江阴市璜土医院
摘要：目的 探究序贯性气道开放法在急诊心肺复苏（CPR）患者的护理效果。方法 择取我院2014年1月-2016年1月收治的30例急诊心肺复苏患者设置为本次的观察对象，依照信封随机分组法分为每组患者均占据15例的常规组与实验组，分别采取一般气管插管护理方式与序贯性气道开放法进行临床护理，分析两组的护理效果。结果 实验组与常规组患者的一次插管成功率分别为100.00%与86.67%，另外，比较两组患者的插管时间、SpO2上升时间与CPR总时间均差异显著，P＜0.05。结论 对急诊心肺复苏患者采取序贯性气道开放法进行临床护理干预的应用价值显著，可明显提高一次插管成功率，值得推荐采纳。
关键词：急诊心肺复苏；序贯性气道开放法；护理
目前临床上多半采取气管插管方式对急诊心肺复苏患者进行气道开放，但是由于多种因素的影响，如：生理因素、病情、患者解剖、抢救环境等，容易引发气管插管失败事件，导致该类疾病患者的抢救效果受到影响。为此，本次研究旨在探究序贯性气道开放法在急诊心肺复苏患者的护理效果，详情见下文。
1 CPR患者的资料与方法
1.1 CPR患者的一般资料
择取我院2014年1月-2016年1月收治的30例急诊心肺复苏患者设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊。
依照信封随机分组法分为每组患者均占据15例的常规组与实验组。常规组：男性患者占据百分比为60.00%，女性患者占据百分比为40.00%，年龄区间为22-68岁，中位数年龄为（44.36±4.82）岁；实验组：男性患者占据百分比为53.33%，女性患者占据百分比为46.67%，年龄区间为20-69岁，中位数年龄为（44.89±4.98）岁。对比两组患者的一般资料后显示无明显差异，P＞0.05。说明可进行统计学处理。
1.2 CPR患者的护理方法
两组CPR患者入院后均即刻展开抢救，依据2010年《国际心肺复苏与心血管急救指南》[1]进行抢救，如：除颤、脱水降颅内压、呼吸机通气、低温保护脑细胞等基础治疗方案。
常规组：采取一般气道开放方案。帮助患者去枕并保持平卧状态后做好气管插管的准备，选派临床经验丰富的医师进行气管插管，并对患者进行胸外心脏按压。
实验组：采取序贯性气道开放法进行气管插管。患者去枕平卧后及时帮助患者对口腔内分泌物进行清除，帮助患者抬头、仰颈、托下颌后将气道打开，连接中心缺氧、面罩、呼吸气囊等设备，将每分钟氧流量控制在10L左右，帮助患者经过面罩、呼吸气囊呼吸，对患者胸廓起伏情况进行严密观察，使得患者通气状态保持在较佳的状态；并对患者实施胸外心脏按压方式。对SpO2上升时间进行观察，等到患者新博逐渐恢复至正常状态且SpO2为85%后及时进行插管。
1.3 评价指标
对比两组CPR患者的一次插管成功率、插管时间、SpO2上升时间、CPR总耗时等。
1.4 统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，插管时间、SpO2上升时间、CPR总耗时用均数±标准差（??±S）表示，行t检验，一次插管成功率用X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
实验组与常规组患者的一次插管成功率分别为100.00%与86.67%，另外，比较两组患者的插管时间、SpO2上升时间与CPR总时间均差异显著，P＜0.05，见下表1所示。
3 讨论
对急诊心肺复苏患者给予科学合理的通气可帮助患者提高一次插管成功率，在该类疾病患者的疾病抢救中给予确定性的人工气道的意义重大，可帮助患者进行吸痰、保持气道开放、给予高浓度氧、控制潮气量、提供备选给药途径等[2-3]。
本次研究对CPR患者采取序贯性气道开放法进行疾病抢救，帮患者床面与下颌角之间呈现直角，利于患者气道保持畅通，进行疾病抢救时需及时对患者口鼻腔分泌物进行清除，给予患者高流量的氧气，控制在每分钟10L左右，对气囊进行规律性的挤压，等到患者胸廓逐渐起伏后给予患者适量的气体，利于进行充分给氧，帮助患者SpO2的提高等[4]。对CPR患者进行气管插管时医护人员需要具有十分丰富的临床操作经验，但是实际操作时往往由于多种因素的影响使得插管时的困难加大或者插管失败，导致患者预后受到影响；当患者意识丧失后容易堵塞呼吸道，进行序贯性气道开放法后等到患者心跳恢复并进行气管插管，从而利于减少医护人员的心理压力[5]。
本次研究结果显示，对CPR患者采取序贯性气道开放法进行疾病抢救后，显示该组患者的一次插管成功率达到100.00%，明显高于常规护理组，P＜0.05；另外，比较两组患者的插管时间、SpO2上升时间与CPR总时间均差异显著，P＜0.05。
综上情况可知，对急诊心肺复苏患者采取序贯性气道开放法进行临床护理干预的应用价值显著，可明显提高一次插管成功率，值得推荐采纳。
参考文献：
[1]陈英，何智林，胡晓凡等.序贯性气道开放对急诊心肺复苏患者复苏成功率和存活率的影响[J].国际呼吸杂志，2015，35（15）：1160-1162.
[2]苏童.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1301-1302.
[3]张国新.不同通气方式对急诊心肺复苏治疗效果的影响分析[J].中国保健营养，2015，25（11）：53-54.
[4]王会芳，徐晓铭.急诊心肺复苏82例临床分析[J].咸宁学院学报（医学版），2012，26（3）：211-212.
[5]杨锦，蔡丽华，何韶翔等.急诊护士急救护理技术掌握状况调查[J].吉林医学，2014，35（24）：5524-5525.
论文作者:江华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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