黑龙江省绥化市第一医院 152000
摘要：目的：研究并探讨哮喘病患者采用呼吸护理干预的应用效果。方法：此次研究的对象是选择2011年2月-2013年2月120例哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并全部经临床病理确诊且签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，对照组采取常规护理，研究组在常规护理上加用呼吸护理，对比分析两组患者临床治疗效果与护理满意度。结果：研究组患者治疗总有效率与护理满意率分别为93.33%（56/60）、98.33%（59/60），对照组则为83.33%（50/60）、85.00%（51/60），两组治疗总有效率与护理满意率对比差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论：哮喘病患者采用常规护理+呼吸护理可以明显提高治疗效果，同时也能提高患者满意度，值得临床借鉴。
关键词：哮喘病；呼吸护理；护理满意度；体会
Abstract：Objective：To study and explore the effect of respiratory nursing intervention on patients with asthma.Methods：the research object is February 2011 -2013 year in February 120 cases of patients with asthma，the retrospective analysis of the clinical data，and all the clinical pathological diagnosis and signed the informed consent to this study with.Randomly divided into the study group and the control group，the control group received routine care，the study group received routine nursing care，and compared the clinical treatment effect and nursing satisfaction of the two groups.Results：the total effective rate in study group and nursing satisfaction rate were 93.33%（56/60），98.33%（59/60），the control group was 83.33%（50/60），85%（51/60），two groups of the total efficiency of treatment and nursing satisfaction rate compared with significant difference（P<0.05），there was statistical significance.Conclusion：the use of routine care and respiratory care in patients with asthma can significantly improve the treatment effect，but also can improve patient satisfaction，is worthy of clinical reference.
Asthma；respiratory nursing；nursing satisfaction；experience
哮喘病属于呼吸科临床常见疾病，发病年龄不特定，在儿童、老年，男性与女性中都可能发生，严重情况会对患者生命造成威胁[1]，必须引起高度重视。本病属于以呼吸道可逆性与反应性的变态反应性炎症，在我国已经成为第二大呼吸道疾病，有研究报告在儿童与老年人群中的发病率分别约为2～3%、1%[2]。哮喘病常常会诱发呼吸困难、咳嗽等病症，由于其反复发作，可能会引发患者的呼吸困难，使得患者产生紧张、焦虑及恐惧等负面情绪，严重威胁身心健康[3]。哮喘病除了要积极做好治疗外，还应加强临床护理，基于此我院将呼吸护理应用在哮喘病患者的护理中，取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院呼吸科2011年2月～2013年2月接诊的哮喘病患者120例，全部经临床病理确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，其中对照组男患32例、女患28例；年龄35～66岁，平均为48.6±5.6岁；含有重症哮喘患者10例。研究组男患31例、女患29例；年龄36～68岁，平均为48.9±5.7岁；含有重症哮喘患者12例。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），可比性很强。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，研究组在常规护理上加用呼吸护理，具体操作如下：
