（山西省太原市第二人民医院放射科 山西 太原 030002）
【摘要】 目的：总结分析骨质疏松老年妇女骨密度及骨质量的多层螺旋CT相关参数，为骨质疏松椎骨骨折的预防提供参考。方法：本次研究以我院2013年2月-2015年2月期间接收的40例骨质疏松椎体骨折老年妇女为观察组，同期选取40例骨质疏松非椎体骨折老年妇女作为对照组，采用多层螺旋CT对两组患者的骨密度以及骨质量进行研究分析。结果：在骨密度及骨质量相关指标方面，观察组和对照组之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用多层螺旋CT可准确地反映出骨质疏松脊椎骨折老年妇女与非脊椎骨折骨质疏松老年妇女在骨密度以及骨质量方面的差异，进而为骨质疏松老年妇女诊断提供重要参考，值得临床推广应用。
【关键词】 骨质疏松老年妇女；骨密度；多层螺旋CT
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0080-02
为提高骨质疏松老年妇女的诊断率，通过对骨密度以及骨质量的评价，为骨质疏松老年妇女的骨折预防提供参考，本文结合我院接收的骨质疏松椎体骨折老年妇女，就骨质疏松老年妇女骨密度及骨质量的多层螺旋CT分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2013年2月-2015年2月期间接收的40例骨质疏松椎体骨折老年妇女为观察组，同期选取40例骨质疏松非椎体骨折老年妇女作为对照组，观察组年龄61～74岁、平均年龄（65.4±3.1）岁，对照组中年龄60～75岁、平均年龄（65.5±3.3）岁，所有患者中不包括肿瘤、骨代谢相关疾病以及不愿意配合检查的患者，观察组和对照组一般资料经统计学软件分析后显示差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究中采用的仪器设备为GE公司生产的Light Speed 64排多层螺旋CT，同时采用的是GE-Lunar公司生产的DPX型DXA（双能X线吸收法）设备。
对于患者腰椎BMD的DXA测量，严格按照仪器设备的使用说明对所有患者的腰椎以及右侧股骨近端的BMD值进行测定，整个操作由我院专业的临影像科医师完成操作。
所有患者的多螺旋CT测量，主要是将仪器配套的体膜按照要求放到患者的后腰部，之后对患者的腰椎L1、L2椎体以及股骨近端进行MSCT容积扫描，设置好相关参数，同样的由我院专业的临影像科医师完成操作。测量完成后的相关数据传送到工作站，进行多平面重组以及容积再现处理，其中包括二维测量指标以及三维测量指标。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要是两组患者的腰椎vQCT以及DXA测量值，具体的指标包括2D-TRAB（二维腰椎小梁骨的BMD）、2D-INTGL（二维腰椎整体骨的BMD）、3D-INTGL（三维腰椎整体骨的BMD）、3D-CORT（三维腰椎皮质骨的BMD）、3D-TRAB（三维腰椎小梁骨的BMD）、AP-SPINE（腰椎正位的BMD）、BMAD（腰椎正位表观BMD）。
1.4 统计学分析
整理两组患者检测的相关数据，使用统计学软件SPSS 19.0对整理的主要数据进行分析处理，本次研究中两组患者的腰椎vQCT以及DXA测量值均采用平均值±标准差（x-±s），组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。
2.结果
两组患者的腰椎vQCT以及DXA测量值比较见表1，根据表中的数据结合统计学分析结果可知，在AP-SPINE方面，观察组和对照组差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，而在其它指标方面，观察组和对照组之间差异较大（P＜0.05），具有统计学意义，同时DXA和QCT检测结果之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。见表。
3.讨论
骨质疏松属于老年人群中的常见病，尤其是在妇女中发病率较高，这是因为老年妇女多已经处于绝经期，体内的雌激素水平较低，进而出现了骨组织结构的退变，不仅影响到患者正常的生活，而且在摔倒后极易出现骨折，严重影响到患者的身心健康[1]。
出现骨质疏松的患者，临床上骨质微细结构遭到破坏，同时骨量减小，容易出现骨折，及时的掌握患者的骨密度以及骨质量对于骨质疏松患者骨折的预防提供重要参考，在骨密度以及骨质量检测中可用的方法较多，比如：双能量X射线吸收法骨密度测定（DXA）、超声波骨密度测定、定量CT（QCT）立体骨密度测定方法等，不同的测量方法存在着一定的优缺点。
采用不同的检测方法均显示，在骨密度以及骨质量相关指标方面，骨质疏松椎体骨折老年妇女的相关指标低于骨质疏松非椎体骨折老年妇女，而且在相关指标检测上，脊椎QCT测量方法精度更高，这是因为对于高代谢率以及重要结构组成的小梁骨在测量中，QCT可以选择性的测量，使得骨质的丢失程度以及椎体的骨折诊断更加准确，而DXA测量属于一种合成性的测量方法，测量结果会受到骨体积的影响。多层螺旋CT对骨质疏松老年妇女骨密度及骨质量的测量，可对患者出现椎骨骨折的可能性进行预测。
综上所述，采用多层螺旋CT可准确地反映出骨质疏松脊椎骨折老年妇女与非脊椎骨折骨质疏松老年妇女在骨密度以及骨质量方面的差异，进而为骨质疏松老年妇女诊断提供重要参考，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]朱燕.对内分泌失调性骨质疏松症患者进行综合治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2014,
论文作者:郭伟珍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
标签：骨质疏松论文; 老年论文; 妇女论文; 腰椎论文; 骨质论文; 患者论文; 测量论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;