（南充市身心医院 四川南充）
慢肺阻又名为慢性阻塞性肺疾病，其主要特点是不完全可逆性的气流受到限制。慢阻肺的气流受限一般呈现进行性加重状态，并且伴随存在对有害颗粒或者是气体。慢阻肺主要是因为吸烟导致的异常性炎症反应。慢阻肺疾病可能会直接影响肺部功能，但是也可能会引发显著性的全身反应。从某种程度上看，慢阻肺实际上与肺气肿有着密切联系。如果患者出现咳嗽和咳痰等症状，并且与一些疾病危险因素有着接触性历史，那么需要考虑是慢阻肺。慢性咳嗽以及咳痰一般都比气流受限更早出现，但是，并不是所有存在咳嗽和咳痰症状的患者都可能会发展成为慢阻肺，需要进行明确诊断，接受各项肺功能检查。近年来，慢阻肺的病死率相对较高。因为生活水平不断提升，人们开始越来越关注疾病治疗方面的问题，对许多疾病的健康知识了解越来越深。本文主要介绍慢阻肺的主要症状、病因以及治疗等问题。
1 慢阻肺的病因
慢阻肺患者一般会伴随出现气促、咳痰等症状，喘息并且反复加重。慢阻肺不但会损伤气道，还不利于肺泡和肺血管的功能运作，影响肺外组织，例如骨骼肌和心脏等器官。因此，慢阻肺属于一种可能累及全身的疾病，其在临床表现以及病程等方面都展现出较大程度上的个体性差异。慢阻肺的发病因素有许多方面，且目前还是有许多方面的因素尚且还不够明朗，需要进行进一步实践和研究。近几年来，许多科研人员认为慢阻肺的发病因素还涉及到个体的易感染及环境等因素，且这些因素之间会相互影响。当前，较为明确的一个个体易感性因素是α1-抗胰蛋白酶的缺乏。而出现慢阻肺的最为主要的环境是吸烟环境，其他因素还有接触了职业粉尘以及化学物质等等。我国的农村地区，慢阻肺相关的危险因素主要与烹调过程中所产生的大量油烟以及燃料燃烧所产生的烟尘有着密切联系。
当前，对于慢阻肺致病因素中，较为公认的一种因素是吸烟。如果吸烟的时间长，那么人体吸烟量就越大，患病率也就越高。吸烟人群中患有慢性支气管炎的患者人数比不吸烟的人群高出十倍以上。据相关统计可知，如果有人每日吸烟40支以上，那么其患上慢性支气管炎的几率会达到75.3%。
2 慢阻肺的症状
慢阻肺在临床治疗中的表现主要有咳嗽、咳痰、气短呼吸困难、喘息胸闷等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆咳嗽症状呈现出长期和反复以及逐步加重的形式，这也是该疾病的一个较为突出的表现特征。患者在早晨的症状更为严重，之后到晚上整日都会伴有咳嗽现象。但是，夜间患者的咳嗽症状并不明显。症状轻微的患者只会在春季和冬季病发，夏季和秋季的可咳嗽症状明显减轻，有些会消失。一些症状比较严重的患者会四季都伴随着咳嗽，且在冬季和春季症状加重。急性发作期间，患者的咳嗽症状尤为严重。少数患者可能会存在明显气流受限的情况，但是并没有咳嗽症状。
咳痰之后，患者一般会咳出少量的灰白色黏液痰，一些患者会在清晨较多表现出类似症状，合并感染的时候痰量会明显增多，且经常会有脓性痰。少数部分患者咳嗽的时候不会出现咳痰现象。气短或呼吸困难症状在慢阻肺患者中属于标志性的症状，也是导致患者焦虑的重要原因之一。在早期，患者一般会在劳动的时候出现，后期会逐步加重，甚至于在日常活动、休息的时候也感受到气短。喘息及胸闷的症状并不是慢阻肺疾病的特别症状。一些患者尤其是重症患者会在胸部感受到紧闷感，并且通常会在劳力之后出现，可能与呼吸费力等有一定关联性。喘息和胸闷的症状一般在一些重度患者中间出现。
3 慢阻肺如何治疗
慢阻肺的治疗可分为早期、稳定期和急性加重期三个治疗阶段。在早期阶段主要集中于戒烟过程。一些临床治疗经验指出，不同年龄或者烟龄的患者在戒烟完成之后都可能会有效减缓其FEV1下降以及病情发展的实际速度。因此，有吸烟习惯的慢阻肺病人都需要展开戒烟教育，并加强干预性治疗。吸烟人群对于吸烟的依赖性治疗需要家庭方面进行支持，同时也可采用尼古丁替代治疗方法等。整个慢阻肺的早期治疗过程非常漫长，其中戒烟失败的患者都需要进行再次治疗和教育。即便是采取药物戒烟的方式，花费再多的成本也比疾病对身体造成的伤害相对更划算。稳定期间的治疗主要有药物治疗和呼吸康复治疗等。药物治疗可借助支气管扩张剂，例如口服药等。一些研究结果发现，激素能够运用并作用在COPD性炎症的多个不同环节当中。稳定期患者可以适当地增加一些FEV1，发挥改善支气管反应性的作用。对于一些存在呼吸困难问题的患者需要展开进一步康复治疗，如健康生活方式以及呼吸肌锻炼等都是较为科学的办法。在稳定期，要与患者进行良好沟通。针对一些职业环境中有粉尘或刺激性气体的患者，需要劝导他们脱离污染的环境，以尽快恢复身体健康。还可运用支气管舒张药，如短期内需要按照患者实际需求用药来暂时性环节症状，也可长期进行规则性用药，继而减轻症状。适当运用祛痰药，对于一些咳痰不容易咳出的患者可进行运用，较为常用的药物类型有盐酸氨溴索，每日服药三次。还需要综合进行家庭氧疗，针对慢阻肺患者能够明显提升其生活质量，还能利于血流动力学发展，改善患者的精神状态。
论文作者:王刚
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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