（广西省隆林各族自治县人民医院 广西 隆林 533400）
【摘 要】目的：探讨我县高三学生高血压前期（PHT）发生率及其危险因素。方法：采用横断面调查的方法，整群性抽取我县在校高三学生1252人，体检测量其血压、身高、体质量，计算其体质量指数(BMI)。 结果：1236名学生PHT发生率35.28%,男生为51.67%，女生为19.81%，男女差异有统计学意义（P＜0.005）。低体质量组、正常体质量组及“超重和肥胖”组的PHT检出率分别为26.32%、36.33%和53.09%，各组间差异均有统计学意义（P＜0.005）；15～17岁组、18～20岁组及21～26岁组的PHT检出率分别为24.43%、35.89%和48.96%,各组间差异均有统计学意义（P＜0.017）。Logistic回归分析结果：男生、年龄和BMI是高三学生PHT的危险因素。结论：我县高三学生PHT的发生率比较高；男生、年龄和BMI是高三学生PHT的危险因素,应及早预防。
【关键词】高三学生； 高血压前期； 发生率； 危险因素
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0392-01
高血压前期（PHT）在人群中广泛存在, PHT人群已出现靶器官损害, 心脑肾疾病风险增加, 伴心血管病危险因素的概率较正常血压者高，容易进展为高血压。高血压对人类健康危害极大，高血压发病年龄年轻化的趋势越来越明显，血压升高已成为影响高三中学生健康的主要问题之一[1]。为了减少高三学生的高血压患病率，研究其PHT流行病学已成为必要，而国内关于高三学生PHT流行情况鲜见报道，为了解我县高三学生PHT发生率及其影响因素，为其防治提供理论指导，我院于2014年3月1～15日对我县2014年1252例高考体检学生的PHT检出率及其相关因素进行调查研究。
1 资料和方法
1.1一般资料：横断面整群性抽取调查隆林县2014年在校全部高三应届毕业生1252人，他们均参加2014年高考考生体检，其中男生 610人，女生 642人，年龄15.4～26.9岁，平均年龄为19.02±1.23（岁）。体检调查时间 2014 年3月1～15日。用2014年普通高考专用体检表记录各项体检原始数据，完整记录学生的性别、民族、年龄、收缩压、舒张压、身高、体质量等指标。
1.2方法：受试者脱鞋、脱帽，穿轻便单衣进行身高体重测量，身高精确到0.1cm（厘米），体重精确到0.1kg（公斤）。连测3次，取其均值。在进行血压测量时，需连续测量2次，每次至少间隔l～2 分钟，取2次读数平均值，单位毫米汞柱（mmHg）；若2次血压差别≥6 mm Hg，再次测量血压，取3次读数平均值。血压值达PHT标准者,次日再次测量血压, 若血压仍达PHT标准者即纳入PHT组, 若血压正常者即归回正常血压（NBP）组。
1.3 统计分析方法：用Excel2003和SPSS15统计分析数据。计量资料用x+_s表示，计数资料比较采用x2检验。采用多因素非条件Logistic 回归模型分析PHT的影响因素。双侧P<0.05 ，表示差异有统计学意义。
2 结果：
2.1学生MBI等级及其PHT检出率比较：BMI=体质量/身高2（kg/m2），BMI等级：①低体质量：BMI＜18.5，②正常体质量：18.5 ≤BMI＜24.0 ，③超重：24.0 ≤BMI＜28.0 ，④肥胖：BMI≥28.0学生“超重和肥胖”率为6.55%（81/1236），低体质量组、正常体质量组及“超重和肥胖”组等三个BMI级别的PHT检出率分别为26.32%、36.33%和53.09%，三组之间的PHT检出率两两分别比较，差异均具有统计学意义。见表1。
表1 学生MI等级及其PHT检出率比较
BMI等级分组PHTNBP合计PHT检出率（%）PHT检出率的95% CI
①低体质量组7019626626.3221.03%～31.61%
②正常体质量组32356688936.33▲33.17%～39.49%
③“超重和肥胖”组43388153.09◆■42.22%～63.96%
