施文瀚 王萌娟 赵继峰
郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：目的 分析研究优质护理干预对肝硬化并发消化道出血病人的治疗效果。方法 择2013年4月至2014年4月于我院就诊的肝炎后肝硬化并发消化道出血的病人70例，将所有病人随机均分为实验组与参考组，每组病人35例。其中参考组病人予以常规护理治疗，实验组病人在上述基础上予以优质护理干预治疗，发放问卷调查，统计对比两组病人的护理满意度，作为判断疗效的标准。结果 在本次研究中，实验组发放问卷35份，收回34份，对于护理满意的有30份，满意率为88.23%；参考组发放问卷35份，收回33份，对于护理满意问卷24份，满意率为72.72%，两组病人在护理效果方面存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 实验组的护理满意度要明显高于参考组，由此可见优质护理服务对于肝炎后肝硬化具有一定的治疗效果，值得临床医学方面推广。
关键词：优质护理服务模式；肝炎后肝硬化并发消化道出血；护理研究和分析
肝炎后肝硬化是一种急性的高危疾病，不但给病人带来巨大的痛苦，同时在治疗方面也存在较大困难，特别是后期治疗方面[1]优质护理服务模式则是肝炎后肝硬化的一种有效的干预护理手段，不但能够大幅度缓解病人的痛苦，同时也能让病人得到更多舒适的体验[2]。详细分析资料如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
择2013年4月—2014年4月来于我院进行治疗肝硬化并发消化道出血的病人70例，其中男性46例，女性24例，年龄范围为34-72岁，平均年龄为（50.1±2.3）岁，病程范围在30天至2年不等，平均病程（57.3±3.6）天，64例患者属于第一次出血，6例属于二次或者二次以上出血，主要临床症状表现：吐血、头晕、胸闷以及腹部疼痛，几例出现贫血以及腹水症状，将他们随机均分为实验组和参考组，通过对比发现，两组病人无论在性别、年龄、病程以及临床症状表现均无明显差异性，具有可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法
所有病人在入院前经过病情确诊，然后先进行氧疗，密切关注他们的生命特征，
同时配合补液、凝血酶、去甲肾上腺素进行辅助治疗，如果病人未能止血，则需要采用三腔二囊管压等方法进行止血[3]。
1.3 护理干预方法
参考组在以上治疗基础上配合传统护理干预治疗，实验组则予以优质护理服务模式进行护理治疗，护理方法如下：1、优化护理管理，对护理管理方法进行优化，根据病人的病情进行人员优化配置，同时对人员进行分组，推行“以老带新”的方法，从而有效提升护理的调配和管理，对于危重病人要求24小时全天监护，同时每月进行护理效果抽查评价；2、家属心理疏导，由于多数病人对于肝硬化的认识过于片面，从而导致他们出现焦躁、担忧的负面情绪，而这时，护理人员不单单是要安慰病人，同时可以通过与病人家属进行及时沟通，向他们普及治疗方法和成功案例，让他们对于病人的治疗始终保持积极的心态，从而也能稳定病人自身的情绪；3、观察监测护理，对于护理人员来说，优质护理服务模式还需要包含观察护理，护理方法主要是观察病人临床症状变化，记录出血情况。就前者而言，可以通过观察心电图，了解病人的心率、脉搏等变化，后者则可以通过对于病人的临床症状表现进行观察，例如出现腹胀、心慌、冷汗等临床症状，同时病人病情并无好转，则要考虑是否出现二次出血问题；症状出现好转但是病人呕吐不止，则要考虑是否出现持续出血问题；4、饮食护理，饮食护理需要根据病人的临床症状进行相应的护理干预方法，例如消化道持续出血，病人出现严重反胃问题，则需要禁食，同时可以通过静脉滴注补充营养；若病人症状好转，出血问题依然存在，则可以补充一些清淡的流食，注意多餐少食[4]。
1.3统计学分析
在本次研究中，所涉及的相关数据均采用SPSS 13.0数据包进行处理分析，计数资料用率（%）表示，通过x2检验，以P＜0.05差异为存有统计学意义。
2.结果
分析回收问卷，对比两组病人的治疗满意率可以发现，实验组满意度明显高于参考组且差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。详细分析见表一。
3.讨论
消化道大出血是肝硬化的一种严重并发症，病程快、复发率高，而且会给病人的身心带来巨大的负担，特别是让病人产生悲观、焦躁等负面情绪，对于他们后期的治疗带来巨大的阻碍。而在本次研究中，参考组采用传统治疗，通过问卷反馈分析，护理满意度为72.72%；实验组采用优质护理服务，护理满意度为88.23%，远高于参考组，由此可见，优质护理干预是一种有效的手段，有效减少病人痛苦，提升治疗效果，值得临床推广运用[5]。
参考文献：
[1] 陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析[J].河北医药，2012，12（23）：3663-3664.
[2] 贺冬梅，余莲英，沈爱萍.3042例上消化道出血患者病因分析及护理对策[J].现代临床护理，2012.11：39-41..
[3] 陈丽琴.肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理研究[J].中国当代医药，2013，09（26）：135-137.
[4] 闫小英.肝炎后肝硬化并消化道大出血的内科护理[J].第三军医大学，2013，02（04）：71-72.
[5] 蔡妮.肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的内科护理及临床防治探讨[J].中国当代医药，2012，19（15）：100-101.
论文作者:施文瀚,王萌娟,赵继峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：病人论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 实验组论文; 肝炎论文; 症状论文; 方法论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;