彭州市人民医院 四川彭州 611930
【摘 要】目的：了解腹腔镜手术病人中手术室舒适护理服务的应用意义。方法：将我院2016年4月到2018年9月的100例腹腔镜阑尾切除手术病人，随机分组，传统护理干预组给予腹腔镜手术病人一般护理，手术室舒适护理服务干预组给予腹腔镜阑尾切除手术病人手术室舒适护理服务。比较两组满意度；腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间；护理前后生活质量评分；并发症发生率。结果：手术室舒适护理服务干预组满意度、生活质量评分、腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间、并发症发生率对比传统护理干预组有优势，P＜0.05。结论：腹腔镜阑尾切除手术病人实施手术室舒适护理服务效果确切，可有效提高患者的舒适程度，减轻患者的生理应激反应和心理应激反应，提高患者的生活质量，减少相关并发症的发生。
【关键词】腹腔镜手术病人；手术室舒适护理服务；应用意义
Evaluation of the application significance of operating room comfort nursing in patients undergoing laparoscopic surgery
【Abstract】Objective：To understand the application significance of operating room comfort nursing services in patients undergoing laparoscopic surgery.METHODS：One hundred patients undergoing laparoscopic surgery from April 2016 to September 2018 in our hospital were randomized.The traditional nursing intervention group was given general care for patients undergoing laparoscopic surgery，and the operating room comfort nursing intervention group was given surgery for laparoscopic surgery.Room comfort treatment.The satisfaction of the two groups was compared；the comfort of laparoscopic surgery，the average number of days hospitalized，the time of postoperative venting，the time of postoperative feeding；the quality of life score before and after treatment；the incidence of complications.RESULTS：Satisfaction，quality of life score，laparoscopic surgery comfort，average length of hospital stay，postoperative venting time，postoperative feeding time，and complication rate in the operating room comfort care intervention group were compared with the traditional nursing intervention group.Advantage，P <0.05.Conclusion：The operation of the operating room comfort nursing service in patients undergoing laparoscopic surgery is effective，which can effectively improve the patient's comfort level，reduce the physiological stress response and psychological stress response of patients，improve the quality of life of patients，and reduce the occurrence of related complications.
[Key words] patients undergoing laparoscopic surgery；operating room comfort nursing services；application significance
急性阑尾炎等急腹症是临床常见病。这种疾病的症状是快速发展和快速发作。如果没有有效和及时的治疗，可能会出现严重的并发症，具有急性起病和剧烈疼痛等症状，严重影响病人的身心健康和日常生活质量，甚至可能发生死亡。传统治疗方法是开腹治疗，但通常创伤较大。目前，临床上常采用腹腔镜手术，效果良好。在手术治疗中，除了主治医生的操作技能外，手术期间的护理干预尤为重要。手术室舒适护理服务在腹腔镜手术的应用中，可以改善病人的主动性，减轻病人的疼痛，并且可以改善病人的依从性和满意度[1]。本研究将我院2016年4月到2018年9月的100例腹腔镜阑尾切除手术病人，随机分组，传统护理干预组给予一般护理，手术室舒适护理服务干预组开展手术室舒适护理服务，分析了手术室舒适护理服务对腹腔镜手术病人舒适度及满意度的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年4月到2018年9月的100例腹腔镜阑尾切除手术病人，随机分组，手术室舒适护理服务干预组年龄21-78岁均（45.97±6.22）岁。男28例，女22例。传统护理干预组年龄22-77岁均（45.22±6.67）岁。男29例，女21例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
