沈阳市第六人民医院医务科 辽宁沈阳 110006
摘要：目的：分析血清钠对肝硬化并发症及预后的影响。方法：选取我院肝硬化患者，收取例数为120 例，（收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，按照血清钠水平分为血清钠正常组、低钠血症重度组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组，分析各组患者并发症及预后之间的关系。结果：患者低钠血症越严重，肝硬化患者并发症呈上升趋势，低钠血症重度组的各项并发症发生率显著高于血清钠正常组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组等三组，P值＜0.05，患者低钠血症越严重，病死率就越高，患者的预后就越差，低钠血症重度组病死率26.67%与其他三组患者具有十分显著的差异，P值＜0.05。结论：血清钠对肝硬化患者的并发症（肝肾综合征、低钾血症、自发性腹膜炎、肝性脑病）以及预后具有十分显著影响，患者程度越严重其预后就越差。
关键词：血清钠；肝硬化；并发症；预后；影响
电解质紊乱为临床肝硬化患者十分常见且多发的并发症，多种并发症中，主要以低钠血症为主，多数患者发生低钠血症并发症时，常诱发肝肾综合征和肝性脑病等疾病，对患者治疗产生十分严重的影响[1-2]，因此，我院对血清钠对肝硬化并发症及预后的影响进行分析和研究，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院肝硬化患者，收取例数为120例，（收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，按照血清钠水平分为血清钠正常组、低钠血症重度组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组，每组各30例。
血清钠正常组患者年龄在（50.52±1.25）岁，年龄范围上限值：60-岁，下限值-50岁；男女性比例各占 25：5例。
低钠血症重度组患者年龄在（55.12±1.25）岁，年龄范围上限值：59-岁，下限值-51岁；男女性比例各占 26：4例。
低钠血症中度组患者年龄在（54.56±1.24）岁，年龄范围上限值：59-岁，下限值-50岁；男女性比例各占 27：3例。
低钠血症轻度组患者年龄在（55.56±1.23）岁，年龄范围上限值：61-岁，下限值-50岁；男女性比例各占 28：2例。
将四组肝硬化患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。
1.2 方法
按照血清钠水平分为血清钠正常组、低钠血症重度组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组。
1.3 观察指标
分析血清钠正常组、低钠血症重度组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组四组患者之间的肝肾综合征、低钾血症、自发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病发生率。
分析四组患者的病死率。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示四组患者（并发症和预后），本院研究的四组患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2 结果
2.1 比较四组患者的并发症
根据表1研究显示，患者低钠血症越严重，肝硬化患者并发症呈上升趋势，低钠血症重度组的各项并发症发生率显著高于血清钠正常组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组等三组，P值＜0.05。
2.2 对比四组的预后
根据表2研究显示，患者低钠血症越严重，病死率就越高，患者的预后就越差，低钠血症重度组病死率26.67%与其他三组患者具有十分显著的差异，P值＜0.05。如表2：
表2 四组患者之间的肝肾综合征、低钾血症、
注：四组相比较，P小于0.05。
3.讨论
研究显示，低钠血症为临床肝硬化患者中十分常见的并发症，为导致肝硬化患者死亡的主要因素，引起低钠血症发生的因素主要为：（1）长时间反复使用利尿剂，多次放腹水。（2）患者摄入量不足。（3）抗利尿激素灭活减少、使患者自身肾小球泌水减少。（4）稀释性的低钠血症[3-4]。
严重肝硬化并发症是导致多数患者发生全身多脏器功能衰竭的主要因素，严重者易导致死亡情况发生，低钠血症和自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、严重腹水密切相关，根据本次研究显示，人体血清钠水平越低，肝肾综合征、低钾血症、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率就越高，而血清钠水平越低，病死率就越高，由此提示，血清钠与肝硬化患者并发症和预后密切相关[5]。
通过本次研究，低钠血症重度组的各项并发症发生率显著高于血清钠正常组、低钠血症中度组、低钠血症轻度组等三组，P值＜0.05，患者低钠血症越严重，病死率就越高，患者的预后就越差，低钠血症重度组病死率26.67%与其他三组患者具有十分显著的差异，P值＜0.05。
综上所述，血清钠对肝硬化患者的并发症（肝肾综合征、低钾血症、自发性腹膜炎、肝性脑病）以及预后具有十分显著影响，患者程度越严重其预后就越差。
参考文献：
[1]王崇慧，郑三菊，占国清等.血清钠对肝硬化并发症及预后的影响[J].临床消化病杂志，2014，24（4）：230-233.
[2]马艳红.肝硬化低钠血症与预后的关系探讨[J].吉林医学，2013，34（16）：3158-3159.
[3]舒梦妮，李树臣.血清钠对肝硬化失代偿期患者并发症的影响[J].肝脏，2016，21（1）：6-8.
[4]邓爱强.浅析肝硬化患者血清钠的水平与其发生并发症及预后的关系[J].当代医药论丛，2016，14（13）：61-62.
[5]何小谷，方向明.肝硬化合并不同程度低钠血症的预后及短期药物干预研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：201-202.
论文作者:杨志勇,吴晓枫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
标签：血症论文; 患者论文; 血清论文; 并发症论文; 肝硬化论文; 综合征论文; 四组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;