关键词：脂肪肝；诊断；肝功能；血清学指标；检验；应用价值
脂肪肝属于代谢应激性疾病，是消化科常见的疾病类型，其发生与遗传因素有关，患者肝细胞内聚集大量脂肪会导致代谢失调，随着病情进展形成肝硬化，对其生命安全与身心健康有严重影响，所以及时有效诊断治疗至关重要。由于脂肪肝初期临床缺乏典型性，极易被忽视，部分患者在体检时发现，发病后期会出现恶心呕吐、乏力以及食欲不振等症状，甚至会出现局部出血现象，所以尽早采取有效方式进行诊断非常重要[1]。本次研究在脂肪肝诊断中应用肝功能与血清学指标检验，总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2018年10月期间的脂肪肝患者50例（观察组）以及同时期的健康体检者50例（对照组），观察组50例，其中男性28例，女性22例；年龄最小34岁，最大57岁，平均年龄（45.5±6.5）岁。对照组50例，其中男性27例，女性23例；年龄最小35岁，最大58岁，平均年龄（46.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经肝组织活检诊断为脂肪肝；（2）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）存在认知障碍或者精神障碍者；（2）依从性较低者；（3）合并病毒性肝炎者；（4）肝豆状核变性所导致脂肪肝者。
1.2方法
在清晨抽取患者的空腹静脉血5ml，以3000r/min的速度离心处理10min后取上层血清进行检测，采用的仪器为日本HITACHI7060自动生化分析仪。
1.3观察指标
分析血清学指标与肝功能指标。血清学指标主要包括TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）；肝功能指标主要包括AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）以及GCT（谷氨酰转肽酶）。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1血清学指标
观察组TC、TG、LDL-C明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1血清学指标（，mmol/L）
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2.2肝功能指标
观察组肝功能指标明显高于对照组，P＜0.05。详见表2：
表2肝功能指标（，U/L）
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3.讨论
脂肪肝主要是多种原因导致的肝内脂肪堆积现象，是临床常见的肝脏病理改变，发病早期无明显症状，患者对其重视程度较低，随着病情发展至中后期会增加治疗难度，对其生存质量造成严重影响。在肥胖人群以及相关代谢综合征人群日益增多的情况下，脂肪肝的发病率也越来越高，所以临床需要对脂肪肝的诊断治疗引起高度重视，保证患者得到最及时的治疗[2]。
脂肪肝的形成与脂肪运转异常以及脂肪代谢异常所导致的脂质储存量过高有一定关系，临床对脂肪肝的检验所采用的方式主要有血清学指标检测以及肝功能检测，两种诊断方式的准确性较高。由于血清学指标TC、TG、LDL-C以及HDL-C是血脂中最主要的转运蛋白，受体数量不断减少以及受体功能不断减弱均会导致血脂不断增多，通过检查血脂的相关指标可明确脂肪肝的发病情况，研究中诊断后发现脂肪肝患者的血清学指标与正常患者之间存在明显差异，表明血清学指标异常与脂肪肝的发生有直接关系，可将其作为临床诊断脂肪肝的重要依据[3]。另外，脂肪肝患者的肝细胞内沉积的脂肪较多，情况严重时会导致肝脏的正常结构发生改变，还会导致肝细胞脂肪变性，进而诱发肝功能异常，研究中诊断后发现脂肪肝患者的肝功能指标ALT、AST明显高于正常人群，患者肝细胞遭受损害后AST以及ALT会进入血液，使得血液中相关指标水平不断增高，所以在检测时若患者的AST水平以及ALT水平升高时就表明肝细胞受损，且指标水平与肝脏损伤程度成正比，可明确反映患者的病情，为疾病的治疗提供有价值的参考依据，这与罗昱等[4]的研究结果相一致。
综上所述，肝功能与血清学指标检验在脂肪肝诊断中具有较高的应用价值，可有效反映脂肪肝的形成情况，为临床医师提供有价值的参考依据。
参考文献
[1]刘莉.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2018,16(08):71-72.
[2]张焕棕,张军能,刘丽雅.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(20):2415-2417.
[3]张磊.肝功能与血清学指标检验应用于脂肪肝患者诊断中的价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(19):49-50.
[4]罗昱,吴祖高.肝功与血脂血清学指标检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(27):40-41.
论文作者:庞晓微
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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