【关键词】复方甘草酸苷；咪唑斯汀；联合治疗；慢性荨麻疹；应用效果
慢性荨麻疹属于一种容易复发的皮肤疾病，现如今该疾病病因尚在研究中，其常规用药主要为抗组胺H1受体拮抗剂，但治疗效果欠佳，用药时间长，一旦停药则容易复发[1]。因此联合用药方案逐渐在慢性荨麻疹的治疗中得以广泛的应用。复方甘草酸苷属于一种中药复方制剂，含甘草甜素，其结构类似于皮质类固醇激素，不会干扰脑部功能的正常运作[2]。咪唑斯汀是一种常用的抗组胺、抗炎症的药物，相关研究认为将复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹，可以提高治疗有效率，有利于减少病情复发。本研究通过对我院慢性荨麻疹患者进行对照试验，探讨复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的应用效果及有效率影响。
1.资料与方法
1.1基本资料
本研究病例选取时间为2018年1月-2018年12月，均为我院皮肤科门诊接收的慢性荨麻疹患者，一共100例，按照随机原则分组为观察组和对照组，各组为50例，观察组男患者21例，女患者29例，年龄20-60岁，平均38.55±15.58岁，病程1个月-18个月，平均病程为9.15±6.55个月。对照组男患者20例，女患者30例，年龄20-60岁，平均38.58±15.58岁，病程1个月-18个月，平均病程为9.19±6.36个月。两组患者性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
均符合慢性荨麻疹诊断标准，均自愿参与和配合本次研究，症状表现为一过性风团、瘙痒、皮损等，持续时间<24小时，病程持续时间>1个月。
1.2.2排除标准
排除本次研究前1个月内服用抗组胺药物、糖皮质激素类药物、抗胆碱能制剂等药物患者，排除妊娠期、哺乳期妇女，排除肝肾功能不全患者，排除器质性心脏病患者，排除药物过敏的患者。
1.3方法
对照组：单独给予咪唑斯汀缓释片，每次服用10mg，每天晚上睡前服用1次，疗程为1个月。
观察组：联合使用咪唑斯汀与复方甘草酸苷片进行治疗，其中咪唑斯汀的剂量与对照组相同，复方甘草酸苷片每次服用50mg，每天服用3次，疗程为1个月。
1.4观察指标
比较两组患者的治疗有效率和不良反应率。于治疗前、治疗后1个月，评估患者病情：痛痒程度、风团的数量、大小、水肿程度、发作时间等。疗效判断标准根据SSRI进行疗效评定。无效：SSRI为0.20以下，有效为0.20-0.60，显效为0.60-0.90，痊愈为0.90以上。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
与对照组（80.00%）对比，观察组治疗有效率（96.00%）明显更高，P<0.05。（如表1）
2.2比较两组患者的不良反应率
观察组不良反应率为2.00%，对照组不良反应率为10.00%，两组患者的不良反应率无明显差异，P>0.05。（如表2）
3.讨论与结论
慢性荨麻疹属于一种发病率较高的皮肤疾病，也是一种变态反应性疾病，主要的症状特征表现为皮肤瘙痒感明显、皮肤呈红色风团、水肿等。现如今该疾病病因尚未明确，相关研究认为慢性荨麻疹的发病与IgE抗体、肥大细胞、嗜酸性粒细胞的化学反应相关。现阶段，常规疗法通常采抗组胺H1受体拮抗剂进行单独治疗，但治疗效果欠佳，用药时间长，一旦停药则容易复发。因此，建议采取联合用药方案。相关研究认为将联合方案治疗慢性荨麻疹，可以提高治疗有效率，有利于减少病情复发[3]。本研究对慢性荨麻疹患者采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗，结果显示，究其原因，咪唑斯汀是一种常用的抗组胺、抗炎症的药物，根据相关毒理学研究，该药物剂量过度会导致患者心脏功能受损，特别是肝肾功能不全的患者、高龄患者，必须慎用咪唑斯汀。复方甘草酸苷属于一种中药复方制剂，含甘草甜素，其结构类似于皮质类固醇激素，不会干扰脑部功能的正常运作。甘草甜素可以加快INF-y释放，提高Th1细胞活性，从而弱化Th2细胞功能。相关研究显示，在慢性荨麻疹的发病进展过程中，Th1细胞功能较为低下，Th2细胞活性较为活跃。甘草甜素还对肥大细胞功能起到明显的抑制作用，能够有效地减少组胺的释放。采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者，可以起到标本兼治的功效，有利于提高治疗效果，减少不良反应，避免病情反复发作。
综上所述，慢性荨麻疹患者联合采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗，治疗效果更高，不良反应更少。
参考文献
[1]杨洁.复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗对慢性荨麻疹患者 近期疗效及复发率的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(17):2487-2488.
[2]郑雅,陈祥恩,苏湘川, 等.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效评价[J].饮食保健,2019,6(6):80-81.
[3]马小琴.咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性荨麻疹的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(31):34-35.
论文作者:成坚
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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