陈 平
( 四川省成都市第二中医医院内一科胃肠镜室 6100500)
【摘要】 目的探讨中医指压穴位干预对结肠镜检查患者能有效减轻疼痛程度，提高护理满意度。方法将2014年7月至9月来我院内镜中心接
受结肠镜检查的100例患者，随机分成观察组和对照组。观察组采用对患者行指压穴位干预方案：检查过程指压穴位如合谷、曲池、人中、内关、
外关等，对照组则不指压穴位。观察两组疼痛程度、指压穴位满意度等指标，比较其差异。结果观察组指压穴位干预后对疼痛的影响与对照组
相比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组对指压穴位的满意度优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论指压穴位干预对结肠镜检查 患者能有效减轻疼痛，提高患者对护理工作满意度，体现传统中医与西医护理相结合，在护理应用中值得临床推广。
【关键词】 指压穴位肠镜护理应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0006-01
Acupressure Points Of Nursing Intervention In Application In Colonoscopy Chen Ping (Chengdu Second Chinese Medicine Hospital, Sichuan, Sichuan, Chengdu, 6100500) [Abstract]Objective To explore Chinese acupressure intervention on patients undergoing colonoscopy can effectively reduce the degree of pain and improve nursing satisfaction.Methods 100 patients who underwent endoscopy in our hospital from July 2014 to September were randomly divided into observation group and control group. The observation group used on patients with acupressure intervention programs: Colonoscopy acupressure points Hegu, Quchi, people, Neiguan, Waiguan, such as, control group not acupressure. Observation of two groups of pain, acupressure points of satisfaction, compare the difference.Results in the observation group acupressure intervention on pain of influence and control group compared with statistically significant differences (P < 0.05); observation group of acupressure satisfaction than the control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion acupressure intervention on patients undergoing colonoscopy can effectively relieve pain, improve patient satisfaction of nursing work, reflecting the combination of traditional Chinese and Western medicine nursing, in the application of nursing worth clinical promotion. [Keywords] acupressure points colonoscopy Nursing Application
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤以及癌前病变最简便，最安全也 是最有效的方法[1]。病人清醒的情况下，肠道对牵拉、机械刺激等比 较敏感，引起肠道痉挛收缩，使进镜困难，腹疼痛加剧，导致检查失败 [2]。无痛肠镜由于费用及麻醉风险等原因，多数患者选择普通肠镜检 查。中医指压穴位作为有效、安全、廉价的非药物手段，是理想的干 预方法。本研究旨在探讨指压穴位能有效减轻患者疼痛程度，提高 护理满意度。现将2014年7月至9月在我院内镜中心患者行指压穴位 的情况报告如下。
1 护理
1.1 心理护理 肠镜检查是一项侵入性的操作，多数患者检查前会出现焦虑、紧 张、恐惧心理。护士向患者解释肠镜检查的目的，配合的方法与术中 出现的不适，减轻焦虑。这同护理学中强调的人体是身心统一的整 体，通过正面引导有减轻患者疼痛和心理上的不适[3]。 1.2 肠道准备：清洁肠道是检查成功的先决条件，结肠镜检查 的成败，肠道的清洁度是关键之一[4]。检查前一日无渣饮食。检查 前一天晚上九点，服磷酸钠盐口服液45ml加水至 750ml， 15分钟喝完 不可进食，服后多走动。检查前4小时患者服磷酸钠盐液45ml加水至 750ml， 15分钟内服完，不可进食服后多走动，直至排出清水样便。
1.3 病情观察
术中观察生命体征的变化。如有问题按内镜预防风险配合医生 处理。指压穴位的力度以患者感到酸胀麻为止。
1.4 饮食护理 术后可进食，行活检者3天内进软食，注意观察大便颜色。
2 资料与方法
2.1 一般资料
2014年7月至9月在我院内镜中心行结肠镜检查的100例患者。 将100例随机分为2组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄28~70 岁，平均(40.2±7.6)岁，观察组男26例，女24例，年龄29~68岁，平均 (42.2±8.9)岁。男女纳入标准：有能力签署知情同意书，愿意参与本 研究，身体无特殊。
2.2 研究方法
2.2.1 护士掌握的穴位合谷
拇食二指并拢,两指掌骨间一肌肉隆起，隆起肌肉之顶端是本 穴。内关:仰掌，微屈腕关节，从掌后第一横纹上二横指，当两条大筋 之间是本穴。外关:立掌腕背横纹中点上两横指，前臂两骨头之间是 本穴。人中：在鼻子下边与嘴唇的中间有一道小沟(人中沟)，本穴在 人中沟上三分之一的地方。曲池：仰掌屈肘成45角，肘关节桡侧，肘 横纹头是本穴[5]。拇指按压穴位，可交换按压。
将100例随机分成观察组和对照组，观察组采用对患者行指压穴 位干预方案：检查全程指压穴位如合谷、曲池、人中、内关、外关，对照 组则不指压穴位。观察两组检查时疼痛程度、指压穴位满意度等指 标。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比 性。
2.3 观察指标
比较指压穴位两组检查后疼痛情况和护理满意度。将疼痛分为 无疼；轻微疼痛；轻度疼痛：无明显或轻微疼痛感觉;中度疼痛：感觉 到腹痛但可以忍受，不影响进镜;重度疼痛：腹痛难忍，需暂停进镜;剧 痛:腹痛难忍,需停止肠镜检查。指压穴位满意度的评估采用自制护 理质量满意度问卷调查表，分为满意、基本满意、不满意3个等级。在 患者做完检查发放，由患者填写，调查表当场收回。
2. 4 统计学方法
2.4.1 统计学处理
所有数据资料均使用SPSS 20.0软件处理，计数资料采用X2检验， 计量资料采用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 两组患者疼痛程度比较 观察组无疼、轻微疼痛及轻度疼痛的比例比较明显高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.2 两组患者对指压穴位满意度的比较
观察组的指压穴位满意度明显高于对照组，P ＜0.05，差异具有统 计学意义，见表2。
4 小结 内镜室护理应用中医的指压穴位干预，能减轻患者的疼痛，增强 患者对护理的依从性。护士需要丰富的中医学、护理学、心理学等方 面的知识，才能达到良好效果。本研究结果显示：观察组指压穴位干 预后降低患者的疼痛程度与对照组相比较差异，比例比较明显高于对 照组P ＜0.05，差异具有统计学意义。可见，指压穴位干预能减轻患者 疼痛，提高护理满意度，指压穴位在肠镜检查中起着积极作用，体现传 统中医与西医护理相结合，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 吴小琼，沈国喜，王静，等. 肠镜检查患者中医情志护理的临床意义[J]. [2] 解放军护理杂志，2011.28(10):42-43. [3] 龙子义，李胜兰，陈涛英，实施护理干预对肠镜检查效果的评价，国际护理学杂 志2007. 26(12)1258-1259 . [4] 刘红梅．耳穴贴压对减轻四肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的研究［Ｊ］中医 临床研究，２01３.５(５)：４４-４６. [5] 龚均，董雷. 结肠镜检查的术前准备[J]. 实用结肠境学，2010. 8. 2. [6] 黎文献，薛长利，黎建海编，针灸简易取穴法[M]. 广州：科学普及出版社广州分 社，1988:3315015922738.
论文作者:陈平
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：穴位论文; 患者论文; 指压论文; 疼痛论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;