湖南省脑科医院神经外科 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析优质护理在脑积水患者中的临床效果。方法：随机抽取我院近三年来收治的脑积水患者60例进行本次研究，按不同护理办法均分两组，比较两组护理结果。结果：采用优质护理的优质组患者在护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度显著高于仅采用传统常规护理办法的常规组患者；优质组患者的住院时间和术后并发症情况显著低于常规组，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑积水患者提供优质护理能够提高患者治疗效果，提升生活质量。
关键词：优质护理；脑积水；护理效果
脑积水在临床上是较为常见的一种脑科病症[1]，临床多年来医学实践发现，脑积水病症的发病机制主要是因为患者自身脑脊液在循环过程中发生一定异常情况，影响脑颅压力，进一步对患者大脑产生影响，最终引发脑积水。脑积水患者如未能及时接受有效治疗，可能会引发患者大脑功能性障碍，影响生活质量，通过对脑积水患者提供系统的护理，能够有效提高手术治疗的临床效果[2]。因此，我院就常规护理办法和优质护理办法对脑积水患者临床护理效果开展本次研究工作，希望为临床脑积水患者的护理模式革新提供一定参考依据。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院近三年来收治的脑积水患者60例作为本次研究对象，所有患者均经临床诊断确诊患有脑积水，本次研究排除其他类型脑部疾病患者、严重精神疾病患者、非自愿参与研究患者，按照接受的护理办法不同将60例患者均分两组，其中接受常规护理办法的设为常规组，组内有男性患者22例，女性患者8例，年龄分布在27到64岁，平均年龄为（42.1±5.5）岁；接受我院提供的优质护理服务模式的设为优质组，组内有男性患者10例，女性患者20例，年龄分布在25到66岁，平均年龄为（44.6±3.5）岁，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2护理办法
常规组的30例患者接受我院常规护理模式，医护人员对患者进行病患资料研读、手术护理、情绪护理、用药管理、生命体征指标观测等常规护理办法，在此基础上，优质组的30例患者接受我院优质护理服务模式的护理，其主要护理内容如下：
（1）术前指导：医护人员在脑积水患者手术前进行有关的身体素质检查，对脑积水患者是否适合此时进行手术治疗办法做好相应评估报告，并指导适合手术治疗办法的脑积水患者在手术前自我管理，比如告知患者在日常休息中采取半坐位、可在腰部垫有软垫减轻腰部负担，根据患者临床资料显示，指导患者在休息时偏头休息，减轻头痛发作频率等；
（2）术前护理：在研读患者临床治疗资料的基础上，医护人员就有关脑积水的临床病理知识告知患者及其家属，并就手术治疗的优越性、手术治疗效果和术后配套优质护理措施进行一一讲解说明，将患者及其家属所存疑惑解答后，提高患者在手术中的依从性；
（3）病房管理：因脑积水患者有部分概率会对眼睛视觉产生影响，因此，医护人员要注意保持病房清洁的同时，减少病房内物品摆放，保持病房内的地面干燥、洁净，降低因外界可控因素导致的意外伤害事件发生率；
（4）手术护理：在术中和术后，医护人员要对患者的生命体征指标进行床边检测，如患者发生术后并发症，医护人员要立即采取救治措施并上报负责医师；就手术后的患者护理，医护人员可以指导家属执行部分自我护理措施，如增加患者的营养支持、垫高患者头部、保持患者身体清洁等；
（5）出院前护理：医护人员确定患者符合出院条件后可予以出院，在出院前，要告知患者及其家属对患者身体护理的注意事项，指导患者食用一些新鲜水果蔬菜，并合理、适当运动，提高自身身体素质。
1.3观测标准[3]
本次研究对两组患者系统性护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度予以自制问卷调查并现场回收；并对两组患者进行为期一年的术后随访，将术后随访回馈的术后并发症情况结合住院时间进行统计比较。
1.4统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理舒适度、满意度和对医护人员信任度比较
两组患者有关护理调查问卷结果显示，采用优质护理的优质组患者在护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度显著高于仅采用传统常规护理办法的常规组患者，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3探讨
随着社会经济的不断提升，临床医疗器械和临床治疗水平也不断更新发展，对脑积水患者提供的临床治疗措施也不断更新，手术治疗效果较过往而言，已经获得了较大的提高。但是，临床多年来的医疗经验表明，脑积水患者的最终治疗效果不仅仅取决于临床手术治疗效果的高低，其与护理质量也有着息息相关的影响[4]。
根据我院多年来对脑积水患者临床护理效果统计数据分析，我们发现，对脑积水患者提供的常规护理模式不能够完全获得理想护理效果，脑积水患者存在手术治疗后前三天有着不错的术后效果，然而坚持一个月的住院护理后，很有可能发生手术后并发症，影响手术治疗效果，降低脑积水患者临床生活质量，究其原因，医护人员在为脑积水患者提供临床护理时，因医护人员护理工作较为繁忙，常常忽视脑积水患者在治疗前的内心恐惧、焦虑情绪，不能与患者及其家属保持流畅的沟通，医患矛盾较多[5]。基于这种护理现象在临床的频繁发生，我院坚持以患者根本利益为出发点，以人性化护理为核心护理观念，提出了临床优质护理模式，优质护理模式核心思想强调的是：在优质护理过程中，医护人员要帮助患者树立起配合治疗的良好心态，鼓励患者在临床治疗过程中自主、自发参与治疗和护理，就不懂的治疗和护理相关问题主动跟医护人员进行沟通交流，增加患者自身对临床治疗方案和临床护理办法的实地认知，提高患者在临床治疗过程中的治疗效果，提升患者出院后的生活质量[6]。
优质护理模式不仅能够为患者提供较常规护理办法更有效、优越的护理服务，还可以推动临床护理模式的革新，将人文关怀的理念完全的贯彻到日常护理工作中去，开创临床护理的新方法，而且在脑积水患者的临床护理实践过程中，我们能够看到，优质护理模式可以贯彻到脑积水患者的全程护理中，医护人员能够较大程度的满足脑积水患者在临床护理中的特殊要求，比如脑部引流管护理、头痛症护理等，为脑积水患者提供更加可靠、贴心、舒适的护理服务。
本次研究中，医护人员对优质组的30例患者提供我院系统研究的优质护理服务，优质组患者在护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度显著高于仅采用传统常规护理办法的常规组患者；优质组患者的住院时间和术后并发症情况显著低于常规组。说明不仅有效的降低了脑积水患者在术后并发症的发生率，也缩短了患者住院时间，真正的将“以患者为护理中心，以患者为护理重心”的护理理念实践在日常护理工作中，树立了医患之间相互理解、相互支持的护理新模式。
综上所述，对脑积水患者提供优质护理服务，不仅能够提高患者临床治疗效果，而且可以提高患者临床生活质量。
参考文献：
[1]李公艳.优质护理模式在90例脑积水患者护理中的临床应用价值[J].中国社区医师，2017，33（9）：134-135.
[2]汪浪波.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].当代医学，2014，15（32）：115-116.
[3]阮玲玲，叶妙红，周秋月.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（20）：276-277.
[4]李公艳.优质护理模式在90例脑积水患者护理中的临床应用价值[J].中国社区医师，2017，33（9）：134-135.
[5]赵酶珠.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（35）：180-181.
[6]庄端.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：164-165.
论文作者:朱颗粒
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
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