天津市红桥区丁字沽街社区卫生服务中心 300130
摘要:目的:分析颈肩腰腿痛治疗中展开除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案治疗的效果。方法:以2016年06月-2018年02月本院收治的90例颈肩腰腿痛患者作对象,随机分作2组,各45例,对照组展开针灸辨治,实验组于此基础则联合展开除痹通络汤熏蒸疗法,对比分析2组疗效。结果:展开不同疗法后,实验组有效率95.56%(43/45),对照组是77.78%(35/45),(P<0.05)。结论:于颈肩腰腿痛治疗中展开除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案可提升疗效,值得推广。
关键词:颈肩腰腿痛;治疗;除痹通络汤;熏蒸;针灸辨治
颈肩腰腿痛为临床多见症,以肌肉出现活动性障碍以及关节疼痛为具体表现,且集中于中老年,呈现年轻化态势,治疗难度大。针灸辨治为中医治疗颈肩腰腿痛的常见措施,但该病症迁延期长,疼痛症状较为顽固,而以除痹通络汤展开联合熏蒸则可加快症状缓解,改善预后[1]。本院近年来以除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案治疗颈肩腰腿痛患者,并以2016年06月-2018年02月本院收治的90例颈肩腰腿痛患者作对象进行分析,旨在提升患者疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2016年06月-2018年02月本院收治的90例颈肩腰腿痛患者作对象,随机分作2组,各45例。对照组性别:25例男性及20例女性;年龄:21~72岁,平均(47.29±7.15)岁;病程:18d~2年,平均(115.71±24.51)d,该组展开针灸辨治。实验组性别:26例男性及19例女性;年龄:22~69岁,平均(47.37±7.22)岁;病程:20d~3年,平均(120.22±24.37)d,该组展开除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案治疗,本院医学伦理会已批准此研究,对比2组以上资料无显著性,(P>0.05),可比较。
纳入标准:满足颈肩腰腿痛相关诊断标准[2];经过医学伦理委员会审核,患者及其家属均知晓本次研究并签署知情同意书。
排除标准:合并恶性肿瘤;合并精神疾病;耐受性差。
1.2 方法
对照组展开针灸辨治:明确患者疼痛点,选择穴位予以针灸。(1)对于腰腿疼者,选择大肠腧穴、悬钟穴、委中穴、腰夹脊穴、环跳穴、丘墟穴及阳陵泉穴进行针灸。对穴位消毒后,以捻转提插法进行针灸,1次/d,持续2周。(2)对于肩颈痛者,选择大椎穴针灸。常规消毒后,反复扣刺患者大椎穴,至其皮肤组织成轻微的泛红状,并后血点出现后止。刺血间隔时间为3d,持续2周。
于针灸辨治的基础上,实验组联合展开除痹通络汤熏蒸疗法:(1)方剂。薏苡仁30g,秦艽20g,桂枝、威灵仙、桑枝、防风、羌活、络石藤、红藤、丹参、透骨草、三棱及伸筋草各10g,苏木8g及甘草6g。(2)将药材置入药材后,放置于熏蒸药箱内,加入300ml自来水进行煎煮。(3)煎煮陈醋(共80ml)及黄酒(共50ml),达到沸腾状态后,倒入药液中,置入治疗雾化器。(4)使患者疼痛点充分暴露,正对熏蒸窗,予以熏蒸,温度调试至40℃,30min/次,1次/d,连续2周。
1.3 疗效标准
以《中医病症诊断疗效标准》[3]作参考。患者治疗后症状已经消失,并且关节组织功能恢复,为显效;患者症状有一定缓解,并且关节组织功能有所恢复,为好转;患者症状尚无变化,甚至还存在加重问题,关节组织功能持续障碍,为无效。有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学分析
本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行,(x±s)表示计量资料,予以t检验,[n(%)]表示计数资料,展开x2检验,结果P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
展开不同疗法后,实验组有效率95.56%(43/45),对照组是77.78%(35/45),(P<0.05),见表1。
表1 2组颈肩腰腿痛患者疗效对比 [(n)%]
3.讨论
祖国医学将颈肩腰腿痛定义作痛证或者痹症,多以药物疗法、推拿疗法、物理疗法及针灸疗法进行治疗,通过解热及镇痛,缓解患者疼痛症状。中医治疗颈肩腰腿痛时,重点是“祛风除湿”及“散寒止痛”,而选择除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案能实现此目标。
针灸辨治在中医学内属外治疗法,通过分析患者疼痛特征与部位,针对性选择穴位进行针灸,不仅能调节患者脏腑功能,还可以改善其气血,促进新生代谢,并对机体脊椎的生物力学产生有效调节作用,达到镇痛目标。除痹通络汤熏蒸同样属于外治措施,通过对中药材进行利用,对患者疼痛点进行直接熏蒸,以药液温热性对机体皮肤组织产生刺激作用,使其毛孔及时开放,除了可使药液进入其身体中外,还能促使其机体有效吸收药液,并直接作用于疼痛点。两种方案联合展开,发挥协同作用,标本兼治,共同发挥“活血通络”、“祛风除湿”、“除痹止痛”及“散寒止痛”的效果,从而改善患者疼痛程度,促进其关节组织功能恢复,进而提升疗效。本次于2组颈肩腰腿痛患者中展开不同疗法后,实验组有效率95.56%,比对照组是77.78%高,(P<0.05),表明除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案疗效更好,与张国永[4]研究结果:试验组有效率92.00%,对照组66.00%相符。
综上所述,于颈肩腰腿痛治疗中展开除痹通络汤熏蒸与针灸辨治联合方案可提升疗效,值得推广。
参考文献:
[1]赵飞.针灸辩证治疗联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效观察[J].西藏医药,2017,38(5):80-82.
[2]郑修明.除痹通络经验方熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4425-4426.
[3]吕进.活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(57):165-166.
[4]张国永.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿疼痛短期疗效观察[J].亚太传统医药,2017,13(13):138-139.
论文作者:陈鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签:针灸论文; 患者论文; 腰腿痛论文; 疗效论文; 实验组论文; 疼痛论文; 疗法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;