[关键词] 静疗 静脉炎 防范措施
静脉输液治疗是临床医疗中普遍应用的一种治疗方式，是根据病人救治的需求，将各种药物或血液、血液制品、营养物质等注入血液循环的一种治疗手段，其目的是使病人体液的容量、成分、渗透压维持或恢复正常，疾病得以治疗，营养物质得到补充。静疗虽然应用非常广泛，但实际应用中也存在各种不利影响。通过实际调查发现，静脉炎是采用静脉治疗方式对患者病症进行治疗过程中最常见并发症，这种情况对患者以及临床工作人员带来了很多困扰，延缓了患者的康复时间。所以必须要加强研究力度，尽可能的降低静脉治疗方式对人机体可能造成的损伤，减少医疗工作人员与患者之间的矛盾纠纷，保证静脉治疗方式可以取得良好成效，帮助患者战胜病魔。对静疗所致静脉炎的常见因素与防范措施进行探究是具有重要意义的。
1、液体或药物的PH值影响及防范措施
静疗过程中，输入液体、药物的PH值是导致静脉炎的重要因素。正常人体血液的PH值在7.35-7.4范围之间，当输入PH值在 6-8 之间的液体、药物时，会对人体血管膜产生很小的刺激，这并不引起人体的不适反应，不会导致静脉炎的产生。当输入液体、药物的PH值高于或者低于这个范围时，就会影响人体血液酸碱平衡，不利于静脉内膜上皮细胞对于水分的吸收，血管的通透性增加，引起局部血管出现红肿，人体血液循环受到负面影响，组织缺血缺氧，干扰血管内膜的正常代谢功能，最终导致静脉炎病症出现。PH值低于5或者高于9的药液、药物不适于静脉治疗[1]。
2、液体或药物的渗透压影响及防范措施
渗透压的影响主要是因为渗透压的提升会导致人体组织渗透压发生改变，至血浆渗透压、组织渗透压升高，使毛细血管内皮细胞脱水，最终造成人体毛细血管萎缩或坏死，产生无菌性炎症；另外在这种不良情况的影响下也可引起局部血小板凝集，形成血栓并释放前列腺素E1及E2，静脉中膜炎性改变，释放组胺，使人体静脉会出现一定的收缩、变硬，引起静脉炎。渗透压高于600mOsm/L具有高度危险性，甘露醇的渗透压在一千左右，如果采取静脉治疗的方式会对患者的生命安全会造成较大的威胁。如在对患者病症进行治疗过程中需要快速注入20%的甘露醇时，护理工作人员可在穿刺前五分钟用2%的山崀菪碱外擦穿刺点进心端20cm（包括穿刺点）局部浅表血管，其目的是使局部浅表血管扩张，降低甘露注射对患者血管造成的刺激程度。
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3、细胞毒性药物影响及防范措施
细胞毒性药物及刺激性也会导致静脉炎出现，静疗过程中，如短时间内向患者体内输入了大量的刺激性较高药物或者反复多次的进行了大剂量化疗，均可引起静脉血管壁的纤维细胞增生，造成静脉血管壁厚度增加、内皮细胞坏死、血管内淤血、淤血周围的组织产生炎症以及水肿反应。一些药物或液体会与人体的DNA产生反应，反应后长期存留在人体的组织，对人体造成损害。使用该类药物进行静脉治疗时，医疗工作人员需先应用生理盐水注射器接头皮针对患者静脉血管进行穿刺，确定穿刺成功后再输入药液。药液输注完毕拔除针头的过程中也需要注意，一定要用生理盐水对针尖进行有效清洗，也可以应用肝素盐水进行封管处理，从而降低静脉炎发生概率，降低对患者静脉组织造成的损伤[2]。
4、输液微粒污染影响及防范措施
输液微粒污染也是导致静脉炎产生的常见因素。主要是输液微粒污染物质可至微小血管内皮损伤、血小板聚集，从而引起血栓和静脉炎疾病。导致输液微粒出现污染原因很多，主要是包括以下几方面：一、药液的生产工艺不完善，药液封存处理差；二、工作人员违规性操作，没有应用消毒棉签擦拭玻璃碎屑；三、静脉治疗工具质量不佳，导致输液中出现了微粒污染；四、工作人员药液制备方案不规范，药物搭配不当，或者药物的用量不合理，药液配置完成后透明度下降，其中会存在很多的结晶体，输入到人体后对静脉造成严重损伤；五，药物储存时间较长，导致微粒物质较多。要避免以上不良影响，医疗工作人员必须要规范操作，严格遵守相关规范和标准。避免应用放置时间较长的药液，静脉治疗前要对治疗工具的质量进行审核，或者是选用高精度的输液器[3]。
5、患者机体因素影响及防范措施
患者机体因素也是引起静脉炎主要因素之一，大型手术后患者的免疫力降低，可引起修复血管壁创伤的能力和局部抗感染能力降低，极有可能发生静脉炎。因此，必须在手术前后制定营养计划，在手术后的禁食期输注氨基酸和脂肪乳，在通过鼻饲或口服喂养时，选择高蛋白，高维生素的饮食，并可服用能全素，以增强机体对血管的修复能力及对局部炎症反应抗感染能力[4]。
6、结论
由静疗法引起的静脉炎因素很多，在实际临床过程中可以有效地避免许多常见因素，在采取静脉治疗的过程中，医务人员必须规范自己的操作并深入了解药物作用机理。深入思考如何减少对患者静脉组织的损伤程度，加强对患者静脉的保护，以确保静脉治疗的应用取得良好的效果，对患者的生命和健康负责。
参考文献：
[1]冉晶.输液性静脉炎的诱发因素及其护理措施[J].现代医药卫生.2015(S2).
[2]吴迪.七叶皂苷钠所致静脉炎的干预护理[J].大家健康(学术版).2016(04).
[3]张晓英.盐酸左氧氟沙星注射液致输液性静脉炎的防治及护理进展 [J].当代护士(上旬刊).2016(07).
[4]阮静.医源性静脉炎发生的原因分析及预防护理对策.中国实用护理杂志.2010(7)
论文作者:陈家齐
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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