（1，福建省安溪县湖头医院 福建泉州 362411；2，福建省安溪县县医院 福建泉州 362400）
摘要：目的 研究子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果。方法 2015年6月到2018年1月我院实施手术治疗的子宫肌瘤患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组实施常规围术期护理，试验组实施针对性护理干预。比较两组术后恢复指标，并比较两组护理满意度。结果 试验组术后恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论 子宫肌瘤围手术期护理中针对性护理干预的应用效果较好，能有效促使患者术后恢复速度的提升，具有较高临床价值。
关键词：子宫肌瘤；围手术期；针对性护理干预；应用效果
子宫肌瘤是妇科高发疾病，其主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，也有少量纤维结缔组织作为支持组织存在[1]。子宫肌瘤患者发病后不会威胁患者的生命安全，但有发生恶变的可能性，因此临床上通常会采用手术切除的方式完成对患者的治疗。根据临床实践，子宫肌瘤手术患者围手术期的护理质量直接影响其治疗效果，因此需要根据实际情况为患者选择相应的护理方案。本研究对子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
60例2015年6月到2018年1月期间于我院实施手术治疗的子宫肌瘤患者，随机分为对照组和试验组各30例。所有患者均对本研究知情且签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患者年龄22～53岁，平均（39.15±4.22）岁，肌瘤直径4～11㎝，平均（5.93±1.01）㎝。试验组患者年龄23～52岁，平均（39.47±4.18）岁，肌瘤直径3～11㎝，平均（5.87±1.12）㎝。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组围手术期实施常规护理，术前做好手术准备，术中配合医生完成手术操作，术后密切观察患者病情变化并做好并发症预防等。试验组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体如下。
1.2.1术前护理
手术前护理人员应充分掌握患者的各项检查指标，综合分析其病情严重程度，并与患者保持良好的沟通交流，为患者说明手术的方法及流程，并对术后注意事项进行介绍。开展护理工作的过程中护理人员应始终保持积极热情的态度，并且要面带微笑，尽量以亲和的态度与患者接触，促使患者依从性提升。及时为患者及其家属解答存在的问题，并尽量站在患者的角度思考患者需要的护理服务，尽量满足患者的合理要求，从而建立和谐的呼唤关系，让患者及其家属能充分信任护理人员。术前指导患者禁食禁饮，并指导患者将膀胱排空，指导患者进行术后体位训练以促使其术后尽快适应。针对患者存在的不良情绪，护理人员应联合家属通过与患者积极沟通交流，为患者播放轻音乐以及讲解成功治愈案例等方式帮助其消除不良情绪。
1.2.2术中护理
患者进入手术室后给予患者关怀与鼓励，协助麻醉医师完成对患者的麻醉处理，指导患者保持正确的手术体位。手术开始后对患者的各项生命体征变化进行严密监测，尤其要注重对血压变化较大患者的监测。手术实施过程中严格按照医院规定完成无菌操作配合，确保医生顺利完成手术，术中做好患者的保暖措施。手术完成后及时为患者清理皮肤表面残留的血渍和药品，并为患者穿好衣物。
1.2.3术后护理
手术后及时将患者送回病房，之后要协助患者保持正确的体位。术后为患者营造温馨舒适的病房环境，并尽量消除病情内外的噪音，让患者能够更好地休息。妥善管理患者的手术切口，并根据实际情况给予其相应的镇痛护理。术后对患者的输液管道及引流管道进行有效护理，密切观察管道的通畅性，并对引流管内液体颜色和量进行记录。实施术后护理的过程中应尽量保证动作轻柔，控制护理操作的动作幅度，并且要避免大声说话，确保患者术后能有充足的休息时间。定时指导并协助患者翻身，防止其发生压疮和深静脉血栓、术后做好患者口腔和切口护理，避免其发生口腔和切口感染的情况。在患者术后恢复情况较好时，护理人员可指导患者尽早下床活动并开展康复锻炼，但应严格限制患者的活动量及活动范围，避免在活动过程中出现各种不良情况。
1.3评价指标
统计两组患者术后恢复指标，包含肠道功能恢复时间、下床活动时间和住院时间。调查患者及其家属的护理满意度，采用自制问卷完成，问卷内包含50项内容，每项按护理质量高低分为2分、1分和0分三个选项，总分为100分，分值越高代表满意度越高，按照总分高低将满意度分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，X2检验及t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组恢复指标
根据表1数据，试验组患者术后各项恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
近年来临床上对子宫肌瘤的诊断准确率不断上升，并且患者的确诊时间越来越早，这在很大程度上降低了患者子宫肌瘤发生恶变的几率，并为患者的治疗效果提升奠定了良好的基础[2]。手术治疗是临床上用于子宫肌瘤治疗的常见方式，其主要是采用子宫肌瘤刮除和子宫切除等方式将患者的病变组织清除，从而改善患者的临床症状[3]。但根据临床实践，子宫肌瘤患者围术期中影响治疗效果的因素较多，因此需要给予其有效的护理。
针对性护理是临床上一种常见的护理模式，其主要是根据患者的实际情况，针对可能对患者治疗效果造成影响的因素制定相应的护理方案，从而让患者治疗效果的影响因素得到消除，或将这些因素对治疗效果的影响降低[4]。对于子宫肌瘤患者，其对手术治疗的了解不足，术前存在的不良情绪，术后感染等因素均是影响其治疗效果的常见因素。因此在对其进行针对性护理时应对患者及其家属进行全面的健康教育，并给予患者有效的心理干预措施以促使其保持良好的心态，最后要在术后给予其针对性的并发症预防以降低并发症发生率，从而让患者的治疗效果达到预期[5]。
本研究对子宫肌瘤围手术期实施针对性护理干预的效果进行分析，试验组患者术后恢复指标优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果显著，能有效促使患者术后恢复速度的提升，值得推广应用。
参考文献
[1]陈秀婷.子宫肌瘤围手术期患者应用针对性护理干预的影响研究[J].按摩与康复医学，2018，9（18）：57-58.
[2]唐睿.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中外女性健康研究，2018（05）：153+187.
[3]王秋.分析针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的临床应用效果[J].中国医药指南，2018，16（06）：223.
[4]沈萍.探讨针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：113+121.
[5]游薛慧，石兴苗.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（S2）：375-376.
论文作者:黄金美1,陈金俊2
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 针对性论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2018年17期论文;