鸡西市精神病防治院 鸡西市铁路地区中心医院 158100
摘要：目的：研究分析临床中尿液检查分析前治疗控制的主要方式。方法：根据我院接收的尿常规检查患者来进行研究分析，对其检查报告进行回顾分析。结果：尿常规检查的分析前治疗控制存在一定的问题，需要引起重视，通过改进后，其获得了比较好的效果。结论：尿液检验分析前质量控制为了提高临床检验质量，为治疗提供有价值的信息。
关键词：尿液标本；质量控制；问题；对策
尿液检验是临床中应用较多的检验项目，对尿液检验分析前质量控制是一项非常重要的工作。尿液的采集、保存、运输、检验均会对检验结果产生影响，其结果又是作为临床治疗的依据，因此必须重视尿液检验的各步骤[1]。所以，临床尿液分析前质量控制是尿液检验的基础。此次我院根据100例接收的尿液检验患者来进行研究分析，对其进行尿液检验前质量控制进行探讨，现有如下报道。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
2005年至2013年筛选我院接收尿液检验的患者100例，其中有58例男性患者，42例女性患者，最小患者15岁，最大患者76岁。
1.2 尿液分析前质量控制中存在的问题
1.2.1 患者的问题
临床中患者的尿液标本会受到患者自身情况的影响，比如情绪、活动、饮食、生活状态等等，这样就会对检验结果产生一定的影响，对临床治疗造成障碍。
1.2.2操作中存在的问题
第一，尿液标本容器不合格。标本容量小、不透明、不洁净，容易造成患者留取污染检验单及存放桌面。第二，尿液标本采集时间不当。如患者取样前服药、剧烈运动、大量饮水等均会影响检验结果。第三，尿液标本污染。未告知患者留取尿样目的和方法，容易发生纸屑、烟灰、精液、经血、白带等异物混入而污染尿液标本。第四，尿液标本标记不清。如尿液标本标记不清、标签脱落、或无检验申请单等。第五，未严格按要求运送尿液标本。如尿液运送延时、尿杯无盖、强光照射等均影响检验结果。
1.3 尿液分析前质量控制的相应对策
1.3.1 确保尿液标本容器正确使用
使用的尿液样本收集材料必须是惰性、透明的材质，开口要求比较大，容积超过50毫升，容器要求洁净，而且用于收集样本的容器应该是一次性的比较恰当。
1.3.2 有效时间采集尿液标本
首先，根据患者检查的目的安排尿液标本采集时间，如晨尿、餐后尿、随机尿、计时尿等。其次，可以根据患者检验目的留取第2次晨尿，即采集早晨8～9点钟的尿液作为检验用标本。在遵医嘱的情况下在有效时间段内进行漏液标本采集。
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1.3.3 严格控制尿液标本污染
实践证明，分析前差错最主要的原因是尿液标本污染。医护人员严格叮嘱患者尿液标本采集必须是清洗外阴后的中段尿，避免月经血、阴道分泌物、精液、纸屑、烟灰、粪便等污染，并严禁从便池内或尿布中采集尿液标本。
1.3.4 尿液标本明确标记
尿液标本要求将患者的情况进行详细的记录，对其各项信息进行记录有助于标本的正确匹配，在进行尿液标本的送检时，要求和申请单一同送至，防止弄混。
1.3.5 尿液标本及时送检
完成采集工作后2小时以内必须将标本送检，确保标本没有在检验前就出现变异的情况。
1.3.6 强化尿液标本宣教工作
检验科做好“尿液标本采集与送检须知”、“不合格尿液标本带来的危害”等宣传教育工作，增强患者“不符合质量要求的尿液标本不要送检”的意识，指定尿液标本送存处，确保尿液标本采集正确、无污染。
2 结果
我院在对这100例患者的尿液检查过程中均实行了检验前质量控制，保证了送检样本的质量，研究中并没有一例患者的检验结果出现误差，给临床治疗提供了精确的依据，患者得到了优质的治疗。
3 讨论
医院进行的检验项目中，尿常规是比较常见的一项，能够对患者的身体情况进行直接的体现。尿液检查在临床中对患者的病情判断以及治疗提供了比较有效的参考依据[2]。尿液检查的内容主要有尿液分析、蛋白成分测量、脲酶测量、红细胞测量、白细胞测量等等。尿液检验分析前的样本受到多种因素的影响而会出现质量问题，导致其检验结果出现偏差，所以临床中对分析前质量控制是非常重要的事情，是检验工作的开端。
尿常规检验要求将收集到的样本及时的送至检验部门，而在收集环节中，要求是清晨的鲜尿，夜间受检者其饮水少，能够将肾脏排出物浓缩，检验的阳性检出率比较高[3]。进行尿液收集的时候，要求尿液清洁，保证采集尿液容器洁净、无污染、在开口，且使用容积大于50 ml为宜。同时，控制好尿液标本无污染，如果、纸屑、烟灰、粪便、月经血、阴道分泌物、精液等异物混入，会直接影响检验结果的准确性。进行尿收集的时候，要求将患者的详细信息记录下来，和患者的样本一同送至检验部门，送检时间不要超过2小时，长时间的延误会让患者的样本发生变化，临床中影响了其检查结果，对患者的临床治疗产生了较大的影响[4]。
此次我们对接受尿液检验的患者进行了研究分析，探讨分析前质量控制的重要性，对于分析前质量控制，可以让患者获得比较可靠有效的临床诊断方案，因此获得较好的治疗效果，临床具有比较重要的意义。
参考文献：
[1]顾可梁.尿液检查分析前质量的调查与建议[J].临床检验杂志，2007，25（5）：386.
[2]潘丽.应重视临床实验室分析前的质量保证[J].实用医技杂志，2007，14（14）：1898.
[3]楼慧萍.谈检验科的质量管理[J].中华医院管理杂志.2003.19（5）：276-277.
[4]尿液检验全程质量控制的分析[J].江西医学检验.2003.20（2）：109-110.
论文作者:郭建萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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