（雁江区疾病预防控制中心 四川资阳 641300）
【摘要】目的：探讨对胃溃疡患者给予经胃镜清创+药物联合治疗的临床效果。方法：抽取于我院2017年6月—2018年7月所接受的156例胃溃疡患者作为本次实验的研究对象，将其按照所采取的治疗措施不同分为联合组和单一组，各组分别为78例。单一组仅采取药物的治疗方法，联合组则采取经胃镜清创+药物联合治疗的方法，统计单一组和联合组患者的临床资料，将两组患者的治疗效果以及复发率。结果：联合组的治疗有效率75例（96.15%）显著高于单一组60例（76.92%），联合组的复发率2例（2.56%）显著低于单一组14例（17.95%），两组经过对比且差异于统计学而言有意义（P＜0.05）。结论：对胃溃疡患者给予经胃镜清创+药物进行联合治疗的措施，降低复发率，提高治疗效果。
【关键词】经胃镜清创；药物；胃溃疡患者
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0095-02
胃溃疡疾病具有多发性和常见性的特点，其作为临床上常见的消化系统疾病，临床研究认为，其多发生于患者的胃小弯、胃角位置，也可能发生于胃体或者胃窦位置，对于大弯位置的位置则十分少见。患者在此期间将会出现周期性的腹部疼痛症状，对于胃溃疡患者而言，存在恶变的可能，因此，早期胃镜诊断和治疗具有十分重要的意义[1]。目前，临床上对于胃溃疡患者通常采取药物的治疗方法，但是药物治疗后患者的复发几率相对较高，并不利于患者的预后恢复[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究经过患者同意和配合，抽取于我院2017年6月—2018年7月所接受的156例胃溃疡患者作为本次实验的研究对象，将其按照所采取的治疗措施不同分为联合组和单一组，各组分别为78例，所有患者均签署知情同意书。其中，联合组男性40例，女性38例，最大年龄64岁，最小年龄22岁，平均年龄（46.19±2.78）岁；最短病程2年，最长病程10年，平均病程（6.74±1.01）年；单一组男性42例，女性36例，最大年龄64岁，最小年龄22岁，平均年龄（46.58±3.04）岁；最短病程2年，最长病程10年，平均病程（6.92±1.35）年。经统计学检验，两组患者的相应数据值差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 治疗方法
单一组仅采取药物的治疗方法。单一组患者每次服用1g的枸橼酸铋钾（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H10920098）进行治疗，同时每次服用1g的甲硝唑（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H42022250）和150mg的雷尼替丁（生产厂家：长春海外制药集团有限公司，批准文号：国药准字H22020943）进行治疗，每天两次。前两周三种药物同时服用，后四周则改为持续服用枸橼酸铋钾和雷尼替丁进行治疗，其中雷尼替丁于睡前服用。
联合组则采取经胃镜清创+药物联合治疗的方法。首先，进行经胃镜清创治疗，具体操作方法如下：于胃镜引导下，将患者溃疡面以及局部的坏死组织彻底清除后，使用活检钳将患者溃疡边缘部位的白色瘢痕组织清理干净，随后使用凝血酶进行均匀喷洒，进而达到局部止血的治疗效果。确保患者并无出血后将胃镜退出。联合组的用药方法与单一组相同。
1.3 临床观察指标
统计单一组和联合组患者的临床资料，将两组患者的治疗效果以及复发率。治疗效果评定标准：①显效。患者经过治疗后，胃镜检查显示患者溃疡面全部愈合；②有效。患者经过治疗后，胃镜检查显示患者大部分溃疡面积得到改善；③无效。患者经过治疗后，胃镜检查显示患者溃疡面积并未发生任何变化，甚至恶化。治疗有效率=100%-（治疗有效率＋治疗显效率）。
1.4 统计学方法
借由版本为SPSS19.0的统计学软件进行本次实验所涉及数据的整理和分析，其中，计数资料通过百分比表示，通过卡方对其予以检验，表采用卡方检验，经过计算后，结果表明P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比对
联合组的治疗有效率75例（96.15%）显著高于单一组60例（76.92%），两组经过对比且差异于统计学而言有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率比对[n（%）]
2.2 两组患者复发率比对
联合组的复发率2例（2.56%）显著低于单一组14例（17.95%），卡方值=10.029，P值=0.002，两组经过对比且差异于统计学而言有意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床认为，胃酸分泌过量以及病菌感染等作为导致胃溃疡发生的主要原因，具有极高的发生几率，特别是对于中老年人群而言，发生几率相对更高，若未进行及时的治疗，将会引发患者出现胃穿孔、胃出血甚至癌变的症状，因此，寻求一种高效的治疗方法十分重要[3]。本次研究和讨论，得出以下结论：联合组的治疗有效率75例（96.15%）显著高于单一组60例（76.92%），联合组的复发率2例（2.56%）显著低于单一组14例（17.95%），两组经过对比且差异于统计学而言有意义（P＜0.05）。因此，胃镜下进行清创治疗，不仅能够清晰而又直观的了解患者为内部组织以及溃疡的实际情况，同时，还能够准确定位患者的位置和面积，对于患者溃疡部位的颜色和瘢痕大小等因素了解清楚，并且于胃镜下有效清除患者的瘢痕组织和坏死组织，有效减少了再次发生炎性反应的情况[4]。在此基础上加以药物治疗，能够加快溃疡面的愈合，在一定程度上有效抑制胃蛋白酶以及胃酸分泌，有效根除幽门螺旋杆菌，在一定程度上促进了胃黏膜组织上皮细胞功能的恢复，进而达到保护胃黏膜屏障功能的效果。
4.结语
概而言之，经胃镜清创+药物联合治疗的方法在具体实施的过程中，不仅能够减少疾病的再次发作，同时，还能够提高治疗效果，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王令江.经胃镜清创联合药物治疗胃溃疡的临床评价[J]. 中国医药指南,2016,14(16):101-101.
[2]边志锋.胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡的临床效果分析[J].海峡药学,2017,29(11):169-170.
[3]田洪.胃镜下清创术治疗胃溃疡的临床护理[J].心理医生, 2016,22(5):217-218.
[4]付伟.186例胃镜下胃溃疡患者的诊断与治疗体会初探[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(46):8939-8939.
论文作者:潘小琳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 胃镜论文; 胃溃疡论文; 统计学论文; 两组论文; 药物论文; 病程论文; 《心理医生》2019年第4期论文;