcy 的含量[5]。本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率96.92%；对照组患者治疗总有效率80.65%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的HCY水平较治疗前均有明显改善，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的HCY水平的改善程度明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明依那普利叶酸片对H型高血压人群干预后临床效果显著，安全可靠，HCY水平恢复较为显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]李芙蓉，谢春苹． 马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H 型高血压的疗效对比研究［J］． 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：26 － 28．
[2]李建华，王志华． 马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压的疗效观察［J］． 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（8）：1028 － 1029.
[3]艾倩，杨会明．苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦联合治疗原发性高血压的临床疗效观察［J］．中国医药科学，2013，3（18）：81-82．
[4]刘杏瑜，梁卫权，肖志衡. 马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究[J]. 吉林医学，2010，31（15）：2181-2182.
[5]李建平，霍勇，刘平，等．马来酸依那普利叶酸片降压，降同型半胱氨酸的疗效和安全性［J］．北京大学学报（医学版），2007，39（6）：614-618.
论文作者:李诚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 依那普利论文; 高血压论文; 统计学论文; 有效率论文; 对照组论文; 水平论文; 《航空军医》2016年第20期论文;