付微
江华瑶族自治县妇幼保健院超声科 425500
【摘要】目的：分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的意义。方法：选取我院产前彩色多普勒超声检查异常孕妇56例（2017年6月至2018年10月），对其产前超声检查图像进行分析。结果：经随访证实，56例胎儿均为中枢神经系统畸形，产前彩色多普勒超声诊断56例胎儿，其中，露脑畸形1例，占1.78％，脑膨出5例，占8.93％，开放性脊柱裂5例，占8.93％，无脑儿9例，占16.07％，全前脑2例，占3.57％，颈部水囊瘤4例，7.14％，蛛网膜囊肿4例，7.14％，脑室扩张、脑积水19例，占33.93％，Dandy-Walk畸形4例，占7.14％，骶尾部畸胎瘤1例，占1.78％，胼胝提发育不全1例，1.78％，漏诊1例，漏诊率1.78％，确诊55例，诊断准确率98.21％。结论：在胎儿中枢神经系统畸形诊断中，产前彩色多普勒超声诊断准确率，并且能准确判断畸形类型，是一种较好的产前筛查方法。
【关键词】彩色多普勒超声；胎儿；中枢神经系统畸形
胎儿中枢神经系统畸形是一种畸形病症，在临床较为常见，具有较大的危害性[1]。该病预后较差，并且发病机制较为复杂，在全部畸形中，该病所占比例较大，对新生儿身体健康及生命安全影响较大，引起了人们的广泛关注[3]。要想改善母婴结局，就必须进行早期诊断，确诊后进行及时处理。本文选取我院产前彩色多普勒超声检查异常孕妇56例（2017年6月至2018年10月），分析产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产前彩色多普勒超声检查异常孕妇56例（2017年6月至2018年10月），年龄23至37（28.29±3.28）岁，孕周12至36（22.7±5.3）周。
1.2方法
孕妇检查均采用彩色多普勒超声诊断仪（GE VolusonE8），孕妇保持平躺姿势，探头频率为2.0至5.0MHz，对孕妇进行常规超声检查，然后多切面检查胎儿，重点观察小脑切面、丘脑切面、胎儿脊柱切面、抬头形状、脊柱、颅骨等，并全面观察胎儿心脏、肢体、腹部等，针对存在可疑的部位，要加强检查。
1.3观察指标
中枢神经系统畸形胎儿检出率。
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2结果
经随访证实，56例胎儿均为中枢神经系统畸形，产前彩色多普勒超声诊断56例胎儿，其中，露脑畸形1例，占1.78％，脑膨出5例，占8.93％，开放性脊柱裂5例，占8.93％，无脑儿9例，占16.07％，全前脑2例，占3.57％，颈部水囊瘤4例，7.14％，蛛网膜囊肿4例，7.14％，脑室扩张、脑积水19例，占33.93％，Dandy-Walk畸形4例，占7.14％，骶尾部畸胎瘤1例，占1.78％，胼胝提发育不全1例，1.78％，漏诊1例，漏诊率1.78％，确诊55例，诊断准确率98.21％。
3讨论
在政策的影响下，孕妇的人数越来越多了，进而导致胎儿畸形的发生率也呈不断上升趋势。孕妇孕期进行胎儿畸形筛查是非常重要的，必须引起广大家庭的重视，通过筛查，发现中枢神经系统畸形胎儿，并且尽早终止妊娠[4]。胎儿中枢神经系统畸形是一种先天性发育异常，影响因素较多，如遗传因素、环境因素等。针对娩出中枢神经系统畸形的胎儿，临床当前并没有有效的治疗方法。中枢神经系统畸形类型较多，当前，主要依靠超声检查技术，对畸形胎儿进行准确诊断，发现中枢神经系统畸形胎儿，并且尽早终止妊娠[5]。
本文中，在胎儿中枢神经系统畸形诊断中应用彩色多普勒超声诊断，该诊断技术具有较大的应用优势，经济性好，操作较为简便，并且具有较高的安全性。将其应用于胎儿中枢神经系统畸形诊断中，能进行实时动态成像，并且不会受到孕妇腹部脂肪的影响，得到的影像较为清晰，能多角度、多方位的检查相关部位，对胎儿在腹部的情况进行了解，胎儿解剖结构通过影像学显示出来，能较好的反映胎儿中枢神经系统发育情况，还能对周围组织结构进行观察，进而减少漏诊风险，提高诊断准确率。在诊断过程中，这种诊断方式不会对患者造成意外的伤害，能减少或避免意外事故的发生。但是这种诊断方式也存在一定不足，针对某些畸形具有较大的诊断难度，因此，孕妇进行产前检查时，要定期检查，并且不确定诊断结果时，要进行进一步检查。本文结果中，经随访证实，56例胎儿均为中枢神经系统畸形，产前彩色多普勒超声诊断56例胎儿，其中，露脑畸形1例，占1.78％，脑膨出5例，占8.93％，开放性脊柱裂5例，占8.93％，无脑儿9例，占16.07％，全前脑2例，占3.57％，颈部水囊瘤4例，7.14％，蛛网膜囊肿4例，7.14％，脑室扩张、脑积水19例，占33.93％，Dandy-Walk畸形4例，占7.14％，骶尾部畸胎瘤1例，占1.78％，胼胝提发育不全1例，1.78％，漏诊1例，漏诊率1.78％，确诊55例，诊断准确率98.21％，由此可见，彩色多普勒超声应用于胎儿中枢神经系统畸形诊断中具有较好的诊断价值。
所以，在胎儿中枢神经系统畸形诊断中，产前彩色多普勒超声诊断准确率，并且能准确判断畸形类型，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]乔生梅.彩色多普勒超声筛查妊娠中期胎儿畸形的价值探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4233-4235.
[2]张晓敏,郭小春.彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值[J].中国现代医学杂志,2017,27(3):112-115.
[3]唐永红,颜媛.母血甲胎蛋白联合彩色多普勒超声在孕10-22周胎儿神经管畸形筛查的应用研究[J].中国实验诊断学,2016,20(3):467-469.
[4]郭军利.彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用[J].临床误诊误治,2015(9):74-75.
[5]曾海文,周富强,刘滨月.产前胎儿畸形筛查中彩色多普勒超声的诊断价值[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(7):28+91-92+143.
论文作者:付微
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
标签：多普勒论文; 畸形论文; 胎儿论文; 超声论文; 产前论文; 中枢神经系统论文; 彩色论文; 《兰州大学学报（医学版）》2019年4期论文;