【摘要】目的:分析农村地区人工流产原因,提出针对性有效措施,以降低人工流产率。方法方法：选择2014 年1 月~2015 年6 月期间，来我院接受人工流产手术的600 例早孕妇女为研究对象，采用总结回顾分析法，对临床资料进行搜集整理、统计分析。结果：人工流产原因，其中较为普遍的原因是未用避孕药具、安全期避孕失败、口服避孕药避孕失败和避孕套避孕失败。结论：妇幼保健和医疗机构应加强对于人工流产危害的重视，定期进行研究分析，提出有的措施，降低人工流控制产率，保护妇女身心健康。
【关键词】人工流产;原因分析;防范措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0533-01
人工流产术（简称：人流）是避孕失败或未采取避孕措施而发生意外妊娠后早期人为地采取终止妊娠的一种补救措施，不仅每一次的手术操作都是对患者身体的一次创伤,而且药物的使用也存在一定危险。人工流产的危害第一是宫颈和宫腔粘连。人工流产手术最直接伤害的是女性的生殖道，手术不当会引起宫颈粘连或宫腔粘连，造成术后闭经或经量减少，有时可伴周期性下腹疼痛或宫腔积血。
第二是输卵管炎症阻塞。当受术者患有生殖道炎症或术时消毒不严，会将细菌带入宫腔，就会引起输卵管感染而导致输卵管阻塞造成导致继发不孕。术后机体质抵抗力下降，如果有致病菌感染，易引起子宫内膜炎、盆腔炎等。倘若迁延不愈可成为慢性盆腔炎性疾病，也能导致不孕。第三是异位妊娠。人工流产术后感染引起的输卵管炎症，可致输卵管狭窄，造成输卵管妊娠，严重时可危及生命。第四是乳腺疾病。女性一旦怀孕，乳腺细胞也开始发育，为产后哺乳做准备。当妊娠突然中断，使正在发育的乳腺细胞受到重创，如得不到及时护理，乳房复原不完全，就会造成乳腺疾病的发生。此外，如果手术中操作不当，以及患者个人体质的原因，还易引起子宫出血、 子宫穿孔、人工流产综合征、术后感染、子宫内膜异位症，再次妊娠产前、产后出血机率增加、新生儿溶血症增加等等，对生殖健康的危害极大，尤其会对未婚青少年受术者的身心健康造成的危害更加严重。
为分析人工流产的原因并探讨预防措施，笔者选取我院患者为研究对象，开展如下研究：1 对象与方法1.1 研究对象选择20１４年1 月~20１５年６月期间，我院接受人工流产手术的６００例早孕妇女为研究对象，年龄17~4６岁，平均年龄（26.５±3.５）岁，孕龄（42~８４）天，平均（６０.５±３.５）天，体重平均（5６.５±３.５）kg。既往健康，无人工流产禁忌证。
1.2 研究方法采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行搜集整理，并与经治医师共同探讨病例，分析人工流产原因，探讨防范措施。
2 结果分析2.1 人工流产原因:人工流产的原因较多，较为普遍的原因是未用避孕药具、安全期避孕失败、口服避孕药避孕失败和避孕套避孕失败。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中未用避孕药具的原因：因妇科炎症、放置节育器后不适应、合并子宫瘤、子宫不规则出血等原因而取出节育器；哺乳期月经未来潮首次排卵即妊娠，剖宫产术后不满２年妊娠，少数还有智力障碍未采取任何措施导致妊娠。在其它原因中,有有孕后离异的,有孕后丈夫意外事故去世的,还有因合并其它疾病服药对胚胎造成不利影响而终止妊娠 。
原因例数构成比未用避孕药具３０７５１．１７％安全期避孕失败、８７１４．５％口服避孕药避孕失败５３８．８３％避孕套避孕失败４９７．４８％胚胎停育４４７．３３％节育器下移３７６．１６％其它23３．８３％2.2 人工流产者人口社会学特征本次研究发现，①人工流产人群呈现低龄化趋势，这可能与生活水平的提高和生活方式的改变，性发育、性成熟有提前的趋势有关，未婚女性婚前性行为、人工流产呈明显上升趋势，随着性生活开放程度提高，未婚同居变得很普遍，这部分群体缺乏生殖健康知识，人工流产风险意识淡薄，导致同居不避孕或避孕失败率高。②人工流产人群留守妇女较多，丈夫外出打工，回家探亲时短期同居，不愿放置宫内节育器，容易选择方便、短效的避孕措施，但对这些避孕方法的使用又缺乏足够的认识，导致避孕失败。③在意愿妊娠的人群中，由于食品安全和环境污染的因素，以及生活压力的增加，近年来胚胎停育、孕卵萎缩的发生率不断增加，做好孕前查体和孕前准备尤其重要。
3 讨论人工流产术是消极的、一种迫不得已而终止妊娠的方法，不仅对受术者本人产生不良影响，而且也会影响到下一次妊娠。尤其是对未婚未育受术者带来极大的生理和心理负担，同时也会给家庭、社会带来极大的负面影响，因此必须给予足够的重视。 针对本次研究中反映出的问题，可以从以下两方面采取预防措施：第一，加强避孕知识的宣传工作。本次研究发现，未采用避孕措施而妊娠者比例最高，这一现象说明避孕知识的宣教工作还不够。因此，医院、妇女保健机构、计划生育部门、社区等相关部门都应重视避孕知识的宣教工作，及时采取避孕措施，减少意外妊娠，保护育龄妇女的身心健康。可以通过发放避孕知识手册、避孕知识讲座以及网络、广播、电视、报纸等媒体宣传的方式，提高女性对采取避孕的重要性的认识，增加对人工流产风险的认识，从而减少人工流产。对于受术者，手术人员要对其进行生殖健康和避孕知识指导，使她们更好的选择适宜的避孕措施，尽量避免意外妊娠的发生。第二，加强未婚青年性健康的教育。随着年轻人性观念的转变，婚前性行为也日趋增加。但是，年轻人自我保护意识和生殖健康知识相对欠缺。
因此，必须向青少年普及生殖健康知识，树立正确的性观念，并能够掌握正确的避孕方法。尤其要加强人工流产危害性的宣传，以有效避免未婚性行为导致的妊娠的发生。第三，有意愿妊娠时，为减少胚胎停育、孕卵萎缩，要做好孕前查体和孕前准备。坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形；防治生殖道炎症，避免上行感染，造成对胚胎的危害；做好孕前营养准备，注意食品安全；远离有害因素、戒烟戒酒、避免接触放射物质；药物致畸是造成胎儿畸形的一个重要原因，要慎用药物；缓解生活压力，保持心情愉快。
以及生活压力的增加，近年来的发生率不断增加，做好孕前查体和孕前准备尤其重要。
４结论妇幼保健和医疗机构应加强对于人工流产的重视，定期进行研究分析，提出有效的控制措施，以降低人工流产率，使广大妇女免受人工流产带来的伤害，避免人工流产引起的妇科疾病，保护妇女健康。
参考文献：[1] 肖淑兰 《中国健康月刊（学术版）》2011 年第3 期 人工流产原因分析及防范措施[2] 易爱兰《中国保健营养（中旬刊）》 2012 年第8 期 1848 例人工流产原因分析
论文作者:王香琴 展立宏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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