关键词：PDCA护理模式；急诊科；急救
急诊科是医院进行抢救的重要科室，大多患者病情紧急，临床死亡率较高，极易引起医患纠纷。因此急诊科护理工作十分重要，一旦护理不当，极有可能引起医生和患者之间的纠纷，影响急诊科工作的开展和医院的整体运行。PDCA护理模式是目前应用范围较广的一种护理模式，护理内容层次化和标准化，其临床护理效果得到患者和医护人员的广泛认可。有研究显示，急诊科实施PDCA护理模式可明显提高救治成功率[1]。本研究选择不同阶段的不同护理模式进行对比，就PDCA护理模式在急诊科急救中的具体应用内容以及有效性进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月至2018年4月时间段急诊科急救过程实施常规护理，此阶段设置为参照组，2018年5月-2019年10月时间段急诊科急救过程实施PDCA护理模式，设置为实验组。两组护理人员一致，男性3名，女性22名，年龄在19-45岁之间，平均年龄（30.12±3.74）岁；文化水平：本科7名，专科10名，中专8名。
1.2方法
参照组采取常规护理模式，急救时积极配合医生，并时刻观察患者生命体征变化，异常情况需及时采取解决措施。
实验组采取PDCA护理模式。（1）计划。成立护理小组，多护理现状进行分析，并总结出影响救治成功率即护理质量的原因；对管理操作流程进行分析；了解在职人员的工作职责以及特点，更需了解患者需求。根据以上情况制定合理的护理计划，且需确保计划的可行性。（2）实施。严格按照计划内容实施，期间需结合实际情况做适当改进，积极配合护理工作，做好患者及家属的心理疏导工作和健康教育工作，养成良好的工作习惯。（3）检查。每月抽查一次，对护理知识和实践技巧进行现场随机抽查，为合格者需加强培训，合格者给予一定的鼓励。（4）处理。对计划实施过程进行总结，提出问题和相应的改进措施，使护理流程合理化，并进行新一轮循环。
1.3观察指标
（1）护理管理质量。统计两组环境卫生、物品管理、操作护理、护士手卫生以及专业知识掌握情况，对比合格率。（2）急诊科急救工作有效性。随机抽查急救设备，分诊情况以及救治情况，计算两组急救设备完善率、急救分诊正确率以及救治成功率。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验计量资料（x±s），P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
3.1两组护理管理质量对比
实验组环境卫生、物品管理、护理操作、护士手卫生以及专业知识掌握等方面的合格率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组护理管理质量对比（n，%）
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2.2两组急诊科急救工作有效性
实验组急救设备完善率、急救分诊正确率以及救治成功率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组急诊科急救工作有效性（n，%）
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3.讨论
急诊科是应对紧急事件和突发事件，并救治重症患者的一线科室，急诊科科室的护理质量也关系到患者转轨情况以及医院的整体形象和未来发展，可直接反应医院服务质量。急诊科重症患者人数较多，流动性较大，临床表现和病情发展千差万别，若不及时采取正确的救治措施，极有可能丧失患者生命[2]。因此该科室护理难度较大，对护理技术要求较高。随着国民综合素质的提高，就医患者和家属对护理要求提出了更高的要求，但目前急诊科护理并不适应新形势要求，采取更加有效的护理模式是亟需解决的问题[3]。
本研究对PDCA护理模式的应用进行探究，结果显示实验组环境卫生、物品管理、护理操作、护士手卫生以及专业知识掌握等方面的合格率明显高于参照组（P＜0.05）。实验组急救设备完善率、急救分诊正确率以及救治成功率明显高于参照组（P＜0.05）。说明PDCA护理模式的应用可提高护理质量和效果。护理实施时首先需要完善的计划，包括了解护理人员实际情况，管理操作情况，分析影响因素并制定相应的计划，再实施计划，并根据实际情况做适当调整，再定期抽查实践工作的完善度，对存在的失误进行分析总结。最后对整个计划进行讨论和评价，提出更合理的改进措施。
与常规护理模式相比，PDCA护理模式应用于急诊科急救中可有效提高急诊科管理工作质量和护理工作效率，提高救治成功率，值得临床推广。
参考文献
[1].赵梦颖, 华雪艳. PDCA循环模式在急诊科护理中的安全管理效果观察[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(1):126-127.
[2].黄明霞. PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用价值评价[J]. 中外医学研究, 2019, 17(05):179-180.
[3].喻晨, 简婷婷. PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用方法及效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018, 6(32):134.
论文作者:蔚延利
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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