微课结合PBL教学模式在医学细胞生物学病例讨论课的应用
马海涛
（锦州医科大学 基础医学院，辽宁 锦州）
摘 要： 目的：探讨微课结合PBL（problem-based learning）教学模式在细胞生物学病例讨论课的应用效果。方法：随机抽取我校2018级临床专业6、18两个班64名学生，分成对照班和实验班，对照班采用单独PBL教学，实验班采用微课结合PBL教学。采用理论课考试和调查问卷的形式评估教学效果。结果：实验班学生理论课考试平均成绩（80.16±8.52）显著高于对照班（75.65±8.87），差异有统计学意义（p<0.05），实验班学生获取新知识、自主学习和对新知识的理解能力均好于对照班，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：微课结合PBL教学模式能够显著提高临床学生细胞生物学病例讨论课的教学效果，提高教学质量。
关键词： 微课；PBL教学；细胞生物学；病例讨论课
细胞生物学是生命科学的前沿学科，是生命科学中一个重要的领域，也是现代高等医学院校中一门重要的基础课程。以问题为基础的学习（problembased learning，PBL）的教学方法是目前发达国家普遍采用的一种医学课程的教学模式[1]。PBL病例讨论课是以病例作为教学的基本载体，通过对病例的讨论引导学生对理论知识的学习[2]。这一新的教学模式强调了学生学习的自主性，培养了学生发现问题解决问题的能力，但是随着PBL教学模式的普遍开展，其有效性在逐渐下降[3]。此外，一种固定的PBL教学模式，并非适用所有教学内容，细胞生物学作为一门独立的学科，具有自己独特的体系。与临床病例讨论相比，细胞生物学具有基础课的特点，即原理、机制性内容多，并非每一个教学内容都能承载到病例中[2]，因此，为了使PBL教学在细胞生物学教学中发挥真正的活力，我们就需要根据教学内容及目的构建多元化的教学模式。
微课是以微型教学视频为主要载体，针对某个特定知识点或教学环节而设计开发的一种在线视频教学课程[4]，可以作为面授课程和病例讨论课程内容的重要补充。近几年，关于微课结合PBL教学模式在解剖学教学[5-7]、药理学[8]、针灸学[9]和中医骨伤学[10]等教学中的应用取得了显著效果。但是，目前关于将微课融合到PBL病例教学中的研究却较少，本文将通过探讨微课结合PBL模式教学在细胞生物学病例讨论课的应用效果，为提高病例讨论教学质量提供依据，同时为构建多元化PBL教学模式提供一个可能的方向。
一 资料和方法
（一) 研究对象
随机选取我校2018级（大一）临床专业6、18两个班的64名学生，6班为对照班，人数为32人，18班为实验班，人数为32人。
（二）研究方法
本次实验选取了本教研室老师编写的以溶酶体贮积病为重点讨论内容的病例，设计了针对本章节重点内容的5个方面问题，包括：①阐述溶酶体的形态结构、化学组成及共同特征。②溶酶体有哪些类型及其形成和成熟过程。③溶酶体运输过程中涉及的转运囊泡类型，并进一步囊泡在胞内蛋白质运输中的作用及胞内蛋白质运输的途径。④溶酶体的功能。⑤什么是溶酶体贮积病及其基本的发病机理。具体的教学实施方案如下：⑴对照班采用单独的PBL教学方法，授课老师提前一周向学生下发PBL讨论课案例，并介绍教学的实施模式和考核标准，由班长随机将本班学生分成5组，每组6-7人，随机抽取一个方面的问题，组内同学经过讨论查阅资料找出问题的最佳答案，并由组内同学将讨论结果制作成PPT。课堂中由本组同学推荐一名同学进行PPT汇报，汇报结束后，组间或其他组同学可以提问、讨论，教师负责引导讨论并总结。所有组讨论结束后进行课堂考试，并要求学生填写调查问卷，评价教学效果。⑵实验班采用微课结合PBL教学模式教学，课前制作一个10min以内的微视频，介绍病例背景，针对讨论问题，概述溶酶体的知识框架，并向学生介绍相关的参考书籍，文献检索方法和关键词，以及如何拓展知识了解相关知识的新进展。其他教学步骤同PBL教学。
除了从专业人才培养储备和技术推广普及方面入手外，我国还应加大科研方面的力度，进一步加强计算机应用技术创新。根据近些年来的研究成果来看，将纳米技术应用到计算机元件中可以大幅度的提升计算机元件的性能，同时为生物计算机和量子计算机的研发提供了支持，若是实现，计算机的性能将迎来质的飞越。由此可见，加快推动计算机应用技术研发至关重要，它是计算机应用技术持续发展的不竭动力。根据现如今相关领域发展情况来看，未来一段时间计算机的发展必然和网络存在紧密联系，因此应该致力于软件技术的创新，如数据库技术等，促进计算机应用技术和其他领域的深度融合。
（三）评价方法
In order to search a trajectory that meets the requirements of the reachability and IK PI simultaneously in the DWWIKP,
（四) 统计分析方法
理论考试成绩分析显示：实验班学生平均成绩（80.16±8.52）显著高于对照班学生平均成绩（75.65±8.87）（图 1A），差异有统计学意义（p<0.05）。为了进一步分析对照班和实验班每一位学生的成绩对教学效果的影响，我们把对照班和实验班学生成绩分别由低到高排序，并制作了学生成绩的累积频率分布图，结果显示：在同一累积频率下，实验班同学的理论成绩均好于对照班，且实验班同学的最低分和最高分均高于对照班（如图1B）。
二 结果
（一）一般资料的分析
病例讨论课后，下发调查问卷64份，回收有效问卷64份。我们对回收问卷采用四表格的Fisher确切概率法进行卡方检验，结果表明：在激发学习兴趣和促进团队协作两个方面，实验班学生的肯定回答率虽然高于对照班，但是差异无统计学意义（p＞0.05），在增强获取新知识的能力，提高自学能力和增强理解新知识的能力方面，实验班学生的肯定回答率显著高于对照班，有统计学差异（p<0.05）（见表2）。
教学结束后采用理论考试和问卷调查两种形式评估两种教学方法的效果。两班采用同一试卷进行学科单元考试，考试过后对两个班的平均成绩进行统计分析。调查问卷内容包括：激发学习兴趣、增强获取新知识的能力，提高自学能力，增强理解新知识的能力以及增加团队协作的能力。
表1 对照班和实验班一般资料的分析
（二）理论课成绩分析
数据分析采用统计学软件SPSS13.0，计数资料以n（%）表示，进行x 2检验，计量资料采用（x ±s）表示，两两样本之间进行t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义，作图采用SigmaPlot（Systat Software公司，美国）软件。
