【摘要】目的：研究分析联合应用糖皮质激素（小剂量）、茶碱治疗老年哮喘的疗效。方法：选取我院收治的50例老年哮喘患者为研究对象。对照组进行硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，实验组在此基础上给予茶碱释控片。结果：实验组治疗有效率为96.0％，对照组治疗有效率为72.0%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗2周后FEV1为（1.99±0.34），对照组治疗2周后FEV1为（1.82±0.28），具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素（小剂量）、茶碱联合治疗应用于老年哮喘临床效果较为理想，能够显著改善患者临床症状，提高生活质量，改善肺功能，具有临床推广的意义。
【关键词】糖皮质激素；茶碱；老年哮喘；临床效果
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0078-02
【Abstract】Objective To investigate the efficacy of combined use of Glucocorticoid (small dose) and theophylline in the treatment of Senile Asthma. Methods 50 elderly patients with asthma in our hospital were selected as the research subjects. The control group was treated with Salbutamol Aerosol, and the experimental group was given theophylline release control tablets on the basis of this. Results The effective rate of treatment in the experimental group was 96%, and the effective rate in the control group was 72%, with statistical significance (P<0.05). After 2 weeks of treatment, FEV1 was (1.99±0.34) and FEV1 was (1.82±0.28) in the control group (1.82±0.28) after 2 weeks treatment (P<0.05). Conclusion Glucocorticoid (low dose) and theophylline combination therapy is ideal for the treatment of elderly asthma, it can significantly improve the clinical symptoms, improve the quality of life and improve lung function, and has the significance of clinical promotion.
【Key words】Glucocorticoid; Theophylline; Senile Asthma;Clinical effect
在临床治疗中，支气管哮喘较为常见，随着年龄增加，发病率较高，主要原因为多介质及多细胞的反应，显著降低患者生活质量[1]，影响正常生活。为研究分析联合应用糖皮质激素（小剂量）、茶碱治疗老年哮喘的疗效，选取我院2016年2月到2017年6月收治的50例老年哮喘患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的50例老年哮喘患者为研究对象，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为56岁到78岁，平均年龄为（66.32±3.21）岁，1例患者为60岁以下，21例患者年龄范围为61岁到70岁，3例患者年龄为70岁以上，女性患者为11例，男性患者为14例，病程范围为1年到9年，平均病程时间为（5.43±1.44）年。实验组中，年龄范围为55岁到79岁，平均年龄为（66.55±3.77）岁，1例患者为60岁以下，22例患者年龄范围为61岁到70岁，2例患者年龄为70岁以上，女性患者为10例，男性患者为15例，病程范围为1年到10年，平均病程时间为（5.78±1.40）年。两组患者一般资料并无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，1次剂量范围为0.1毫克到0.2毫克，如患者病情较为严重，可给予1次/4h，一次为0.1到0.2毫克，但一天内的剂量需低于1.6mg。实验组在此基础上给予茶碱释控片，口服治疗，一天0.2g到0.4g，一天1到2次即可，观察患者相关临床症状及肺功能改善情况。
1.3 观察指标
比较分析实验组与对照组患者的临床治疗、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）及生活质量等临床指标。
无效：治疗后，患者相关临床症状并无任何改善，第一秒钟用力呼气容积增加程度低于10.0%，肺部哮鸣音并无改善。有效：治疗后，患者相关临床症状得到一定缓解，第一秒钟用力呼气容积增加程度范围为10.0%与24.0%，肺部哮鸣音出现好转。显效：治疗后，第一秒钟用力呼气容积增加程度范围为25.0%与35.0%，相关临床症状显著改善，肺部哮鸣音得到缓解。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对照组中，治疗无效患者为7例，所占比例为28.0%，有效患者为10例，所占比例为40.0%，显效患者为8例，所占比例为32.0%。实验组中，有效患者为11例，所占比例为44.0%，显效患者为13例，所占比例为52.0%，1例患者无效，所占比例为4.0%。实验组治疗有效率为96.0％，对照组治疗有效率为72.0%，具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 实验组与对照组患者的临床效果比较
2.3 两组患者治疗后生活质量情况对比
实验组情绪评分为（78.54±3.87）分，对照组情绪评分为（58.20±3.37）分，具有统计学差异（P<0.05）。对照组与实验组患者的躯体评分分别为（52.20±3.32）与（70.10±3.43）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组生活质量总分为（71.54±3.90），对照组生活质量总分为（54.30±3.10），具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的社会评分为（72.32±3.88）与（54.32±2.90）分，具有统计学差异（P<0.05），如表3。
表3 实验组与对照组患者的生活质量比较
3.讨论
近年来，随着环境恶化和人们生活方式的改变，支气管哮喘发病率较高，严重降低患者生活质量，为一种慢性呼吸道疾病，由中性粒细胞、肥大细胞及嗜酸性粒细胞多细胞引起。
目前，尚未明确支气管哮喘的具体病因，若患者气道暴露于危险因素中，支气管收缩，加重机体内炎症反应，导致呼吸道堵塞。支气管哮喘造成呼吸道高反应，主要临床症状为咳嗽、喘息及气急等临床症状，易反复发作，病程较久[2]，对患者正常生活造成较大影响。在临床治疗中，支气管治疗目的为消除患者支气管黏膜的炎性反应，缓解临床症状，降低机体内的气道高反应。糖皮质激素能够调节机体内的蛋白质及脂肪等生物合成过程，抗炎效果较为理想。老年患者由于机体免疫能力退化，调节能力较弱，病情发展较快。老年哮喘患者中应用糖皮质激素药物，能够抑制花生四烯酸代谢，降低机体内的炎性因子水平，稳定白细胞溶酶体膜，有效缓解临床症状，但若大剂量吸入易造成不良反应，不利于患者恢复健康。茶碱为临床上常用的治疗药物，应用广泛，甲基嘌呤类药物，能够显著扩张患者冠状动脉，松弛患者呼吸道平滑肌。另外，茶碱能够改善患者呼吸功能，增加患者膈肌收缩力，具有一定强心作用，不良反应轻微，临床效果较为理想。在本次研究中，实验组治疗有效率为96.0％，对照组治疗有效率为72.0%，实验组治疗2周后FEV1为（1.99±0.34），对照组治疗2周后FEV1为（1.82±0.28），实验组生活质量总分为（71.54±3.90），对照组生活质量总分为（54.30±3.10），实验组与对照组患者的社会评分为（72.32±3.88）与（54.32±2.90）分，实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为8.0％与32.0%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，老年哮喘中应用糖皮质激素（小剂量）、茶碱联合治疗效果显著，安全性高，能够帮助患者尽快恢复健康，不良反应轻微，患者接受度较高，具有重要临床应用价值。
综上所述，糖皮质激素（小剂量）、茶碱联合治疗应用于老年哮喘临床效果较为理想，能够显著改善患者临床症状，提高生活质量，改善肺功能，具有临床推广的意义。
【参考文献】
[1]缪莉，李莉.小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘临床分析[J]中国卫生产业，2012，09(16)：77-77.
[2]周建荣，刘惟优，李树芳，赖庆文，黄清云.糖皮质激素吸入与小剂量多索茶碱联合治疗老年哮喘的研究[J]中国医师进修杂志，2012，30(28)：56-57.
论文作者:曾晓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 实验组论文; 茶碱论文; 对照组论文; 哮喘论文; 统计学论文; 老年论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;