注：▲②vs①：2=9.15，P＜0.005；◆③vs①：2=20.25， P＜0.005；■③vs②：2=8.87， P＜0.005。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2学生年龄及其PHT检出率比较：15～17岁组、18～20岁组及21～26岁组等三个年龄段的PHT检出率分别为24.43%、35.89%和48.96%， 三组之间的PHT检出率两两分别比较，差异均具有统计学意义。见表2。
表2 学生年龄及其PHT检出率比较
年龄段分组（岁）PHTNBP合计PHT检出率（%）PHT检出率的95% CI
①15～17岁组4313317624.4318.08%～30.78%
②18～20岁组34661896435.89△32.86%～38.92%
③21～26岁组47499648.96★●38.96%～58.96%
注：△②vs①：2=8.70，P＜0.005；★③vs①：2=16.88， P＜0.005；●③vs②：2=6.39， P=0.011＜0.017。
2.3 PHT相关因素多因素非条件分析结果：男生、年龄、BMI是高三PHT的危险因素，男生PHT发生风险是女生的4.311倍，年龄每增加1岁其PHT发生风险增加11.1%， BMI每增加1kg/m2其PHT发生风险增加11.1%，风险比值（OR）均有统计学意义。见表3。
表3 PHT相关因素多因素非条件分析结果
PHT危险因素 BS.E.WalddfSig.标 准 化回归系数（B’）Exp(B)
（OR值）95.0% C.I.for EXP(B)
LowerUpper
性别1.4610.132123.399 10.0000.403 4.311 3.331 5.579
年龄0.1050.0514.31310.0380.0721.1111.006 1.227
BMI0.1050.02715.26210.0000.1371.1111.054 1.170
Constant-5.5191.08425.91610.0000.004
3 讨论：
本研究结果显示，高三学生PHT检出率为35.28%，男生检出率明显高于女生；随着年龄、BMI的增长，高三学生PHT的检出率均呈进行性升高；回归分析结果显示男生、年龄、BMI 是高三学生PHT的危险因素，性别对高三学生PHT的影响作用最大，BMI的作用次之，年龄的作用最小。
本研究结果证实超重和肥胖与高三学生PHT紧密相关，BMI是可控制因素，控制BMI应该是防治高三学生PHT的重要措施之一。同时也要看到，本组学生“超重和肥胖”率为6.55%，明显低于国内高三学生的“超重和肥胖”率15.1%[3]，其超重和肥胖者PHT人数仅占9.9%，而非超重和肥胖者PHT人数占90.1%，说明还有其他更重要的因素引起高三学生PHT，仅控制BMI还远远不够，需探讨其他因素并干预，方能更好地防治高三学生PHT，所以还需要进一步分析研究。
参考文献：
[1]隋承锋,关晓鸥,张晓元. 大连市2003年高考学生血压状况及其影响因素分析[J]. 中国学校卫生，2005，26（3）：236-237.
[2]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-708.
[3]赵超，陈尚茹，姚春，等. 新会地区高考青少年高血压患病率状况及其相关因素分析[J]. 现代临床护理，2013,12（7）:12-15.
[4]金楠，李革，李会，等. 中国大陆地区成年人高血压前期发生率及危险因素的meta分析[J].J South Med Univ, 2013, 33(12): 1738-1743.
[5]沈蕙，徐勇，黄飞飞，等. 苏州市中学生健康体检严重高血压学生复测结果分析[J].中国学校卫生，2014，35（12）：1903-1904.
[6]刘萍，赵晓红，杨晓晖. 大学生高血压前期检出率及影响因素分析[J]. 新乡医学院学报,2014,31（3）：205-207.
论文作者:陶国高,刘桂岚
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/18
标签：检出论文; 高血压论文; 因素论文; 高三学生论文; 体质论文; 年龄论文; 血压论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;