（山东省阳谷县寿张镇四棚卫生院 山东 聊城 252315）
【摘要】目的：分析高龄冠心病患者接受个体化有氧运动对改善其心功能、心率恢复及生活质量效果。方法：选择2015年10月-2016年10月于我院就诊的高龄冠心病患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行日常活动治疗，观察组进行个体化有氧运动治疗，比较两组患者的心功能、心率恢复及生活质量效果。结果：观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的峰值心率和HRR1较对照组均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的静息心率、收缩压和舒张压与对照组相比，没有统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗高龄冠心病患者的过程中，个体化有氧运动对于心功能的改善、心率的恢复以及生活质量的提高具有至关重要的作用，值得在临床应用过程中进行大力的推广。
【关键词】高龄冠心病患者；个体化有氧运动；心功能；心率恢复；生活质量；效果分析
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0385-02
冠心病是中国成人住院和和死亡的第一位原因,其中急性冠脉综合症（acute coronary syndrome,ACS）病死率占到冠心病的50%～69%，作为一种由冠状动脉粥硬化所导致的心脏类疾病，在一定程度上对人们的身体健康已经造成了严重危害[1]。本次研究的主要目的是分析高龄冠心病患者接受个体化有氧运动对改善其心功能、心率恢复及生活质量效果，选取了2015年10月—2016年10月于我院就诊的高龄冠心病患者，观察组进行个体化有氧运动治疗，在临床上取得了非常显著的治疗效果，现将临床研究的具体情况和各项数据整理如下：
1.资料与方法
选取了2015年11月—2016年11月于我院就诊的冠心病患者，共90例，作为本次的研究对象，其中男性患者55例，女性35例，40例患者伴有不同程的心绞痛，15例患者诱发急性的心肌梗死，20例患者缺血性心肌病，15例患者心律失常。先将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各45例，观察组45例中年龄6～55岁，平均年龄（21.8±9.5）岁，病程1到10年，平均病程（4.5±1.8）年；对照组45例中年龄40～60岁，平均年龄（51±1.2）岁，病程1到11年，平均病程（4.9±2.1）年。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
（1）纳入标准：全部患者在经过临床上的各项检查和诊断之后符合国际心脏病学会制定的冠心病标准[2]；患者的文化程度不低于小学水平；经过医院伦理委员会的批准和患者及其家属的同意，在此基础上签署了一定的知情同意书。
（2）排除标准：患有精神疾病、意识和认知出现障碍的患者排除；患有严重脑血管合并症的患者排除；患有其他系统疾病的排除。
1.2 方法
医院安排90例患者进行常规冠心病药物治疗，针对血压和血糖比较高的患者给予一定的降血压和血糖的治疗。
对照组进行日常活动治疗，观察组在对照组的基础上进行个体化有氧运动治疗，为期3个月，制定6分钟步行试验，根据Bittner分级标准、Borg自觉劳累程度分级以及Jungmann公式，针对患者自身的实际情况制订相对个性化的运动处方，每次运动前均进行5分钟的热身放松[3]。处方如下：
（1）6分钟步行试验低于300米的，安排患者进行步行，每次步行时间控制在20到30分钟之间，一周三次；（2）6分钟步行试验高于300米的，安排患者步行15分钟、功率自行车运动10分钟以及手臂摇车10分钟。
1.3 疗效判定依据
（1）心功能改善判定标准：根据美国心功能学会制定的标准，将心功能总共分为四个等级。显效：患者很顺利的实现痊愈，临床症状全部消失，心功能的改善超过Ⅱ级，心室和房室早搏的症状完全消失；有效：患者临床症状有好转，心功能较之前有了很大的改善，患者胸闷的症状有所减轻和胸前疼痛的次数大大的减少；无效：经过护理，患者在临床上的症状完全没有改善，多数患者出现焦虑、并发症和抑郁等迹象，某些患者甚至还会出现病情加重的情况。总有效=显效+有效。
（2）观察指标：比较两组治疗训练后的静息心率、峰值心率、收缩压、舒张压以及1分钟运动后的HRR值。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（-x±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 比较两组患者心功能的改善情况
观察组进行个体化有氧运动治疗，总有效率95.56%，对照组总有效率62.22%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
2.3 比较两组患者生活质量效果
经过治疗，观察组的生活质量较对照组有了很大的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，伴随着我国老龄化程度的日益加快，冠心病的死亡率和发病率逐渐呈上升趋势。运动训练作为一种新型的康复治疗方式，在临床上能够有效的降低并发症的发生率，在预防冠心病、减少住院的次数以及住院费用具有重要意义[4]。经过本次研究，观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的峰值心率和HRR1较对照组均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的静息心率、收缩压和舒张压与对照组相比，没有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在治疗高龄冠心病患者的过程中，个体化有氧运动对于心功能的改善、心率的恢复以及生活质量的提高具有至关重要的作用，得在临床应用过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]王磊，高真真，潘化平.个体化有氧运动对冠心病患者心率恢复及运动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2015，15（03）:242-246.
[2]李广鹤，车琳.冠心病患者抗阻运动康复进展[J].实用老年医学，2013，26（03）:184-188.
[3]林小锋，刘泽，刘凌，董凤英，王鲁妮，吴自强，袁慧.个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（06）:579-581.
[4]周方，赵志刚，潘化平，王磊.电针联合有氧运动对冠心病患者心率及运动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2016，17（06）:647-653.
论文作者:雷玉炳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 冠心病论文; 心率论文; 个体化论文; 有氧运动论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;