（泾县医院康复科 安徽宣城 242500）
【摘要】目的：观察ADL评估在康复科分级护理中的应用效果。方法：选取本院康复科患者作为样本，将其分为常规组与分级组两组。常规组采用常规方法行康复护理，分级组患者根据ADL评估结果实施分级护理。结果：护理后，分级组患者日常生活能力恢复情况更好，患者护理满意度97.14%，较常规组相比，优势显著（P＜0.05）。结论：应将ADL量表应用到康复科患者的护理中，以ADL评分为标准，实施分级护理，提高护理质量，提高患者自理能力。
【关键词】ADL评估；康复科；分级护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0234-02
前言
脑出血及脑外伤患者术后需于康复科行康复护理，以缩短患者康复所需时间，改善预后。常规康复护理存在一定的盲目性，难以适应患者需求。有学者指出，将ADL量表应用到康复科护理工作中，实现分级护理，对患者的康复具有积极意义。本文于本院康复科2015年10月—2016年10月收治的患者中，随机选取69例作为样本，观察了将ADL评估应用到科室分级护理中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于本院康复科2015年10月—2016 年10月收治的患者中，随机选取69例作为样本，将其分为常规组与分级组两组。常规组患者34例，男18例，女16例。年龄45～85岁，平均62.39岁。疾病类型：脑出血12例、脑动脉瘤11例、脑外伤10例、其他1例。分级组患者35例，男性19例，女性16例。年龄46～87岁，平均（62.40±1.71）岁。疾病类型：脑出血12例、脑动脉瘤12例、脑外伤10例、其他1例。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组采用常规方法行康复护理。
分级组患者根据ADL评估结果实施分级护理，ADL≤25分、50≥ADL＞25分、75≥ADL＞50分以及ADL＞75分者，分别采用不同方法护理，具体包括进食护理、排泄护理、皮肤护理、肢体功能训练以及行走训练等。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后ADL评分情况。
观察两组患者（或家属）护理满意度。
1.4 ADL评分方法
采用ADL量表评分，共100分，得分与日常生活能力正相关。
1.5 护理满意度评价方法
通过问卷调查方法，了解患者对护理的满意程度。问卷共10分。满意：8～10分。一般：5～7分。不满意：0～4分。
1.6 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后ADL评分
两组患者护理前后ADL评分如表1。
表1提示，护理前，两组患者ADL评分对比无统计学差异（P＞0.05）。护理后，分级组患者ADL评分提升幅度更大，患者日常生活能力改善情况更好，两组数据对比，统计学差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组患者（或家属）护理满意度
两组患者（或家属）护理满意度如表2。
3.讨论
ADL量表即日常生活能力量表，包括进食、如厕、穿衣、行走等多项指标。量表共100分，得分以累积形式计算。评分的提升，代表患者日常生活自理能力有所提升[1]。
脑出血及脑外伤等患者，需采用手术方法治疗，治疗后，患者常存在日常生活自理障碍，对患者预后影响严重[2]。加强康复训练，是改善预后的基础。常规护理方法下的康复训练，针对性差，无法根据患者自理能力的恢复情况而调整训练方案，虽能够起到促进患者自理能力恢复的作用，但效果欠佳[3]。分级护理，要求以患者ADL评分结果为参考，根据患者自身情况的不同，为之制定不同的护理方案，护理针对性较强[4]。将其上述护理应用到康复科护理中，对护理效果的改善具有积极意义。分级护理方法具体如下：（1）ADL≤25分：患者生活无法自理，需每2h为其翻身1次；按摩2次/d，30min/次；做好皮肤护理；协助患者排泄，并及时清理排泄物；在患者病情允许的范围内，指导其做康复训练。（2）50≥ADL＞25分：协助患者进食或排泄；器械辅助下，指导患者做康复训练。（3）75≥ADL＞50分：鼓励患者单独完成简单的进食及洗漱等活动；根据患者病情，适当延长锻炼时间，增加锻炼强度。（4）ADL＞75分：加强行走及平衡训练，促进肢体功能恢复[5]。
本文研究发现，与常规护理方法相比，采用分级方法护理，患者日常生活能力恢复情况更好，患者护理满意度97.14%，护理优势显著（P＜0.05）。
4.结论
应将ADL量表应用到康复科患者的护理中，以ADL评分为标准，实现分级护理，提高护理质量。
【参考文献】
[1]王晓岚，苏金玉.基于ADL评估的分级护理在康复科的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，(11):134-135.
[2]金娟，刘守国.ADL评估量表在康复科开展优质护理服务的应用[J].江苏医药，2012，(20):2495-2496.
[3]阿依夏木古丽?沙得尔，李洪燕，杨韵歆.分析建立康复护理专科质量敏感指标在推进康复科护理质量持续改进中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8(10):203-204.
[4]罗姣，曾晓梅，尹玲茜，朱俞彤，王凤英.临床护理路径在康复科脑卒中患者吞咽障碍中的应用效果[J].中国医药导报，2015，12(29):147-150.
[5]陈娃妮.层级管理在中医康复科护理工作中的应用[J/OL].中医药管理杂志，2014，22(13):2213-2214.
论文作者:琚黎明
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 方法论文; 两组论文; 康复科论文; 常规论文; 评分论文; 日常生活论文; 《心理医生》2017年32期论文;