黑龙江大庆市 166500
摘要：目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2016年1月-2017年7月收治的高血压合并冠心病患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，研究组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗，比较两组的临床疗效，检测并比较两组患者治疗前后血压和血脂水平变化，观察治疗期间的不良反应发生情况。结果 研究组患者的临床总有效率显著高于对照组（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义P＜0.05）。两组患者经过治疗后的SBP、DBP、TC以及TG水平均显著降低（P＜0.05）；研究组患者治疗后SBP、DBP、TC以及TG水平降低较对照组更加显著（P＜0.05）。治疗期间，两组患者的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗，可以改善患者的血压和血脂水平，取得显著的临床疗效，安全性较好，值得在临床上推广。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；血压；血脂
Clinical effect of amlodipine atorvastatin tablets on hypertension with coronary heart disease
Abstract：Objective To investigate the clinical effect and safety of amlodipine atorvastatin calcium in the treatment of hypertension with coronary heart disease.Methods 96 patients with hypertension and coronary heart disease were randomly divided into study group and control group.In each group，48 patients were treated with nifedipine controlled release tablets，and amlodipine atorvastatin calcium was used in the study group.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The total clinical efficiency of the study group was significantly higher than that of the control group（95.83 % VS 79.17 %），with significant difference of P ＜0.05）.The SBP，DBP，TC and TG levels decreased significantly after treatment（P＜ 0.05）.The SBP，DBP，TC and TG levels decreased significantly after treatment in the study group（P＜ 0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）.Conclusion amlodipine atorvastatin calcium in patients with hypertension and coronary heart disease can improve blood pressure and blood lipids，obtain significant clinical efficacy and safety.
Keywords：amlodipine atorvastatin calcium tablets；High blood pressure；Coronary heart disease；Blood pressure；Blood lipids
高血压和冠心病均是临床上常见的心血管系统疾病，两种疾病往往合并存在，给治疗带来了困难[1]。我院采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年7月收治的高血压合并冠心病患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例。其中，研究组男27例，女21例，年龄42-76岁，平均年龄（61.1±8.7）岁，病程9个月-19年，平均病程（6.8±2.3）年。对照组男26例，女22例，年龄40-78岁，平均年龄（61.4±8.2）岁，病程8个月-18年，平均病程（6.7±2.1）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者应用硝苯地平控释片进行治疗，30mg/次，1次/d。研究组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，5m-10mg/次，1次/d。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标及判断标准 ①临床疗效[2]。显效为舒张压（DBP）治疗后降至正常或是下降≥ 20mmHg，心电图（ECG）完全或基本恢复正常；有效为DBP治疗后下降10-19mmHg，但未降至正常，ECG检查显示ST段回升≥0.5cm，T波较治疗前变浅≥50%；无效为DBP治疗后下降＜10mmHg或是有所升高，ECG检查显示ST段、T波均无明显的改变。②治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、DBP、血甘油三酯（TG）以及血总胆固醇（TC）水平。③不良反应。比较两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析，计数资料的比较用x2检验，计量资料的组间组内的比较用t检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
血脂代谢异常可以引起冠状动脉粥样硬化，使得血管内皮受到损伤，导致冠脉痉挛，引发冠心病。氨氯地平阿托伐他汀钙中的氨氯地平可以扩张外周血管，降低外周阻力，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，改善心绞痛的症状[2]；另外，其中的阿托伐他汀钙可以抑制内源性胆固醇的合成，调节血脂代谢[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组，研究组患者治疗后SBP、DBP、TC以及TG水平降低较对照组更加显著；治疗期间，两组患者的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗，可以改善患者的血压和血脂水平，取得显著的临床疗效，安全性较好，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（10）：1515-1516.
[2]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1675-1676.
[3]余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（4）：823-825.
[4]高菊花.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（5）：1042.
论文作者:钟龙妹
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
标签：地平论文; 患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 钙片论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年8期论文;