江苏省无锡市惠山区第二人民医院 江苏省 无锡市 214174
【摘要】目的：分析护理干预对老年急性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年1月期间收治的60例老年急性阑尾炎患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础上联合心理干预护理。对比两组患者的住院时间、对护理效果满意度以及治疗中配合度。结果：观察组住院时间（6±2）d，护理满意度100%，治疗配合度100%，对照组住院时间（10±2）d，护理满意度80.00%，治疗配合度83.33%，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：。
【关键词】心理干预 老年急性阑尾炎 临床效果
急形阑尾炎是外科常见的急腹症之一，临床上以转移性右下腹疼痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征。而老年患者由于其自身的免疫功能下降，组织器官老化现象严重，各种疾病发生的几率提高[1]。而急性阑尾炎在治疗时，一般以手术为主。老年患者在手术中，会因为手术本身存在的损伤性，这就会使得患者心理应激反应相对较大，从而使得其自身痛苦与治疗难度都增加[2]。在手术之后，其心理过于沉重，忽视了一些术后的注意事项，而护理工作多少会存在一些瑕疵，这就使得并发症的发生机率提高[3]。因此，笔者认为需要对患者心理进行有效地调节，从而保证其对疾病的正确认知，以及术后的一些自我护理，提高医疗质量。现就我院老年急性阑尾炎患者进行心理干预加以研究，并报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月期间收治的60例老年急性阑尾炎患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男16例，女14例，年龄61~83岁，平均年龄（65.43±5.23）岁，急性单纯性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎8例，急性坏疽性阑尾炎10例。观察组男17例，女13例，年龄61~87岁，平均年龄（65.27±5.87）岁，急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎8例，急性坏疽性阑尾炎6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组使用常规护理。（1）术前护理：责任护士向患者以及家属讲解急性阑尾炎的病理以及手术的方法与风险性。同时需要对患者的身体进行全面检查，了解其病情。对于一些重要指标，可反复检查。督促患者用药。（2）术后护理：待患者麻醉复苏，完全清醒后，转回病房。保持其呼吸道畅通，严密观察患者的生命体征，建立对应的静脉通道，保证病房环境，注意饮食，术后并发症的观察与护理。
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1.2.2 观察组在使用常规护理的基础上，添加心理护理干预。其主要包涵：（1）注重患者的情绪变化。老年患者相对来说心理较为敏感，由于其生理的病痛，从而会使得其心理压力等造成严重的不适应。面对该种状况，临床护理需要对其情绪加以关注。（2）注重手术前讲解。一般来说，患者对手术会存在一定的恐惧，而这种恐惧会使得患者产生一定的排斥，从而在手术中配合程度相对较低。护理人员在手术前，需要对患者状况进行了解。并且为其仔细讲解手术的过程和注意事项，提高患者本身对手术的了解。自然也就会降低其对于手术的恐惧感。（3）术后心理辅导。一些患者对于手术的认知缺乏，其认为手术就是一种治疗疾病的方式，而手术后疾病就康复。其忽视了治疗的过程性，从而会因为疾病康复过慢，具有一定的焦虑。面对该种状况，护理人员需要对患者进行对应的疏导，采取专业的沟通方式，保证患者心情的状态相对良好，促进其康复。
1.3评价指标
观察两组患者的住院时间、对护理效果满意度以及治疗中配合度。采取我院自制的调查表进行调查。本次共发放60份调查表，回收60份，回收率百分之百。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组住院时间（6±2）d，护理满意度100%，治疗配合度100%，对照组住院时间（10±2）d，护理满意度80.00%，治疗配合度83.33%，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者住院时间、护理满意度、治疗配合度调查
组别住院时间（d） 护理满意度（%）治疗配合度（%）
对照组（n=30）（10±2）80.00 83.33
观察组（n=30）（6±2） 100.00 100.00
3讨论
老年患者相对于一般患者来说，其更容易产生焦虑、恐惧等情绪，加上其免疫功能、身体素质相对较差，生理与心理的双重压力，就会导致其病情愈加严重[4]。老年急性阑尾炎的治疗，会给患者机体带来一定的损伤，而这种损伤会导致患者整个状态相对不加，甚至还会有患者对手术存在一定的排斥。常规护理虽然专业，但是，其过于机械化，难以让患者产生亲切与归属。对于此，我院提倡使用心理干预。该种护理方式，可以对患者的心理进行必要的疏导，使得患者的整个状态较好。
老年急性阑尾炎治疗中，常规护理效果相对一般，添加心理干预能够有效地提高其护理效果，满足患者的关怀需求，从而促进其康复。因此，笔者认为，可在临床对其加以推广。
参考文献：
[1]王兴平,郑丽萍,张丽. 健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响[J]. 甘肃科技,2015,21:129-130+106.
[2]王群芳. 护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J]. 吉林医学,2012,02:364-365.
[3]范雪燕. 心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响观察[J]. 中国社区医师,2014,29:152-153.
[4]王伟才,黎敏如,陈海湛. 心理干预对老年急性冠脉综合征伴抑郁患者应对方式的影响效果[J]. 中国医药科学,2015,10:100-102.
论文作者:张波杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/11/28
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