1.2.1 常规护理
1）加强患者呼吸节律、频率、深度及呼气和吸气时间比的观察；2）观察与记录患者出现的心率、心律及痰液的颜色、性质与量的变化；3）保持室内安静，同时要注意温度与湿度适宜，其中温度22～24℃、湿度50～60%，还应注意通风换气，避免少数因为粉尘过敏而引发哮喘的患者加重病情[4]；4）患者应遵照医嘱服药，同时要对用药后的反应与效果，尤其是不良反应加强重视，若发现不良反应则应及时告知医师并处理；5）哮喘病患者基本上采取张口呼吸，很难或者无法进食，若大量出汗而引发体液失衡则应按照医嘱输液（注意速度与量）；6）积极给予患者心理疏导来缓解他们的紧张、焦虑，促进他们配合治疗与护理；7）加强饮食护理，尽量少食多餐，禁忌甜、辛辣、咸、腥及生硬的刺激性食物，而过敏引发哮喘的患者则应禁忌过敏源性食物的摄入。
1.2.2 呼吸护理
1）及时清理患者的呼吸道，同时给予积极的吸氧处理，入院后即刻将其头部抬高，并将口腔中的分泌物清除，保障呼吸道的畅通，避免吸入性窒息；及时给予吸氧处理，可采取鼻导管吸氧或者面罩吸氧，前者氧流量控制在2～3L/min，后者氧流量控制在4～6L/min；定时进行巡视，尽量每小时一次，对患者血氧饱和度进行密切监测，也要密切注视患者的口腔与鼻腔黏膜情况。2）少数患者的痰液过于黏稠，则应教会他们有效的咳嗽与排痰方法，或者辅助患者拍背排痰，以及采取体位引流处理。3）有条件的医院可以采取雾化吸入器对患者的气道进行湿润，维持呼吸道黏膜-纤毛系统的正常生理功能及防御机能；为了促进痰液的排除，可以采取稀释痰液处理，尽量减轻患者痛苦，密切对他们吸入液体后的温度与流量进行观察与监测，尽量教会他们正确的吸入方法。4）部分患者若使用呼吸机，则应对呼吸机的相关参数设置合理与否进行观察与分析，并且对患者呼吸与呼吸机是否同步进行观察，一旦发生呼吸抵抗，则应及时查找原因并积极处理。
1.3疗效评价标准
本次研究的疗效评价标准为：1）痊愈：相关症状消失，肺功能恢复到正常水平，虽然偶尔会发作，但可自行缓解。2）显效。相关症状消失，白天夜间有症状发作，但同治疗前有明显减少，临床改善两个级别。3）有效。临床症状与治疗前相较，改善一个级别。4）无效。症状无任何改善甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组患者治疗总有效率与护理满意率分别为93.33%（56/60）、98.33%（59/60），对照组则为83.33%（50/60）、85.00%（51/60），两组治疗总有效率与护理满意率对比差异性显著（P<0.05），有统计学意义。详细数据分析可见表1所示。
3 讨论
哮喘病早已成为世界公共卫生问题，世界各国对其关注度极高，而我国人口众多，故而重视程度更大。就当前哮喘病的临床治疗及相关研究来看，一般都需要采取长期规范药物治疗才能起到良好的病情控制效果，而单纯依靠住院期间的药物治疗是无法实现长期与稳定控制病情的[5]，故而住院期间及出院后的相关护理工作就显得尤其重要。哮喘病的常规护理已经无法满足新时期人类对于护理的需求，故而我院将呼吸护理加入其中，取得了比较良好的效果，从研究结果来看，两组患者中研究组采用常规加呼吸护理，而对照组单纯采用常规护理，研究组患者治疗总有效率与护理满意度皆明显优于对照组，差异性显著，有统计学意义。
在呼吸护理中，护理人员尽量将患者呼吸道的分泌物清除，这样可以减少吸入性窒息与吸入性肺炎的发生率；同时给予积极的吸氧处理，使得患者缺氧与发绀症状也得到明显缓解，降低了呼吸困难与濒死感的发生；在吸氧期间密切加强观察，使得吸氧管道脱落阻塞窒息得到明显减少，这样就缓解了患者的心理压力与恐惧；雾化吸入除了可以将气道湿化从而保持呼吸道湿润，并将痰液稀释，便于痰液的排出，同时也能维持呼吸道粘液-纤毛系统的相关防御功能，降低呼吸道感染发生率，但必须注意的是雾化吸入过程中必须保证液体的温度、流量合理；此外，针对呼吸功能差的患者采取呼吸机处理，加强各项指标的监测，密切观察患者呼吸与呼吸机是否同步等，使得窒息率降低，也明显减少了医疗及护患纠纷。
参考文献：
[1]毛丽珠.哮喘病患者呼吸护理的应用体会[J].中国医药指南，2013，13（19）：343-344.
[2]尹伊.关于哮喘病患者的呼吸护理的探讨[J].中国保健营养，2013，20（5）：332-333.
[3]刘浩.心理护理在哮喘病治疗中的应用[J].河北医药，2011，33（20）：3187-3188.
[4]刘珍英.哮喘病患者的呼吸护理探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，12（9）：5174-5174.
[5]王艳平.哮喘病的治疗方法及护理研究[J].现代养生B，2013，11（5）：51-51.
论文作者:徐东颖,杜娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 呼吸论文; 哮喘论文; 病患者论文; 呼吸道论文; 有效率论文; 常规论文; 《健康世界》2017年第5期论文;