夏旭东
如皋市中医院 江苏/南通226500
【摘要】：目的：探讨延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用。方法：本次研究选取曾于我院接受治疗的80例中晚期食管癌放化疗患者，选取时间为2012年3月至2014年8月，随机分为对照组和观察组，分别采用常规出院指导和延续护理措施。结果：与对照组中晚期食管癌放化疗患者饮食知识、服药知识、自我观察各项健康知识掌握程度及护理满意度相比，观察组的以上指标较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论：延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中具有显著的临床效果，值得推广及借鉴。
【关键词】：延续护理；中晚期食管癌放化疗；应用
食管癌是临床上较为常见的消化道肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，早期患者无明显的临床症状，但在吞咽的过程中会有不同程度的不适感，中晚期可导致食道狭窄，患者不能进食。目前临床上主要采用手术及放化疗相结合的综合治疗方法进行治疗，但由于放化疗措施会导致患者出现不同程度的不良反应，使患者在康复过程中产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响治疗效果[1]。为此，本文特选取我院收治的中晚期食管癌放化疗患者，分别采用常规出院指导及延续护理措施，对比两种护理措施的临床效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1资料
本次研究选取曾于我院接受治疗的80例中晚期食管癌放化疗患者，选取时间为2012年3月至2014年8月，随机分为对照组和观察组，各组患者均占40例。
对照组：年龄最小的39岁，最大的76岁，平均为（56.45±0.24）岁，男性和女性患者所占比例为23：17。
观察组：年龄最小的40岁，最大的75岁，平均为（56.49±0.32）岁，男性和女性患者所占比例为22：18。
两组中晚期食管癌放化疗患者的资料比较无明显差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组：对照组接受常规出院指导，在患者出院时，护理人员应给予患者常规用药指导，告知患者出现疼痛及感染时，及时回医院复诊。
观察组：观察组采用延续护理措施，如下：
（1）成立延续护理小组：护理人员通过成立延续护理小组，由护士长、责任护士及床位医生组成；在患者出院时，向患者发放健康联系卡片，将责任护士及床位医生的姓名、科室电话等信息告知患者，方便护患之间的沟通，并告知患者责任护士会每半个月进行一次电话回访，直至患者出院后3个月。
（2）心理护理：由于中晚期食管癌放化疗患者会存在较多的负面情绪，护理人员应主动与患者沟通，告知患者其病情恢复良好，并鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，舒缓患者的紧张、焦虑等不良情绪，确保患者的心理健康；护理人员应告知患者家属家庭支持的重要性，鼓励患者家属多与患者沟通，使患者得到更多的关心及支持。
（3）饮食护理：给予患者健康饮食指导，告知患者应进食1年流质或者半流质食物，并根据复查的情况，按医嘱恢复普通饮食，按高热量、高蛋白的原则合理搭配食物，以满足自身营养的需求。
1.3观察指标
将两组中晚期食管癌放化疗患者健康知识掌握程度及护理满意度进行对比分析。
1.4统计学处理
本次临床研究收集到的相关数据经核对无误后录入至SPSS18.0统计分析软件进行处理，护理满意度用均数±标准差表示，采用t检验，健康知识掌握程度用“%”表示，采用卡方检验，当两组患者的观察指标对比差异显著时，用P＜0.05表示。
2结果
与对照组中晚期食管癌放化疗患者饮食知识、服药知识及自我观察各项健康知识掌握程度相比，观察组患者的以上指标较对照组更具有优势（P＜0.05）。详见表1。
表1：对照组和观察组患者健康知识掌握程度对比（n,%）
观察组中晚期食管癌放化疗患者的护理满意度为（95.43±0.32）分，而对照组患者为（71.43±0.54）分。由此可知，与对照组患者的护理满意度相比，观察组更具有优势（P<0.05）。
3讨论
食管癌是临床上较为常见的疾病，由于食管癌患者早期无明显的临床症状，患者一旦确诊，均已是中晚期，具有较高的死亡率。目前临床上对于中晚期食管癌患者主要采用手术及放化疗综合治疗措施进行治疗，具有显著的治疗效果。但由于手术及放化疗治疗较易引起食管炎、皮炎等不良反应，加上患者出现的不良情绪，均易影响治疗效果[2]。
延续护理是临床上的一种新型护理模式，该模式主要是将住院护理模式延续到家庭中，为满足出院患者的需求而开展的延伸护理服务。由于中晚期食管癌具有转移的特性，延续护理在患者的康复中显得尤为重要[3]。康复期的中晚期食管癌患者会对病情采取回避的态度，常会出现自卑、情绪低落等不良情绪，影响患者的康复，通过采用延续护理措施，给予患者心理护理，定期与患者进行沟通，耐心倾听患者的诉说，使患者保持乐观的心态，提高患者战胜疾病的信心；护理人员通过指导患者家属多关心患者，可给予患者更多的关心及支持，进一步缓解患者的不良情绪；采用电话回访的方式对患者存在的问题进行及时的解答，可减少患者往返医院的时间，提高患者的护理满意度；通过给予患者饮食指导，使患者养成良好的饮食习惯，提高患者自我护理能力，从而有效提高患者对健康知识的掌握程度[4]。
综上情况可知，与对照组中晚期食管癌放化疗患者饮食知识、服药知识、自我观察各项健康知识掌握程度及护理满意度相比，观察组患者的以上指标较对照组更具有优势（P＜0.05）。
总而言之，延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中具有显著的临床效果，值得推广及借鉴。
【参考文献】：
[1]靳海荣,赵明月,英静静等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.
[2]刘荣英,马双,潘华英等.延续性护理对食管癌家属不良心理及患者照护能力的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):44-47.
[3]周晓梅,倪杰,陆雁等.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1031.
[4]郝玉静,赵立华.食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):50-51.
论文作者:夏旭东
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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