单采献血者初筛不合格的原因分析及预防措施论文_董晓霞

董晓霞

山东省潍坊市红十字中心血站 山东潍坊 261041

摘要:目的:探讨单采献血者初筛不合格的原因,降低单采献血者淘汰率,为扩大单采献血者队伍提供依据。方法:对本站自2013年1—6月份参加机采血小板捐献者进行采前初筛检测,对于不合格情况进行统计。结果:单采献血者初筛总体不合格率为9.5%。转氨酶高、白细胞高、脂血是初筛不合格的主要原因。结论:对初筛不合格的单采献血者,加强献血知识宣传教育,降低初筛不合格率,做好单采献血者的保留工作。

关键词:单采献血者;初筛;原因分析;预防措施

随着现代输血技术不断发展,单采血小板的临床用量逐年增加,为满足临床供应,合理利用单采血资源,做好保留单采献血者的工作。我们统计分析了单采献血者采前初筛情况,报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象 自2013年1—6月份到本站捐献单采成分血的献血者(经电脑查询合适适宜献血)总共2645人次。

1.2方法 参照《献血者健康检查标准》对献血者血液进行初步的筛查,包括HbsAg、ALT、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、白细胞、脂血等指标检测。其中采用胶体金法乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(英科新创厦门科技有限公司)快速检测标本HBSAg;采用Reflotron Sprint罗氏生化仪,干化学法谷丙转氨酶检测试纸(德国罗氏诊断有限公司)进行献血者谷丙转氨酶检测;采用全自动血细胞分析仪(日本)对献血者进行血细胞常规计数;采用80-2离心沉淀器(上海医疗器械厂)以2000r/min离心2min观察脂血情况。

2 结果

单采献血者采前初筛检测2645人次,检测合格并捐献血小板者2394人次,占总数 90.5 %,初筛不合格者251人次,原因见表1。

3 讨论

分析初筛不合格原因主要为转氨酶、白细胞计数、脂血、血小板计数不合格。此4项之和占不合格的 93.7%。

为了预防和减少单采献血者的ALT偏高和脂血,造成初筛不合格,我们通过有针对性的对献血者进行献血前相关健康知识的宣传教育,让他们知道那些因素会影响血液质量,那些因素导致ALT升高和脂血。引起人体血液中ALT活性增高的因素很多,除肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病、某些药物的毒性作用外,也与献血者的体重、运动量、饮酒、疲劳等因素有关[2]。告诉献血者献血前一天晚上需要充足的睡眠和休息,不要饮酒,饮食宜清淡,不要吃油炸类、豆类、奶类、肉类等食物,以防脂血。白细胞偏高的原因也很多,临床一般根据白细胞状况来判断患者是否存在感染,细菌性感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高原因不一定就是感染等病理因素,许多生理因素也可以引起白细胞总数增加,如:下午较清晨高;进食、疼痛及情绪激动也可以使白细胞数显著总多。剧烈运动时也可增高达35x109/L,运动停止后数小时内恢复至原来水平[3];许多药物也可以引起白细胞数增加,如:某些抗生素、儿茶酚胺类药以及肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。

分析了单采献血者采前初筛不合格原因,我们才能够给予预防,才能最大限度利用单采献血者资源;才能做好单采献血者的保留工作;以及稳定并壮大单采献血者队伍,满足临床用血需要。

参考文献:

[1]国家质量监督检验检疫总局,GB-18469-20001全血及成分血质量要求.北京:中国标准出版社,2001

[2]牛艳芳,张新芳.1999-2003年运城市无偿献血者血液5项指标检测结果调查.中国输血杂志,20058,1(3):239-240

[3]姚泰.生理学.北京:人民卫生出版社,2001,56

论文作者:董晓霞

论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿

论文发表时间:2015/11/16

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