【摘要】目的：分析探讨卵巢功能去势与芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌的临床效果。方法：选取我院2013年2月-2014年11月收治的绝经前转移性乳腺癌患者60例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用他莫替芬进行治疗，观察组使用卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析对比。结果：观察组患者经过治疗后其临床获益率为59%与对照组患者的临床获益率37%相比，差异明显，具有统计学意义（X?=6.1017，P＜0.05）；观察组患者无病进展生存时间与对照组患者相比，差异明显（t=6.0317，P＜0.05）,具有统计学意义。结论：卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌患者的临床效果明显，增加了患者的生存时间与耐受性，值得临床进行推广。
【关键词】卵巢功能去势；芳香化酶抑制剂；绝经前转移性乳腺癌
乳腺癌的出现主要与雌性激素有着密切的联系，阻断雌激素可以抑制乳腺癌的生长，目前乳腺癌患者的主要治疗方法是进行手术，而且进行临床手术的方式较多，包括保乳根治手术、改良根治性手术、Halsted根治性手术等，对乳腺癌患者进行治疗时要情调生物治疗、化疗、内分泌治疗等，并对低毒的内分泌治疗措施进行关注[1]。本文以我院2013年2月-2014年11月收治的60例绝经前转移性乳腺癌患者为试验对象，分别采用他莫替芬与卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂进行治疗，并对其治疗效果进行的对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月-2014年11月收治的绝经前转移性乳腺癌患者60例，随机分为对照组与观察组，每组患者各30例。观察组患者年龄25-45岁，平均（38.8±4.3）岁，其中23例患者发生骨转移，15例患者出现软组织转移或淋巴结转移，19例患者出现内脏转移；对照组患者年龄27-46岁，平均（37.6±4.7）岁，其中20例患者发生骨转移，17例患者出现软组织转移或淋巴结转移，16例患者出现内脏转移。所有患者均确诊为乳腺癌患者，临床资料完整，血液、心肺、肝肾功能等方面的检查结果均显示正常。两组患者年龄、病情等一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者使用他莫替芬进行治疗，具体内容：给予患者他莫替芬20mg/次，1次/d，一个疗程为28d；观察组患者使用卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂进行治疗，具体内容：卵巢功能去势3.6mg/次，1次/28d，方法为皮下注射。芳香化酶抑制剂可选用曲唑，2.5mg/次，1次/d，一个疗程为28d。
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1.3观察指标
对两组患者的治疗效果、无病进展的生存时间以及在治疗过程中出现的不良反应等情况进行记录，并对其记录结果进行对比分析。
1.4疗效评定
按照我RECIST疗效评定的相关标准，疗效评为完全缓解、部分缓解、疾病进展。完全缓解：患者经过治疗后所有病症均消失，为完全缓解；部分缓解：患者经过治疗后患者的基线病症长径综合减小至30%以上，为部分缓解；疾病进展：患者经过治疗后患者的基线病症长径综合减小，或出现了新的病灶，为疾病进展。临床获益：患者完全缓解、部分缓解、稳定时间≥24周。无病进展生存时间：患者从接受临床治疗开始到第一次发病的时间间隔。不良反应：根据WHP毒性分级标准进行封堵，包括1-5度。
1.5统计学方法
本组资料使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料用X?检验，计量资料采用t检验，验组间计量数据采用（ +s）表示，P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患者经过治疗后其临床获益率为59%，对照组患者的临床获益率为37%，两者相比差异明显，具有统计学意义，（X?=6.1017，P＜0.05）；观察组患者无病进展生存时间为（12.96±2.1）个月与对照组患者的无病进展生存时间（10.21±1.2）个月相比，差异明显，（t=6.0317，P＜0.05）,具有统计学意义。两组患者经过治疗后均出现恶心、呕吐、乏力、水肿、多汗等不良反应，所有患者均未中途退出治疗。
3.讨论
乳腺癌是较为严重的恶性肿瘤，该病的并发率不断增加，对女性的身体健康造成了威胁，对晚期临床病变转移性乳腺癌的临床治疗方法较多，主要以内分泌治疗手段为主。使用卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂对绝境钱转移性乳腺癌患者进行治疗临床效果较好，而且具有较高的安全性，患者使用后可以直接对抗芳香化酶，通过对芳香化缓解的抑制，抑制雄激素转化为雌激素，降低患者体内的E2水平，在进行又要中患者的不良反应较少，主要为Ⅰ、Ⅱ度不良反应，没有中途退出治疗的案例，无明显的毒副作用。主要的不良反应为恶心、呕吐、潮热、返利等，症状较轻，患者的耐受性较好，可以为患者提供一段轻松的生活时间，生存质量相对较高[2]。
本文对我院2013年2月-2014年11月收治的60例绝经前转移性乳腺癌患者分别使用他莫替芬与卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂进行治疗后，两组患者均出现了恶心、呕吐、乏力、水肿、多汗等不良反应，但影响不大，均未中途推出治疗；观察组患者经过治疗后其临床获益率与对照组患者的临床获益率相比，差异明显，具有统计学意义，（X?=6.1017，P＜0.05）；观察组患者无病进展生存时间与对照组患者相比，差异明显，（t=6.0317，P＜0.05）,具有统计学意义。
综上所述，使用卵巢功能去势与芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌患者具有较好的临床效果，患者的耐受性较好，临床获益率较高，提高了患者的生存时间，是较好的一种治疗绝经前转移性乳腺癌的临床手段，值得临床进行推广。
【参考文献】
[1]胡旭明,欧阳取长.卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌的临床观察[J].中国医药导刊2014(12):1494-1495,1498.
[2]杨婷婷,王涛,边莉等.卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志2013,18(6):521-524.
作者简介：李娟（1985.9-），女，民族，汉族，学历，本科，主要从事甲乳外科方向。
论文作者:李娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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