传统护理干预组给予一般护理，手术室舒适护理服务干预组开展手术室舒适护理服务。第一，实施心理护理。在入院指导的基础上，护理人员应该消除腹腔镜手术病人对医院的陌生感，使腹腔镜手术病人适应医院环境。手术前，通过给予腹腔镜手术病人心理疏导，促使腹腔镜手术病人的心理状态保持稳定，这有利于疾病的治疗。同时，应实时观察腹腔镜手术病人的心理状况，以防止不良情绪和心理的发生。并通过音乐护理，深呼吸等方法消除腹腔镜手术病人的不良心理状态，从而保证手术的顺利进行。第二，环境护理。护理人员在手术过程中，提前调整手术室的温度和湿度，保持室内安静，通风良好。第三，在手术过程中密切监测腹腔镜手术病人的病情和生命体征，积极配合医生。第四，术后护理。由于腹腔镜手术病人在围手术期间不方便，护理人员应从腹腔镜手术病人的实际生活出发，尽量满足腹腔镜手术病人的生活需要，有效保证腹腔镜手术病人的睡眠时间和睡眠质量。同时，腹腔镜手术病人的皮肤和口腔应保持清洁卫生。腹腔镜手术病人经常换衣服以防止术后并发症。术后协助腹腔镜手术病人选择舒适的体位，并定期给予敷料更换和消毒切口，通过转移注意力和心理暗示等方式减轻疼痛和提高腹腔镜手术病人的舒适度。第五，引导腹腔镜阑尾切除手术病人术后2小时活动，但要注意活动强度，结合病情恢复情况调节活动量和运动的时间、强度。饮食方面给予丰富营养、易消化的食物，鼓励腹腔镜手术病人应多吃水果和蔬菜，多休息，禁止吸烟，少吃辛辣食物，油腻食物等。
1.3观察指标
比较两组满意度；腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间；护理前后生活质量评分；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS16.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
手术室舒适护理服务干预组的满意度是50（100.00），传统护理干预组则是41（82.00），P＜0.05。
2.2生活质量评分
护理前两组生活质量评分接近，P＞0.05；护理后手术室舒适护理服务干预组生活质量评分优于传统护理干预组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后生活质量评分分析（`x±s）
2.3腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间
手术室舒适护理服务干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间优于传统护理干预组，P＜0.05，手术室舒适护理服务干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间分别是96.21±3.26分、6.11±1.21天和24.56±1.22小时以及8.34±1.21小时。传统护理干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间分别是84.68±3.11分、8.18±1.78天和34.52±1.27小时以及11.52±1.26小时。
2.4并发症发生率
手术室舒适护理服务干预组并发症发生率更少，P＜0.05。手术室舒适护理服务干预组并发症发生率是4%，传统护理干预组并发症发生率是24%。
3讨论
大多数病人首次接受腹腔镜手术，心理负担较重。可能会出现反复疼痛和伤口感染等症状，影响病人的舒适度和对护理质量的满意度，这表明在手术过程中应采取有效的护理措施。在治疗的同时，相应的护理工作也非常重要，它直接影响治疗的有效性[2]。随着病人对护理质量的要求越来越高，阑尾炎的外科护理越来越关注病人的需求。随着科学技术的发展，普通外科疾病逐渐从传统的开放治疗转变为腹腔镜治疗，为患者带来了巨大的临床效益。舒适护理充分体现了以患者为中心的服务原则，有效消除了患者对手术治疗的不良影响，如焦虑，紧张，恐惧等，避免了应激反应导致肾上腺素和去甲肾上腺素增加。舒适的护理以病人为中心，结合病人的病情和心理状态，术前心理疏导和准备工作，为病人提供舒适的操作环境，并确保他们以平和的心态接受手术。手术室舒适护理服务可以改善腹腔镜手术病人的病情，有效缓解自身疾病和住院环境引起的负面情绪，减少术后切口感染，腹腔脓肿等并发症。舒适的护理可以从生理和心理上提高病人的舒适度，从而通过舒适来满足病人的需求。护理可以增强病人承受疼痛的能力，从而提高身体的免疫力，使手术切口恢复得更快，减少术后并发症[3-4]，从而提高治疗效果。
本研究中，传统护理干预组给予一般护理，手术室舒适护理服务干预组开展手术室舒适护理服务。结果显示手术室舒适护理服务干预组的满意度是50（100.00），传统护理干预组则是41（82.00），P＜0.05。护理前两组生活质量评分接近，P＞0.05；护理后手术室舒适护理服务干预组生活质量评分优于传统护理干预组，P＜0.05。手术室舒适护理服务干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间优于传统护理干预组，P＜0.05，手术室舒适护理服务干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间分别是96.21±3.26分、6.11±1.21天和24.56±1.22小时以及8.34±1.21小时。传统护理干预组腹腔镜手术舒适度、平均住院的天数、术后排气的时间、术后进食的时间分别是84.68±3.11分、8.18±1.78天和34.52±1.27小时以及11.52±1.26小时。手术室舒适护理服务干预组并发症发生率更少，P＜0.05。手术室舒适护理服务干预组并发症发生率是4%，传统护理干预组并发症发生率是24%。
综上，腹腔镜手术病人实施手术室舒适护理服务效果确切，可有效提高患者的舒适程度，减轻患者的生理应激反应和心理应激反应，提高患者的生活质量，减少相关并发症的发生。
参考文献：
[1]丁燕.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2019（04）：54-56.
[2]杨春燕.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值体会[J].中国社区医师，2019（08）：167-168.
[3]王珊珊.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].智慧健康，2019，5（03）：91-92.
[4]张欣.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：201-202.
论文作者:杨扬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/3
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