（广东省湛江中心人民医院供应室 广东湛江 524000）
【摘要】目的：探讨两种方法清洗子宫刮匙的效果。方法：选择4000个污染程度相同的子宫刮匙随机分为实验组和对照组，实验组采用人工清洗法清洗，对照组使用全自动清洗消毒机清洗法清洗，比较两组子宫刮匙的清洗效果。结果：实验组清洗合格率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：采用人工清洗法清洗子宫刮匙的效果优于全自动清洗消毒机清洗法。
【关键词】子宫刮匙；清洗方法；清洗效果
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0327-01
子宫刮匙是妇产科手术中常用的复用器械，回收到供应室的子宫刮匙往往粘附有大量的血液、粘液、组织等污物，如清洗不彻底，则会影响其消毒、灭菌的终末质量[1]。为探寻适用于子宫刮匙的清洗方法，笔者采用两种方法清洗子宫刮匙并进行了效果观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1—6月本院供应室回收的4000件污染子宫刮匙随机等分为实验组和对照组，两组器械的材质、污染程度、新旧程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1实验组方法 实验组采用人工清洗法清洗，具体如下。（1）冲洗：将污染的子宫刮匙放置于清洗篮框中，拿到清洗池用流动水冲洗掉明显的血迹和污迹；（2）浸泡：将冲洗后的子宫刮匙放在浓度为1：270的多酶溶液中浸泡，浸泡时液位应高于器械2cm，浸泡时间为5min；（3）刷洗：用软毛刷在多酶溶液下对子宫刮匙的非功能端进行反复刷洗，然后再用试管毛刷穿过子宫刮匙的功能端金属圈，紧贴着金属圈内壁由左上右下反复刷洗，直至把功能端金属圈内的污染物刷洗干净，没有肉眼看见的血迹、污迹和锈迹；（4）漂洗：刷洗后的器械用自来水漂洗；（5）终末漂洗：用纯净水进行终末漂洗直至干净。
1.2.2对照组方法 对照组使用全自动清洗消毒机清洗法清洗。具体方法如下。（1）开机，开启前门，把全自动清洗消毒机的装载架拉出；（2）检查旋转臂是否可以自由转动、旋转臂的喷水孔有无异物堵塞、清洗剂罐内的多酶溶液、润滑剂能否满足清洗的需要等；（3）将子宫刮匙摆放在不锈钢清洗篮框中，摆放时不能重叠，然后将装有子宫刮匙的不锈钢清洗篮框放入全自动清洗消毒机的装载架上；（4）再将装有子宫刮匙的不锈钢篮框和装载架一起推入全自动清洗消毒机的舱内，关闭前门，选择“手术器械”程序，选择“运行”。全自动清洗消毒机在清洗子宫刮匙时，我们要密切观察其运行情况。
1.3 评价方法
使用目测法检测清洗效果，即用带光源的3倍放大镜目测子宫刮匙的清洁度，如子宫刮匙的非功能端及功能端金属圈的内外面无血迹、污迹及锈迹为清洗合格，反之为清洗不合格。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料以率（%）表示，统计学方法采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
实验组子宫刮匙清洗的清洁度明显高于对照组（P＜0.01），见表。
3.讨论
器械灭菌成功与否，主要取决于器械的清洗质量。子宫刮匙清洗干净，则灭菌容易成功，至少不会因为清洗质量问题而影响灭菌效果，如清洗不彻底，器械上残留的血块、脓液、蛋白质、粘液等有机物会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触而影响灭菌效果[2]，这可导致带有细菌、病毒的子宫刮匙使用到患者身上而造成院内交叉感染。因此，探寻适用于子宫刮匙清洗的方法尤为重要。
由表1可见，实验组的清洗合格率明显高于对照组，说明人工清洗法清洗子宫刮匙的效果优于全自动清洗消毒机清洗法，分析原因可能为：使用后的子宫刮匙因未能及时冲洗等原因，回收到供应室时其功能端金属圈的内面往往布满凝固的血迹等残留物，加上其位置特殊，清洗难度大而成为子宫刮匙清洗中的难点。在人工清洗法中，采用试管毛刷穿过子宫刮匙的功能端金属圈，紧贴金属圈内面由左上右下反复刷洗，这样可使金属圈内面得到彻底清洗而获得良好的效果。而在全自动清洗消毒机清洗法中，全自动清洗消毒机主要通过旋转臂喷淋冲洗来达到清洗的目的，由于其不具备刷洗功能，子宫刮匙功能端金属圈内面的污物难以得到彻底清洗而影响了清洗的效果。
综上所述，采用人工清洗法清洗子宫刮匙的效果优于全自动清洗消毒机清洗法。为获得良好的清洗效果，子宫刮匙的清洗应首选人工清洗法。
【参考文献】
[1]杨国玲，苏爱莲，袁小玲，等.碱性和中性多酶清洗剂清洗金属颅脑吸引器头的效果比较[J].沈阳医学院学报，2016，18（2）：99-101.
[2]罗素之，杨萍，彭兰英.必美洁多酶清洗剂用于金属器械清洗效果观察[J].解放军护理杂志，2005，22（1）：95.
论文作者:苏爱莲,袁小玲,杨国玲,张汝桂,郭志芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
标签：子宫论文; 实验组论文; 效果论文; 方法论文; 全自动论文; 金属论文; 消毒机论文; 《心理医生》2018年32期 论文;