摘要：随着生活的水平的日益改善，社会科技的飞速发展，人们对医院的要求也不仅仅停留在对医护人员的技术服务水平上，对医院的硬件设施也是水涨船高。对于上海中山医院的青浦分院，其必然对设计的实用性，合理性有一定要求。
关键词：医院照明；接地；智能化应用系统
前言
工程概况：本工程为上海复旦大学附属中山医院青浦分院装修项目，总建筑面积约为49762㎡，共分为七个单体，各单体分别引入两路消防双重电源、两路非消防一负荷双重电源、一路二级负荷电源和一路三级负荷电源，各建筑中的X射线机、DSA检查室、数字肠胃仪检查室、DR检查室、PET及CT检查室和MR检查室均由变电所采用双重专用电源供电。
1负荷等级
根据规范JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》4.2负荷等级中文字描述及4.2.1表中划分，重症监护室（CCU/ ICU）、手术室、术前准备室、术后恢复室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中涉及患者生命安全的设备及照明用电；大型生化仪器的通风系统；信息设施系统用电；公共安全系统用电；建筑设备及诊疗设备监控系统用电为一级负荷中特别重要负荷。上述场所中的除一级特别重要负荷外的其他用电设备；内镜检查室、影像科、放射治疗室等场所的诊疗设备和照明用电；培养箱、恒温箱；病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备；电子显微镜、影像科诊断用的电设备；门诊部、医技部及住院部 30%的走道照明；配电室照明用电；消防设备用电；其他区域应急、疏散照明；客梯等为一级负荷。；中心（消毒）供应室、空气净化机组；贵重药品冷库、太平柜等用电负荷为二级负荷。除一、二级负荷以外的其他用电设备为三级负荷。
2照明设计
由于医院的功能性区域较多，其照明与其他类型建筑相比有很多特点和不同。
（1）根据规范GB50034-2004《建筑照明设计标准》，病房照明照度应为100lx，但这是病房内的普通照明，本设计在病床设备带安装了床头灯，一是在熄灯后有更多的自由可控时间。二是在夜间医生对个别病人检查时不至于影响其他病人休息。局部照明选用显色性高的光源，并减少炫光。
（2）根据规范JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》10.8.6.8条规定，病房内宜设有夜间照明。在病床床头部位的照度不宜大于0.1lx，儿科病房床头部位的夜间照明度宜为1.0lx。本设计在病房门口和卫生间门口设置了嵌入型地脚灯。在夜间，地脚灯能方便医护人员活动，也方便病人起夜上厕所。
（3）手术室内的一般照明根据规范要求应该不小于500lx，照明光源采用带有机玻璃照的并且应该具有高显色性的荧光灯，以减少煊光、减少医护人员的视力疲劳。在设计中一般照明灯具采用嵌入式安装，手术室内应无强烈反光，且手术室的照度均匀度不宜低于0.7。手术室内其余照明（局部照明）由专业厂家涉及深化，手术室门口上设置预留接线盒，待后期安装标志灯。
（4）在候诊区、传染病症室及病房、手术室、血库、洗消间、消毒供应室、太平间、垃圾处理站等场所，设置紫外消毒灯。紫外线消毒灯单独设置照明开关与一般照明相区别以防工作人员误开。
（5）本项目门诊大厅、门厅、病房走道、挂号厅、候诊区等公共部位的照明在护士站、候诊台设只能控制面板由护士集中分组、分时控制。挂号室、诊室、病房、办公室等其他大面积功能性房间按分组、分区在房间入口处就地控制。即保证了安全性，又起到节能效果。手术室无影灯与一般照明分开设置照明开关，门诊大厅、门厅、病房走道、挂号厅、候诊区及楼梯间等公共场所的一般照明、夜间照明纳入智能照明控制系统，在护士站、候诊台设置智能控制面板，能实现分时、就地、远程控制，并纳入建筑智能化系统集成。智能照明控制系统主机设在消控室内。
3防雷接地设计
本项目为装修项目，故避雷带及引下线不做修改。由于采用TN-C系统的电气设备的金属外壳平时有电流，产生电位，会对患者心脏手术等有危险的故障电压（>20mV）、对敏感设备产生电磁干扰、杂散电流使金属构件加速腐蚀等严重后果，所以医疗场所配电系统的接地形式严禁采用TN-C系统.本项目解读保护采用TN-S系统，PE线与零线自变压器后严格分开。各区域进线设置PE线重复接地。
