湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：探究大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜的快速康复护理效果。方法：选取2016年3月至2018年3月期间收治的80例大隐静脉曲张患者，所有患者均采用大隐静脉高危结扎剥脱术进行治疗。以信封法将其随机分入研究组与对照组，其中对照组采用弹力绷带为患者进行加压包扎；研究组采用高压治疗型医用弹力长袜为患者进行快速康复护理。比较两组的并发症发生率、术后疼痛评分、住院时间。结果：研究组的术后疼痛评分与并发症发生率低于对照组，其住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在大隐静脉高位结扎剥脱术后为患者使用高压治疗型医用弹力长袜进行快速康复护理可以缩短患者的住院时间，减轻患者的疼痛，预防并发症发生。
【关键词】大隐静脉高位结扎剥脱术；高压治疗型医用弹力袜；快速康复护理
快速康复护理是一门由营养学、护理学、心理学以及临床医学等学科交叉而成的新学科，同时其又是一种外科护理模式，可以针对患者的病症给予最令人感到舒适、最快使其康复的护理方案，以使患者的营养状况、心理状态、机体功能得到显著改善[1]。大隐静脉曲张患者通常采用高位结扎剥脱术进行治疗，术后患者可能出现疼痛与各种并发症，使患者出现负性心理，临床需要为患者采取快速康复护理，以预防并发症发生，促进患者的术后恢复。本文选取2016年3月至2018年3月期间收治的80例大隐静脉曲张患者，试探究大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜的快速康复护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2018年3月期间收治的80例大隐静脉曲张患者，以信封法将其随机分入研究组与对照组，患者各40例。具体资料为：研究组：男29例，女11例；年龄38岁~68岁，平均（53.41±11.23）岁；病程3年~11年，平均（7.15±2.36）年。对照组：男28例，女12例；年龄39岁~67岁，平均（53.71±11.03）岁；病程2年~12年，平均（7.26±2.17）年。比较两组患者的平均年龄、性别比例、病程年限等资料，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①经彩色多普勒超声或下肢静脉造影检查确认深静脉通畅，与《黄家驷外科学》中大隐静脉曲张的相关诊断标准相符；②均采用大隐静脉高危结扎剥脱术治疗；③CEAP分级均为III~V级；④患者了解本研究内容并签署协议，医院伦理委员会批准本研究[2]。
排除标准：①12个月内有手术史者；②存在心、肝、肾等多器官功能障碍；③因患有精神类疾病等原因而无法配合完成研究者[3]。
1.2 方法
对照组采用弹力绷带为患者进行加压包扎，在患者接受完高位剥脱术后先以普通纱布绷带为患者加压包扎，使管腔闭合；待换药后换用弹力绷带进行加压包扎，包扎时以足部为起点，向上作缠绕包扎。包扎期间，观察患者下肢的血运状况，若有异常表现则要及时告知医生进行处理。研究组采用高压治疗型医用弹力长袜为患者进行快速康复护理，医护人员先以普通纱布绷带进行加压包扎以使管腔闭合，在常规换药后为其采用高压治疗型医用弹力长袜包扎，所使用的长袜需根据患者病情进行选择，一般而言，CEAP分级为III级的患者选用二级的弹力长袜，而CEAP分级为IV级或V级的患者则选用三级的弹力长袜。使用期间根据患者恢复情况对弹力袜进行调整，待疼痛消失后可安排患者采取床下活动，同时应告知患者出院后依然应该坚持穿弹力长袜。
1.3 观察指标
比较两组的并发症发生率、术后疼痛评分、住院时间。疼痛评分使用视觉模拟评分来评定，按照疼痛程度从轻至重分别计0~10分[4]。
1.4 统计学方法
本次研究所收录的大隐静脉曲张患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验卡方值。而计量资料的表示形式为（），检验t值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 术后疼痛评分与住院时间
研究组的术后疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 术后疼痛评分与住院时间的对比（）
3 讨论
高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的主流方法，其疗效非常显著，但是手术所取切口较长，会为患者带来较大的创伤，患者极易在术后出现各种并发症或不良反应，对预后恢复造成严重影响。为了加快患者康复速度，临床多为其采取术后加压包扎或使用医用弹力袜，其中传统加压包扎方法不仅操作不方便、无法适时调节松紧、容易给患者带来疼痛不适感受，其美学效果也欠佳；而医用弹力袜则是基于“脚踝-大腿”之间的压力梯度变化与下肢静脉血流动力学，通过不断对小腿肌肉造成压迫来使血管被动收缩，从而促进静脉血液回流，使下肢血液循环得到改善。依托于上述原理，医用弹力袜可以消除患者的足部疼痛、下肢淤血肿胀等问题，促进患者更快恢复的同时还能预防并发症的发生；并且医用弹力袜美观度与舒适度均比较高，更为患者所青睐[5]。见结果，研究组的术后疼痛评分为（2.12±0.10）分，住院时间为（1.32±0.13）日，要明显短于对照组（5.23±0.26）分的术后疼痛评分与（4.23±1.13）日的住院时间，可见术后使用高压治疗型医用弹力长袜确实具有快速康复效果；而研究组低于对照组的并发症发生率（2.5%vs15%）也可以证明其对患者的重要影响。将上述结果与胥燕研究报告中实验组（2.23±0.21）分的疼痛评分、（1.21±0.02）日的住院时间以及3.8%的并发症发生率均非常相近，可见研究结果真实可靠[6]。
结语：
大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜的快速康复护理效果非常显著，临床应积极推广应用。
参考文献：
[1]林海燕，陈云素，罗斌，等.老年大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术的中医康复护理[J].中国临床保健杂志，2013，16（02）：203-204.
[2]谢先美.行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施综合康复护理的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：176-177.
[3]王萍平.对行手术治疗的下肢静脉曲张患者实施综合康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（08）：168-170.
[4]徐海波.大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜护理应用观察[J].中国继续医学教育，2017，9（01）：240-242.
[5]刘勤荣.快速康复外科护理在大隐静脉曲张围手术期的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4830-4831.
[6]胥燕.大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜快速康复护理应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：230.
论文作者:何果
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 弹力论文; 术后论文; 长袜论文; 静脉论文; 大隐论文; 静脉曲张论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;