小儿腹泻的家庭治疗_炮姜论文

小儿腹泻的家庭治疗_炮姜论文

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本病以2岁以内最常见。年龄愈小,发病率愈高,预后亦差。一年四季都可发病,尤以夏秋季为最多见。

中医认为,腹泻(中医称为泄泻)是脾胃失调所致,治疗原则以调理脾胃为主,并随时注意气液的存亡,以防证情突变。

(一)伤食型:腹胀腹痛,泻前哭闹,泻后痛减,大便腐臭状如臭蛋,嗳气,不思饮食,常伴呕吐,吐物酸臭,舌苔厚腻微黄,脉滑。药用保和丸加味:山楂、六曲、姜半夏、茯苓各6克,炒麦芽、陈皮各3克,水煎频频喂服。民间常用炒米粥喂食。

(二)风寒型:便稀多泡沫,色淡,臭气轻,肠鸣腹痛或伴发热,鼻塞流清涕,轻咳口微渴,舌苔白润,脉浮。药用藿香正气散加减:藿香、紫苏、半夏各4.5克,茯苓6克,白术、陈皮、炮姜各3克。民间常用紫苏、生姜煮水服。用云香精擦关元穴可止腹痛。

(三)湿热型:发热或不发热,大便如水样,内挟杂不消化食物,色绿或黄,或有少许粘液,日解十余次。肛门灼热发红,小便少色黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫。用葛根芩连汤加味:葛根6克、黄芩、黄连、木香各3克、石榴皮6克、银花、六一散、车前子各4.5克(包煎)。大便粘冻色红者,用白头翁汤加味:白头翁、秦皮、黄柏、黄连各3克、葛根6克、黄芩、木香、车前子(包煎),石榴皮各4.5克。

(四)脾虚型:腹泻时愈时止,便稀或夹有不消化的白色奶块及食物残渣,每于食后作泻,面色苍白,睡时露睛,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。药用七味白术散加味:党参、白术、茯苓各6克,炙甘草,炮姜、木香、藿香各3克;葛根、扁豆各9克。民间常用艾灸足三里治疗,亦可奏效。

(五)脾肾阳虚型:久泻不止,甚或脱肛,食入即泻,食物不消化;四肢冷,形瘦畏寒,精神萎靡,睡眠露睛,舌质淡,苔薄白,脉细微。药用附子理中汤加四神丸:附子(先煎40分钟),炮姜、五味子、罂粟壳,吴芋各3克,党参、白术、补骨脂、肉豆蔻各6克,煨柯子4.5克。民间常用肉桂粉、狗皮膏(或暖脐膏)敷肚脐治疗;有脱肛者可用醋调细辛粉敷百会穴(头顶正中)。

小儿腹泻虽可分为此五型,但临床上往往各型可以夹杂,治疗时不必拘泥。如有的患儿泄泻日久,腹胀腹痛,食欲不振,偶有咳嗽,鼻塞流涕,大便粘冻色白,苔薄白腻,脉濡,若遇到这种情况,不能按一型治疗,它有伤食,又外感风寒,但因病久,脾肾已虚,大便粘冻则又有温热,治疗可用炒米粥食疗,以健脾消食;或用葛根芩连汤合七味白术散加减,以清利湿热,又健脾胃;艾灸足三里,肉桂粉狗皮膏(或暖脐膏)散肚脐,可祛风寒、补肾阳,这样综合治疗,可较快奏效。

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