（连云港市东方医院 江苏 连云港 222042）
【摘要】目的：探讨护理干预对癌症化疗患者的影响。方法：将2012 年1 月-2013 年6 月间收治的癌症患者100 例，在进行化学药物治疗的同时进行有针对性的护理干预，采取症状自评量表评定患者化疗前及3 个月后的负性情绪。结果：患者接受护理干预后，负性情绪明显减少，坚持进行化疗。结论：癌症化疗的护理干预是护理人员的一项重要职责，能充分调动患者的主观能动性，增强战胜疾病的信心。
【关键词】护理干预；癌症化疗；影响
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0085-01
癌症已成为一种常见性多发性疾病，其死亡率高，是当代威胁人类健康的主要疾病之一，许多人都谈癌色变。化学治疗是目前治疗癌症的主要手段之一，其对消灭癌症的远处转移和防止复发有其独到之处，可以提高患者的生存质量，延长患者生命。但化疗它是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。化疗药物的毒副作用，不仅给患者身体带来某种程度损害，还会使患者产生各种严重的不良心理反应，特别是焦虑、恐惧、抑郁等心理。为此，我们对癌症化疗患者实施了护理干预，帮助癌症化疗患者改善状态，顺利完成化疗方案，取得预期的治疗效果。
1 基本资料
2012 年1 月-2013 年6 月我科收治化疗的癌症患者100 例。年龄35 岁-82 岁，中位年龄48 岁。
2 化疗的常见毒副作用
2.1 恶心、呕吐 是化疗过程中最为突出的表现。
2.2 食欲减退 患者感到只吃很少的食物，就会有饱胀感，甚至厌食，与患者的情绪有关，主要是恐惧、忧郁，其次可能与胃肠功能紊乱、化疗药物刺激、便秘以及所进的食物有关。
2.3 骨髓抑制 多数抗肿瘤药物都有骨髓抑制作用。表现为外周血白细胞、血小板和血红蛋白的降低，以前两种降低最明显，由此可引发感染和相继出血。是抗肿瘤治疗的主要危险。
2.4 局部反应 静脉局部红、肿、痛、沿静脉走行出现色素沉着和静脉栓塞。刺激性较强的药物会出现剧痛。
3 护理干预
3.1 建立干预基础 接诊患者后由责任护士向患者介绍医院住院环境，认真回答患者的疑问和咨询，了解患者的心理状况，消除患者的陌生感。简要介绍住院化疗期间的有关要求及注意事项。化疗前常规测体重、身高，剪指甲，洗头、洗澡，更换清洁柔软的棉质内衣，病房内不安排有感染性疾病的患者。
3.2 正确认识癌症 由专业人员向患者及家属讲解癌症的相关知识，使其了解癌症的发病原因、发病机制、临床表现以及相关的治疗等方面的知识，引导患者正确认识癌症，避免谈癌色变，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗。
3.3 正确认识化疗 化疗前向患者详细讲解化疗药物的药理作用、化疗方案、化疗药物的毒副作用、化疗过程中可能出现的不良反应及处理方法等。同时强调化疗必须足量、按期、有规律地进行，尽量不要中断，不同类型癌症的治疗方法和预后，使患者对癌症化疗有正确的认识，了解到癌症是可以治愈的，但需要一个长期的过程，树立战胜癌症的勇气和信心。
3.4 建立社会和家庭支持系统 向患者家属讲解癌症患者的心理特点和病情转归，告知化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也产生杀伤作用，对化疗产生的毒副作用有正确的认识，进行饮食指导和家庭护理指导，让家庭成员对患者有更多的理解，从而给予更多的关爱和支持，帮助患者顺利渡过治疗的各个阶段。
3.5 饮食干预 在化疗过程中胃肠道反应是最为突出的，易造成患者营养不良，抵抗力下降，甚至使患者对完成化疗的信心产生动摇，影响下一步治疗。因此，除使用药物防治外，对化疗患者进行饮食干预，是保证化疗顺利进行的必要举措。要告知患者饮食营养的特殊重要性，根据患者的个体差异和平时的饮食习惯合理安排饮食的结构和搭配，给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，保证营养供应；进食时间尽量避开胃肠道反应的高峰期，宜在化疗前1-2 h或化疗后4-6 h；食物尽可能多样化，或选择患者喜欢的食物，以刺激食欲；少吃甜食，因甜食容易产酸、产气；尽量不吃油腻、煎炸食物，影响消化吸收。
3.6 消除负性情绪的影响 癌症患者均有不同程度的心理障碍，如恐惧、焦虑、抑郁等，对癌症的发展、转归有影响，对完成周期性化疗方案影响显著。医护人员在了解患者每日病情变化的同时，要特别注意患者的情绪变化，有针对性地进行心理疏导尤为重要。要耐心听其述说，对患者的痛苦、疑虑要给予安慰，耐心解释所出现症状的原因，给予正确的指导。在适当的时候组织化疗患者一起座谈、交流化疗的经过和感受，使患者以乐观、开放、自信的心理接受化疗。特别是化疗出现白细胞计数偏低的患者，要认真、细致地做好心理安抚工作，说明白细胞下降只是暂时的，通过合理的饮食和药物治疗完全可以恢复，解除患者的思想顾虑。指导患者如何控制情绪及如何进行放松训练，鼓励患者积极参与文体活动，加强与病友的交流，增强患者的抗病信心和经验。
4 结果
60 例患者均于入院当天和3 个月后，在统一指导下，填写症状自评量表(SCL-90)[1]，对测试结果进行对比分析。3 个月后60例患者的负性情绪（抑郁、焦虑及恐惧等）明显减少，见表
护理干预前后患者负性情绪的变化情况
5 讨论
癌症患者长期生存率低，治疗的长期性及化疗的毒副作用也给患者的生命带来了严重的影响。临床上癌症患者均有不同程度的心理障碍，对化疗亦充满了疑惑、恐惧等心理，化疗的毒副作用对患者的身心是一个沉重的打击。本研究旨在通过各种护理干预，提高患者对治疗的信心，坚持完成化疗方案，以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。在本研究中，患者经过护理干预后，能够积极面对现实，摆脱负性情绪，以良好的心态配合治疗。为此，癌症化疗的护理干预是护理人员的一项重要职责，能充分调动患者的主观能动性，增强战胜疾病的信心，提高治疗效果，促进患者康复。
参考文献
[1] 张明圆主编. 精神科评定量表手册[M]. 长沙：湖南长沙科学技术出版社,1998：121-136.
论文作者:赵琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 癌症论文; 药物论文; 性情论文; 饮食论文; 心理论文; 毒副作用论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;