威海市立医院乳腺外科 山东威海 264200
【摘 要】目的 探究气管插管与喉罩用于全麻乳腺癌根治术的临床效果，并进行对比分析。方法 选取我院2011年4月至2013年4月接受全麻乳腺癌根治术的患者172例，随机分为观察组和常规组，各86例。观察组患者术前以喉罩途径实施全麻，常规组患者术前以气管插管途径实施全麻。对两组患者进行观察分析。结果 观察组患者与常规组患者相比，前者麻醉效果更为显著，麻醉前后血气指标与血流动力学改善幅度较小，两组患者差异显著 ，有统计学意义。结论 应用喉罩途径用于全麻乳腺癌根治术，安全性高，能够提高患者麻醉效果，在临床上值得推广及应用。
【关键词】气管插管；喉罩；全麻乳腺癌根治术；临床效果
乳腺癌在女性疾病中的较为常见的一种疾病，通常是由遗传、病毒或者雌激素长期刺激导致而成，临床多以手术进行治疗，手术期短，一般在全麻状态下进行。在麻醉领域里，全麻一般是以气管插管进行，但是其存在着弊端，易导致各种并发症，喉罩（laryngeal mask airway ,LMA）是临床麻醉领域中新的辅助方式，具有操作简单刺激性小的特点，麻醉效果较好，能够降低患者风险。本研究对172例应用气管插管与喉罩两种方式接受全麻乳腺癌根治术的患者临床效果进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年4月至2013年4月接受全麻乳腺癌根治术的患者172例，随机分为观察组和常规组，各86例。其中观察组患者中未婚者16例，已婚者70例，年龄在25-66岁，平均年龄为42.3岁；患病时长3-47个月，平均10.6个月；常规组患者未婚者18例，已婚患者68例，年龄在27-65岁，平均年龄为41.3岁；患病时长5-48个月，平均10.7个月。患者性别、年龄、婚姻状况、患病时长差异无统计学意义 ，具有可比性。
1.2 方法 常规组患者术前以气管插管途径实施全麻，观察组患者术前以喉罩途径实施全麻。观察并分析两组患者麻醉前后血气指标与血流动力学的改善情况。
1.3 麻醉效果评价 无效：手术过程中，正常牵拉患者肌肉，患者会出现明显反应，手术无法顺利进行。有效：手术过程中，正常牵拉患者肌肉，患者出现部分较轻反应，对手术影响较小，可以正常进行。显效：手术过程中，正常牵拉患者肌肉，患者没有反应，能够顺利进行手术，并能够达到预期的效果。
1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对两组患者数据进行汇总分析，计量资料以 表示，进行t检验，组间率对比采取 检验，计数资料采取率以 表示。差异无统计学意义 有可比性。
2 结果
2.1 两组麻醉效果对比 两组患者麻醉效果相比，差异明显，有统计学意义 。见表1
2.3 两组血气指标改善情况比较 常规组治疗前后PaCO2和PaO2水平比较，差异明显（p<0.05）有统计学意义；观察组治疗前后PaCO2和PaO2水平比较，差异不明显（p>0.05）没有统计学意义；两组患者麻醉前血气指标对比，差异不明显（p>0.05）没有统计学意义，两组患者麻醉后血气指标对比，差异明显（p<0.05）有统计学意义。
3 讨论
在乳腺癌的临床治疗中多以手术切除为主，在手术过程中会对患者肌肉进行正常的牵拉，采用气管插管途径对患者实施全麻可能会导致患者出现血压升高、心率加快等症状，并且对患者的生理功能产生较大的干扰，从而会增大患者在手术中的风险，操作方面也有不便之处。喉罩是一种新型的麻醉方式，其形状与患者咽腔的表面结构相符，是一种吼上通气道，操作方法较为简便，将喉罩置入咽腔后不用使用其他器械暴露声门，能够避免气管插管时对咽喉及舌根部造成刺激，从而不会对声门产生刺激，也不会损伤患者唇齿，同时能够稳定患者的血流动力学，调节麻醉程度，具有术后并发症少和应激反应轻的优点。
综上，本研究结果表明，以喉罩途径对乳腺癌根治术实施全麻，能够减少血气指标和血流动力学变化，安全性较高，在临床实践中值得大力推广。
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作者简介：
杨小青，1979-，男，汉族，硕士，主治医师，研究方向乳腺外科
论文作者:杨小青,秦春新
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 全麻论文; 乳腺癌论文; 统计学论文; 气管论文; 效果论文; 两组论文; 《航空军医》2016年2期论文;