成都市第六人民医院肝胆外科 四川成都 610000
【摘 要】目的：探讨肝叶切除治疗肝胆管结石的护理效果。方法：选取我院2012 年12 月至2014 年12 月的112 例肝胆管 结石患者进行肝叶切除治疗后的护理进行研究，根据患者的情况59 例患者采用传统肝叶切除治疗，为传统手术组，53 例患者采 用腹腔镜下肝叶切除治疗，作为腹腔镜组，并对患者进行相应的护理，观察两组患者的护理效果。结果：腹腔镜组的手术时间、 住院时间、手术中出血量均少于传统手术组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝叶切除治疗肝胆管结石的同时进行护理干预 可以减少手术中的问题，手术顺利完成，具有重要临床意义。
【关键词】肝叶切除；肝胆管结石；护理体会
【中图分类号】R256.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-069-01
本研究针对不同的手术方法进行护理，从而得出不同最佳 的手术及护理方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012 年12 月至2014 年12 月的112 例肝胆管结石 患者进行肝叶切除治疗后的护理进行研究，所有患者经过诊断 均符合肝胆管结石要求，而且均进行手术治疗，根据采用的手 术方法不同，分为腹腔镜组合传统手术组，其中传统手术组患 者59 例，男性患者35 例，女性患者24 例，年龄25-78 岁， 平均年龄47.9±13.7 岁。腹腔镜组患者53 例，男性患者34 例，女性患者19 例，年龄26-77 岁，平均年龄48.2±14.2 岁。 2 组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。两组患者均采用相同的护理方法，对比 手术结合护理的体会。
1.2 方法
传统手术组：采用传统肝叶切除手术方法治疗并进行相应 的护理。
手术前，做好准备工作，根据患者的情况进行良好沟通， 减少患者的心理压力[1]；手术中对患者进行体位的合理安置， 并观察患者的生命体征变化，及时处理出现的问题。手术后进 行并发症的护理和饮食方面的护理，告知患者合理饮食，并对 切口进行护理，减少感染的发生。
腹腔镜组：采用腹腔镜肝叶切除手术治疗并结合护理。 手术前，对患者进行心理护理，减少患者的恐惧心理，并 对进行抗生素点滴的患者更要做好心理护理。根据患者的检查 结果进行腹腔镜手术，对患者的情况密切观察。手术后常规吸 氧24 h，禁用吗啡、巴比妥类药物。保持血压稳定，防止循环 血量不足[2-3]。密切观察患者的感染症状，特别注意刀口、隔 下、肝下区的感染。
1.3 统计学方法
数据分析使用SPSS13.0 统计学软件，数据符合正态分布， 计量数据用均数±标准差（ x±s）表示，计量数据进行t 检验， 计数数据用例数和%表示，计数数据进行x2 检验，P＜0.05 表 示差异，有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术时间、住院时间、手术中出血量的比较， 具体见表1，由表1 可知腹腔镜组的手术时间、住院时间、手 术中出血量均少于传统手术组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肝胆管结石是一种复杂的结石疾病，具有治疗困难，复发 率等特点，多采用手术的方法来治疗，传统的手术方法对一般 患者均可以达到将结石切除的效果，但是切口，并发症比较多， 随着微创技术的不断发展，腹腔镜逐渐在一些外科手术中使 用。江平[4]等人的肝胆管结石手术治疗的护理体会提到不同患 者采用的不同护理方式不同，才能达到良好的效果。本研究根 据不同的手术方法采用不同的护理方法，但是得到的结果还是 手术之间的不同造成的结果不同。
本研究对不同的手术方法进行护理可以发现采用腹腔镜 手的患者采用相应的护理，在手术时间、手术中出血量及住院 时间均少于传统手术方法。本研究中存在的问题是腹腔镜手术 和传统手术之间存在一定的差异，而且采用不同护理后，就会 这种差距拉大。
综上所述，肝叶切除治疗肝胆管结石的同时进行护理干预 可以减少手术中的问题，手术顺利完成，具有重要临床意义。
参考文献：
[1]周明娟.肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理 体会[J].中国医药指南，2012，10（9）：282-283.
[2]彭联芳.肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会[J].中国 社区医师，2015，31（17）：149-150.
[3]杨平洲，尹新民，沈贤波，等.腹腔镜下肝叶切除治疗 肝胆管结石应用体会[J].《中外医学研究》，2015，13（16）： 133-134.
[4]江平，胡晓敏，黄君.1-3 级肝胆管结石手术治疗的护 理体会[J].中国实用医药，2013，8（24）：222-223.
论文作者:彭洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 手术论文; 结石论文; 肝胆论文; 方法论文; 腹腔镜论文; 传统论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;