聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)临床研究

聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)临床研究

童丽[1]2004年在《聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)临床研究》文中研究表明本研究以中医理论为指导,在以往实验研究及Ⅰ期临床研究的基础上,进行中药聪圣胶囊对老年期血管性痴呆的临床研究,科学地探讨老年期血管性痴呆的有效治疗药物,提高其治疗水平。 目的:观察并探讨聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)的临床疗效和机理,对其临床疗效及安全性作出客观的评价,为揭示中药聪圣胶囊的作用机制提供科学依据。 方法:按照研究方案,入选老年期VD患者48人,45~80岁,按照随机、双盲的原则分为两组,即聪圣胶囊组(A,治疗组)24例、喜得镇组(B,对照组)24例;治疗组口服聪圣胶囊,每次4粒,每日3次,口服模拟喜德镇片,每次2片,每日3次。对照组口服喜德镇片,每次2片,每日3次。口服模拟聪圣胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续用药12周。安全性指标观测:用药前后各记录一次体温、呼吸、脉搏、血压;血液常规,PLT,APTT,PT,尿、粪常规,ALT、BUN、Cr以及心电图(ECG)。疗效性指标观测:智能状态(MMSE)、社会行为能力(Blessed行为量表)和日常生活功能(ADL)以及全身表现和舌、脉象情况。用药前及用药后每月记录一次。 结果:聪圣胶囊治疗老年期VD(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)患者总有效率为66.67%,均能不同程度改善患者的智能状态、行为能力、日常生活功能以及中医证候、各中医次要症状,改善疗效与对照药喜德镇比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前后两组病例的血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图以及凝血指标PLT、APTT、PT均无明显改变,两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。 结论:浊毒损伤脑络是老年期VD的主要病机,补益肝肾、解毒化瘀、泄浊通络为治疗本病的重要治则。聪圣胶囊在改善老年期血管性痴呆患者智能状态、行为能力、日常生活功能、中医主要、次要症状诸方面疗效确切。聪圣胶囊治疗老年期VD安全可靠,无毒副作用,可用于轻、中度血管性痴呆患者的治疗。

贾绍燕[2]2003年在《“聪圣胶囊”治疗血管性痴呆的临床研究》文中认为血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是老年期痴呆的主要类型之一,是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织损害而引起的获得性智能损害综合征,在古代文献中解释为呆者,痴也,癫也,不慧也,不明事理之谓也。本文在综述了血管性痴呆的中西医病因病机及治疗的基础上,提出了肝肾亏虚为本,痰瘀阻络为标的发病机理并运用中医基础理论加以分析,对其中医证候特点加以阐发,肯定了益肾养肝、活血化浊、健脑益智是治疗血管性痴呆的有效方法。临床研究部分,采用WHO公布的美国精神神经病学会血管性痴呆的诊断标准(DSM-IV),结合国际公认的智力测定量表(简易智能状态检查MMSE)、日常生活能力量表(ADL和BBS)及中医辨证标准,经患者同意符合纳入标准者,列入研究对象计48例,随机分为治疗组和对照组各24例;采用“双盲双模拟”法用药,治疗组口服聪圣胶囊每次4粒,每日3次,以及模拟喜德镇片每次2片,每日3次;对照组口服喜德镇片每次2片,每日3次,以及模拟聪圣胶囊每次4粒,每日3次;连续用药12周,每月随访1次。用药前及用药后每月记录一次认知功能及行为能力、中医症状及舌、脉象;疗前、疗后记录面色、唇色、体型、病理征、脑电图及进行安全性指标观测。对治疗组和对照组各项指标进行疗效观察,统计分析,突出MMSE、中医证候及脑电图的观察。疗效评定及安全性分析,48例患者中有42例按方案完成临床试验(治疗组23例、对照组19例),治疗组1例、对照组5例脱落或剔除。MMSE疗效:治疗组的控显率17.39%,总有效率69.57%;对照组的控显率15.79%,总有效率52.63%。两组疗效经统计学分析,差异无统计学意义。根据简易智能状态检查(MMSE)对治疗前后痴呆程度的评价,治疗组患者的向愈率65.22%、回转率21.74%、控制率13.04%、恶化率0.00%;对照组患者的向愈率33.33%、回转率14.29%、控制率52.38%、恶化率0.00%,经统计学分析,治疗组对智能状态的疗效优于对照组(P<0.05)。BBS疗效:治疗组的控显率17.39%,总有效率69.57%;对照组的控显率5.26%,总有效率42.11%。两组疗效经统计学分析,差异无统计学意义,治疗组对患者的行为能力的疗效优于对照组(P<0.05)。ADL疗效: 治疗组的控显率4.35%,总有效率43.48%;对照组的控显率5.26%,总有效率31.58%。两组疗效经统计学分析,差异无统计学意义。中医证候疗效:治疗组的控显率34.78%,总有效率78.26%;对照组的控显率15.79%,总有效率63.16%。两组疗效经统计学分析,差异无统计学意义。两组中医证候疗效比较,治疗组疗效优于对照组。A、B两组对主要症状智能减退均有显着疗效(P<0.01),治疗组对喜怒不定、头晕而鸣、目涩咽干有明显疗效(P<0.05),对照组对喜怒不定有明显疗效(P<0.05)。A、B两组对神情呆滞、腰膝酸软均无显着疗效(P>0.05)。治疗组对患者的苔白腻有显着改善(P<0.05),A、B两组对(血管性痴呆)患者的舌质淡或紫暗、脉细或兼弦、滑、涩均无显着疗效(P均>0.05)。脑电图结果 48例VD患者中47例做此项检查,36例患者做服药前后对照检查。47例患者中异常脑电图36例(76.6%)。其中临界脑电图13例,轻度异常13例,中度异常10例。 36例患者服药前后对照检查,脑电图无明显改变。患者服药过成中未发生不良事件,安全性良好。结果表明肝肾亏虚、痰瘀阻络是老年期血管性痴呆的主要病机,采用具有益肾养肝、活血化浊、健脑益智的“聪圣胶囊”治疗VD疗效显着,安全可靠。

参考文献:

[1]. 聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)临床研究[D]. 童丽. 南京中医药大学. 2004

[2]. “聪圣胶囊”治疗血管性痴呆的临床研究[D]. 贾绍燕. 北京中医药大学. 2003

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聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆(肝肾亏虚兼痰瘀阻络证)临床研究
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