重庆璧山区丁家医院
【中图分类号】 Ｒ587.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：对糖尿病肾病患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗的临床疗效进行对比分析。方法：选取我院自2015年1月1日至2016年1月1日收治的糖尿病肾病患者共计80例，将其按照随机数字表法分为实验组和参照组，每组40例患者。对参照组患者行银杏达莫治疗，对实验组患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗。对比两组患者治疗后的脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白的情况。结果：实验组患者的脂联素水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者的24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对糖尿病肾病患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗的临床疗效显著，其能有效的提高患者的脂联素水平，降低患者的24h尿蛋白的排泄率以及尿蛋白水平，提升患者的生活质量。
【关键词】糖尿病肾病；前列地尔；银杏达莫；临床疗效
糖尿病肾病是临床上比较常见的微细血管疾病之一，其属于糖尿病的并发症之一，对患者的身心健康造成了极大的危害，严重时甚至可以导致患者死亡。目前临床上针对糖尿病肾病患者的治疗以对症治疗为主，如降低血脂、控制血糖含量、控制血压水平等，但是临床效果均不够明显。前列地尔是临床上用于治疗糖尿病肾病的新型用药，自研发以及投入应用以来，无论其单独用药还是联合用药均在临床上取得了一定的进展。银杏达莫通过抑制血小板的聚集，对血管进行扩张，达到改善患者微循环的目的，从多种途径对患者肾脏起到保护作用。本文针对糖尿病肾病患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗的临床疗效进行了如下探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月1日至2016年1月1日收治的糖尿病肾病患者选取80例患者作为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组（n=40）和参照组（n=40）。其中实验组患者男性为25例，女性为15例，最大年龄为65岁，最小年龄为39岁，平均年龄为（55.69±8.56）岁，患病时间为（11±8）年，其中15例口服降糖药物进行治疗，25例进行注射胰岛素治疗；参照组患者男性为21例，女性为19例，最大年龄为62岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（52.98±7.68）岁，患病时间为（10±5）年，其中16例口服降糖药物进行治疗，24例进行注射胰岛素治疗。所有患者在岁数、性别、治疗方式等一般资料方面进行对比，无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
对两组患者行常规检查以及治疗后，患者的血压以及血糖均得到了有效控制，1周后，对患者进行口服降糖药或者注射胰岛素等常规治疗。然后对参照组患者行银杏达莫治疗，用法用量是：将20毫升的银杏达莫溶液与浓度为0.9%的250毫升氯化钠溶液进行混合稀释，用药方式是静脉滴注，1次/天；对实验组患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗，用法用量是[2]：将10微克的前列地尔与浓度为0.09%的10ml氯化钠溶液进行混合稀释，用药方式是静脉推注，1次/天。对两组患者连续用药14天后观察其临床效果。
1.3判定指标：①对两组患者在治疗后的脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率进行观察；②测量两组患者的尿蛋白量时采用邻苯三酚比色法；
1.4统计学处理
本次参与研究的80例糖尿病肾病患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者治疗后脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，结果呈现为P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗后的脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后的脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白情况对比
3 讨论
目前，临床上对于糖尿病肾病的治疗还没有明确的、系统性的治疗方法[1]，基本采用控制患者的血压水平、血糖水平等治疗方式来缓解患者的临床症状，达到控制患者糖尿病病情的医疗目的。通过对近年来的研究文献查阅发现，银杏达莫与前列地尔联合治疗糖尿病肾病已经取得了一定的临床疗效。银杏达莫具有改善患者的心脑肾微循环、抑制患者的血栓生成、降低血脂、抑制患者的血小板凝聚的医疗作用。前列地尔是一种天然的前列腺素物质[3]，其可以减轻患者的心脏负荷，同时有利于患者尿液的排放、加强患者的心脏功能、改善患者身体内的微循环等作用。
本次研究结果表明，实验组患者经治疗后的脂联素水平明显高于对照组，实验组患者的24h尿蛋白排泄率、尿蛋白水平明显低于对照组。综上所述，对糖尿病肾病患者行前列地尔联合银杏达莫治疗，其临床疗效比较显著，能够有效的改善患者的脂联素水平，降低患者24h尿蛋白排泄率以及尿蛋白水平，延长了糖尿病患者的生存时间，提高了糖尿病患者的生存质量，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1] 岳丹,郑阳,刘勇等.前列地尔与银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效比较[J].山东医药,2011,51(52):105-106.
[2] 陈国涛.前列地尔与银杏达莫治疗糖尿病肾病分析[J].中国农村卫生,2012(z2):285-286.
[3] 张广梅.糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效比较[J].吉林医学,2013,34(26):5334-5335.
论文作者:谢君
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
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