图1 对照班和实验班理论成绩分析
（三）教学效果分析
实验前，我们首先对两个班同学的基本信息进行了分析。分析结果显示对照班32名学生中，男生14人，女生18人，平均年龄18.65±1.14，汉族26人，少数民族6人，实验班32名学生中，男生13人，女生19人，平均年龄18.75±0.73，汉族26人，少数名族6人，以上资料差异均无统计学意义（p＞0.05）（见表1）。
①流域管理与区域管理事权划分不明，水资源行政管理权分割。目前的实际情况是塔管局只能直接管理塔里木河干流，源流的各地州、兵团师实际上既是源流水资源的管理者，又是水资源的使用者，与塔里木河流域管理局没有隶属关系，没有组织管理制度，权利又相对独立，因而各自为政，流域管理举步维艰。
表2 对照班和实验班教学效果的问卷调查表n（%）
三 讨论
细胞生物学是一门发展迅速、前沿性很强的学科，随着近年来分子生物学的发展，细胞生物学知识体系不断更新，如何增加新知识与课堂教学的融合，使教学做到理论联系实践，是近年来教学改革深入研究的课题[11]。与传统的教学模式相比，PBL教学模式，很好地激发了学生的学习兴趣，也提高学生自主学习，认真思考和解决问题的能力[12]。但是，在培养大学生获取新知识和理解新知识的能力上，还有待进一步提高。
基于细胞生物学学科发展的特点，本人在教学过程中，将微课与PBL教学模式相结合的教学方法运用到了病例讨论课当中，结果发现：实验班学生平均成绩、最低分、最高分和同一累计频率下的分数都显著高于对照班。这表明：微课结合PBL教学，不仅能提高学生的平均成绩，还能开拓学生思维的全面性，而且对学生成绩的提高普遍有效。此外，在调查问卷的分析中，我们也发现：微课结合PBL教学能够显著提高实验班学生获取新知识的能力，自学能力以及理解新知识的能力。这可能是由于微课中向学生介绍的相关参考书籍，文献检索方法和关键词，发挥了至关重要的作用。激发学习兴趣和促进团队协作的能力没有显著性差异，可能是由于，单独PBL教学对大一新生来说也是很新颖的教学方式，也能够很好的激发他们的学习兴趣，再加上大一学生天性活泼，也很愿意积极参加到团队讨论中。但是与实验班相比，他们缺少获取新知识和拓展新思维的方法，结果导致他们在理论考试时，对问题的全面性把握性较差，最终导致教学效果略差于实验班。
四 结论
从本次实验的教学结果来说，微课结合PBL教学模式能够很好的适应细胞生物学学科发展的特点，有助于提高细胞生物学的教学质量，也为构建多元化PBL教学模式，提供了一个可供参考的方向。
在最小均方误差原则下，利用给定的试验数据{(x1,y1),,(xn,yn)}，未试验点x处仿真响应的Kriging预测均值和预测方差可由下式给出：
参考文献
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Application of Microlectures Combined with PBL in Case Discussion of Cell Biology
MA Hai-tao
(School of Basic Medical Science， Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning)
Abstract: Objective To explore the effect of microlectures combined with PBL teaching mode in case discussion of cell biology. Methods: 64 students in two classes of grade 2018 were randomly selected and divided into control class and experimental class. The control class used PBL teaching mode, and the experiment class used microlectures combined with PBL teaching mode. The teaching effect was evaluated by the means of theoretical examinations and questionnaires. Results The average score of experimental class students (80.16±8.52) was significantly higher than that of the control class (75.65±8.87),and had significant difference (p＜0.05). The ability of acquiring new knowledge, autonomous learning, as well as understanding new knowledge in the experiment class was better than the control class. Conclusion The combination of microlectures and PBL teaching mode can significantly improve the teaching effect of clinical student in case discussion class of cell biology and can improve the teaching quality.
Key words: Microlecture; PBL(problem-based learning); Cell biology; Case discussion
本文引用格式： 马海涛.微课结合PBL教学模式在医学细胞生物学病例讨论课的应用[J]. 教育现代化 ，2019，6(59):289-292.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.59.104
作者简介： 马海涛，男，湖北枣阳，助教，研究方向：医学教育改革。
标签：微课论文; PBL教学论文; 细胞生物学论文; 病例讨论课论文; 锦州医科大学基础医学院论文;