沅陵县南方医院 湖南沅陵 419600
【摘 要】目的：探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：选取本院2013年5月至2014年4月收治的120例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各60例，对照组采取常规的治疗手段，研究组则在其基础上给予患者服用益气养阴补肾活血方剂。观察并区分两组患者治疗后的临床效果以及各项指标的差异。结果：通过治疗后，研究组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为80%，研究组的总有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。其次研究组患者的24h尿蛋白排泄率、血清肝肌以及血糖的指标都明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：本文采用益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床显著，副作用少，值得临床推广与应用。
【关键词】益气养阴补肾活血方剂；糖尿病肾病；临床分析
糖尿病是临床医学一种常见的一种代谢性疾病，体内血糖偏高是其主要的特征。胰岛素分泌失调、肥胖、不良的饮食习惯（暴饮暴食、喜好吃糖）遗传、以及长期的缺乏运动等是导致其发病的主要原因[1]。患者一般会出现消瘦、多食、多尿以及乏力等临床表现，对其肾、肝、血管、心脏等各个器官造成损伤。糖尿病肾病就是糖尿病最常见的并发症之一，是由于肾小球、尿蛋白出现异常所致，严重时可导致肾衰，对患者的生命造成巨大的威胁[2]。本文选取我院120例糖尿病肾病患者进行研究分析，对其中60例患者使用益气养阴补肾活血方剂的治疗方法，取得了显著疗效。
1.一般资料
选取本院2013年5月至2014年4月收治的120例糖尿病肾病患者为本次研究对象，所有患者的病情的诊断都以“WHO诊断分类标准颁布的关于糖尿病的诊断条件”为标准[2]。把120例患者随机分为对照组与研究组，每组各60例。研究组中，男38例，女22例，年龄为41至79岁，平均年龄为（60±9.5）岁，发病时间为3个月至5年；对照组中，男36例，女24例，年龄为40至78岁，平均年龄为（61±9.8）岁，发病时间为2个月至5年。两组患者在一般资料及病程、病毒学指标、病情严重情况比较，无明显差（p＞0.05），具有可比性。
1.1方法
首先对两组患者的饮食进项专业的管理与控制，并嘱咐患者进行适当的锻炼与运动；对照组使用1天3次，1次2至4片的怡开（生产厂家：常州千红生化制药股份有限公司；批准文号：国药准字H19993090；）对患者进行治疗；研究组则在其基础上，给予患者服用心益气养阴补肾活血方剂。药品配方：主要由10g的水蛭、葛根、川芎治疗与山药，15g的当归、太子参、茯苓、与生地黄以及鬼羽箭，20g的丹参、黄芪以及天花粉构成。将这几种中草药放入锅用水复煎熬2次即可，取出400ml的汁液给予患者服用，每日早晚需各服用1次[3]。治疗过程中需控制血糖血压，戒烟禁酒，密切观察的各项指标，出现问题，及时解决。
1.2观察项目
观察两组患者治疗后的临床效果。判定标准：1、痊愈：24小时内患者的尿白蛋白排泄率为正常水准，肾功能恢复正常；2、显效：24小时内患者的尿白蛋白排泄率得到大幅度减少，肾功能基本恢复正常；3、有效：24小时内患者的尿白蛋白排泄率得到减少，肾功能得到改善；4、无效：患者的病情为改善或恶化[4]。总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用x检验，计量资料比较采用t检验，并以（X±S）表示，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1患者治疗后临床效果比较
通过治疗后，研究组患者痊愈为42例，显效为8例，有效为5例，无效为5例，总有效率为91.67%；对照组患者痊愈为34例，显效为3例，有效为11例，无效为12例，总有效率为80%，研究组总有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1：
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3.讨论
随社会的进步，经济的发展，生活方式以及饮食结构的改变，近几年来我国糖尿病肾病的发病率也在逐渐升高。患者一般会出现眼底渗血、排尿困难、全身肿胀、高血压、肾功能缺陷、贫血等临床症状，该并发症也是导致糖尿病患者死亡的重要因素[6]。
本次实验采用的心益气养阴补肾活血方剂是针对糖尿病肾病早期症状“气阴两虚与肾虚血瘀”等特征研制出的纯中药制剂，天花粉、水蛭、川芎有着活血行气，祛风止痛的功效，对糖尿病高血等疾病有着特别的疗效；黄芪、葛根、山药、当归具有补血和血、滋养强壮、生津止渴的药效能有效的改善阴虚消渴、脾虚泄泻等症状；太子参、茯苓、生地黄、鬼羽箭有着清热解毒、益气健脾以及生津润肺的功效，可改善脾虚体倦、阴虚发热等症状[7]。几种药物共同作用可有效的减轻患者临床症状，有效的缓解其肾功能障碍。在本次研究过程中，研究组并未发生较为明显的不良反应，表明了制剂的中草药配方安全无毒副作用，可保证患者的用药安全[8]。
综上所述，本文采用益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床显著，副作用少，能有效的帮助患者的肾功能恢复正常，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈路燕，高彦彬，赵东英等.益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2005，11（10）：767-769.
[2]刘渊.益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].光明中医，2014，（7）：1392-1394.
[3]郭家安，王红燕.益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].中医学报，2013，28（9）：1348-1349.
[4]李国祥，袁明.补肾活血祛瘀法治疗糖尿病肾病45例[J].陕西中医，2008，29（12）：1591-1592.
[5]王荣欣，马建华.中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床研究[J].江苏中医药，2005，26（1）：14-16.
[6]周金桥，方朝晖.益气养阴补肾活血法治疗糖尿病血管病变研究进展[J].中医药临床杂志，2012，24（2）：176-178.
[7]李红.益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2000，16（3）：189-189.
[8]梁晓春，郭赛珊，崔丽英等.筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床和实验研究[J].医学研究通讯，2004，33（11）：26.
论文作者:马焱中
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
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