李楠
齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：对高通量透析应用于尿毒症患者的具体效果进行研究与分析。方法：选取尿毒症患者62例作为本次研究对象，以抽签法为依据将其随机分为两组，将其中一组命名为对照组并为其实行常规血液透析方法，另一组命名为研究组并为其实行高通量血液透析方法，对两组患者的治疗结局进行观察与对比。结果：研究组患者治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组患者的74.19%；研究组患者的并发症发生率为9.68%，明显低于对照组患者的32.26%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为尿毒症患者实行高通量透析可有效提升其治疗效果，与常规血液透析方法相比安全性更高。
关键词：尿毒症；高通量血液透析；治疗效果
尿毒症是因多种肾脏疾病而引发的慢性肾衰竭疾病的最终阶段，患者的肾功能会发生无法逆转的退化，导致患者机体代谢紊乱。现如今，血液透析净化水平在医学技术的持续发展背景下越来越高，尿毒症患者寿命可通过血液透析而得到显著延长，但患者接受治疗的同时会发生一系列并发症状。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年7月至2017年5月收治的尿毒症患者62例，全部患者中有33例男性，29例为女性，患者年龄23-65岁，平均（44.67±4.89）岁，有17例患者为慢性肾炎，25例患者为糖尿病肾病，14例患者为慢性肾盂肾炎，6例患者为其他肾疾病。以抽签法为依据将其随机分为对照组（31例）与研究组（31例），两组研究对象一般资料比较无明显差异（P>0.05），本研究在获取两组研究对象家属知情和同意的前提下开展。
1.2方法
两组患者均采用盐酸氢盐作为透析液，每星期进行两次时长为4.5小时的透析，并于透析过程当中接受普通肝素抗凝治疗，将超滤水分控制在1000-2200ml范围内。
1.2.1对照组
为对照组患者实行常规血液透析方法，将F16聚砜膜透析器作为透析治疗过程中应用材质进行透析治疗，确保透析过程中血流量在每分钟200-260ml，每分钟500ml透析液流量，透析膜表面积1.3m2，将超滤系数设置为每小时每平方米5.5ml/mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
1.2.2研究组
为研究组患者实行高通量血液透析方法，将F16聚砜膜透析器作为透析治疗过程中应用材质进行透析治疗，确保透析过程中血流量在每分钟200-260ml，每分钟800ml透析液流量，透析膜表面积1.3m2，将超滤系数设置为每小时每平方米40ml/mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果与并发症发生情况进行观察。其中患者恶心、疲乏、头痛、心律失常、腹痛等症状改善明显，患者尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白等指标改善明显，改善幅度大于60%判定为显效；患者恶心、疲乏、头痛、心律失常、腹痛等症状有所减轻，患者尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白等指标改善幅度在30%-60%范围内判定为显效；患者各项临床症状与肾功能指标均未获得有效改善与减轻，改善幅度小于30%，或患者病情加重判定为无效。整体有效率的计算为（样本数-无效数）/样本数×100%。
1.4统计学分析方法
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用x2检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
研究组患者治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组患者的74.19%，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3讨论
尿毒症的最主要临床表现为患者肾脏功能的进行性下降，尿毒症毒素在尿毒症临床症状当中所发挥的作用十分巨大，其中包含了多种代谢废物与不可降解的内分泌激素。目前临床上多使用血液透析、腹膜透析与血液透析滤过等方案对尿毒症进行治疗。其中临床方面治疗尿毒症的首选方法为血液透析，此种治疗方法可使尿毒症患者的生存期得到有效延长，但患者存在低血压、失衡综合征与感染的可能，其中以感染最为常见[1]。
本次研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为93.55%，明显高于对照组患者的74.19%；研究组患者的并发症发生率为9.68%，明显低于对照组患者的32.26%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与赵子秀、焦建、杨帆的研究结果（高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果观察）[2]相符，说明高通量血液透析超滤系数较高，提升滤过膜的扩散能力，有效过滤大分子溶质，并在实际治疗过程中增加血液中大分子毒素的清除率，大大提升了患者的治疗效果，且有效规避了尿毒症患者血液透析并发症的发生，与常规血液透析方法相比治疗效果更好，安全性更高。
综上所述，为尿毒症患者实行高通量透析可有效提升其治疗效果，与常规血液透析方法相比安全性更高。
参考文献：
[1]安宇.高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的效果比较[J].医疗装备，2018，11（6）：99-100.
[2]赵子秀，焦建，杨帆，等.高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，12（13）：194-195.
论文作者:李楠
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
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