IT系统有降低触电电压和电网对地漏电流，因而人身触电危险被降到最小程度、供电系统内部一旦出现第一个对地漏电故障，不会导致断路器或熔断器动作，因而保证了电源供电的可靠性、降低了对第六电流，从而提高；额防火安全性等优点，本设计在急诊抢救室、重症监护室、手术室等2类医疗场所内的维持生命、手术、重症实时监视和患者区域的医疗设备及系统的回路采用局部 IT系统，IT系统供电的设备金属外壳接地与TN-S系统共用接地装置。医疗电子设备选择SM 混合型等电位联结形式以避免干扰。
4应急电源
为了保证患者的生命安全，本设计应急及备用电源分别采用UPS、EPS及柴油发电机结合的做法。医疗电气设备和应急照明中自动恢复时间要求小于等于0.5s的一级负荷中特别重要负荷采用不间断电源UPS作为应急电源。自动恢复时间大于0.5s的一级负荷中特别重要负荷均采用 EPS作为应急电源。UPS与EPS持续供电时间不小于0.5H。特别重要负荷均以柴油发电机作备用电源，供电维持时间不小于24H。
5信息化应用系统
信息化应用系统应满足综合医院业务运行和物业管理的信息化应用需求，以信息设施系统和建筑设备管理系统为物理基础，由各类软件和应用服务设施组合而成。本工程信息化应用系统包括公共服务系统、智能卡应用系统、物业管理系统、信息设施运行管理系统、信息安全管理系统、基本业务办公系统、医疗业务信息化系统、病房探视系统、视频示教系统、候诊呼叫信号系统和护理呼应信号系统。
5.1公共服务系统、物业管理系统、信息设施运行管理系统、信息安全管理系统、基本业务办公系统均基于信息设施系统和建筑设备管系统硬件。
5.2智能卡应用系统：本工程智能卡应用系统分为物业管理一卡通系统和医疗业务一卡通系统，物业管理一卡通系统依托综合布线系统信息网络，在医院物业管理中心、财务中心和人力资源办公室设置发卡服务器或管理工作站，在停车场、各出入口、职工食堂等场所结合停车场管理系统、出入口控制系统、考勤系统和消费终端设置刷卡终端，实现医院内部物业管理、安防管理和职工服务管理等一卡通功能。
5.3医疗业务一卡通系统和医疗业务信息化系统依托综合布线系统和信息网络系统实现医疗业务信息的采集、传输和记录，实现医疗业务的无纸化，医院的信息系统包括管理信息系统、临床信息系统、信息系统支持与维护系统，依托的综合布线系统和信息网络系统应采用硬件隔离以保证网络和数据的安全可靠、满足图像信息传输的带宽及可扩展性强等要求。
5.4病房探视系统，本工程 ICU、CCU病房设置可视探视系统，在护士站安装探视对讲主机和视频服务器，病床侧和上方设分别设置对讲分机、数字摄像机，探视走道设置探视对讲分机、显示屏和数字摄像机。
5.5视频示教系统，在手术室设置医用示教系统，对手术的实况进行录制、编辑并提供教学及远程会诊，设置视频和音频传输，实现局部和全景切换。设备主要有：视频矩阵、控制主机等组成。在每个手术室各安装带云台数字彩色摄像机、吊塔自带数字彩色摄像机，摄像机均带拾音器。
5.6候诊呼叫信号系统，在门诊挂号与各诊区之间通过信息网络系统连接，挂号信息发送至各诊区分诊台，分诊台终端和诊区显示屏显示当前就诊情况、就诊序号、就诊房间号，并进行广播，以便于分诊和病人有序候诊。门诊挂号处设挂号服务器，各分诊台设置分诊终端和网络对讲台，分诊候诊区设置主显示屏，各诊室门口设置诊室显示屏，医生桌面设置网络对讲台，系统均为 TCP/IP接口。系统可以实现分诊台与医生全双工可视对讲，方便协调放号。系统可读取HIS中的挂号信息或通过手动输入病人信息进行排队叫号；可从HIS中更新门诊系统的科室，门诊类别和医生信息等；可管理多个科室、多个门诊类别、多个诊室的叫号；可优先就诊、过号重呼、信息修改、广播喊话、报表统计；支持接入诊室液晶显示屏和候诊液晶显示屏显示病人就诊信息；系统自带 UPS备用电源满足8小时停电可保留排队数据。
参考文献：
[1] JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》
[2] GB50034-2013《建筑照明设计标准》
[3] JGJ312-2013《医疗建筑电气设计规范》
[4] GB16895.24-2005《建筑电气装置第7-710部分医疗场所》
[5] GB50057-2010《建筑物防雷设计规范》
论文作者:孟盛
论文发表刊物:《电力设备》2017年第20期
论文发表时间:2017/11/21
标签：系统论文; 负荷论文; 检查室论文; 管理系统论文; 手术室论文; 病房论文; 医疗论文; 《电力设备》2017年第20期论文;