王伟
黑龙江省哈尔滨市解放军93381部队 黑龙江 哈尔滨 150000
[摘要]糖尿病是临床上的常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征。目前临床上对于糖尿病的治疗多以药物治疗为主，但目前糖尿病治疗中，糖尿病用药存在诸多误区，严重影响着糖尿病的临床治疗效果。此次研究主要探讨当前糖尿病用药存在的诸多误区，以求提高糖尿病的临床治疗效果，提高患者生活质量。
关键词 糖尿病；用药；用药误区
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐渐升高。对于糖尿病的治疗，药物治疗的主要的治疗手段，且合理用药、减少患者的临床并发症已经成糖尿病临床治疗的核心与关键。但是在实际的治疗中，由于患者及医护人员对病情及药物认识不足，使得糖尿病的用药存在诸多误区，严重影响糖尿病的临床治疗效果。现将有糖尿病用药存在的误区做如下总结：
1 糖尿病用药存在的误区
1.1缺乏系统性治疗
很多患者及医护人员认为，降糖药物仅需在患者血糖水平升高时进行服用，待血糖水平降低或者平稳时，即可停止用药。这种用药方式是一种缺乏系统性的治疗方式，究其原因主要是医护人员及患者对系统性治疗缺乏明确的认识。这种用药的结果必然导致患者血糖水平出现大的波动，会造成患者组织器官的损伤，进而导致其他并发症。
1.2停药过早
糖尿病患者在治疗过程中，经过一阶段的治疗后患者的血糖水平开始恢复正常。在这种情况下部分医护人员及患者认为糖尿病已经痊愈，可以停药。但实际情况并非如此，患者的血糖水平在恢复正常水平后仍需要一定时间的有序治疗，才能完全控制患者的病情。因此停药过早可能造成患者病情反复发作，严重者可能导致患者病情加剧。
1.3过早进行药物治疗
很多患者在确诊后就会立刻接受药物治疗，而完全忽视糖尿病的健康宣讲教育，忽视饮食治疗、心理治疗在糖尿病治疗过程中的作用，这也是糖尿病用药中常见的误区之一。临床研究表明，对于老年肥胖糖尿病患者，合理的饮食治疗及适当的运用可以有效控制患者体重，稳定患者血糖水平，进一步提高患者的临床治疗效果[1]。
1.4过度重视药物治疗
在糖尿病的治疗过程中，部分医护人员过度重视药物，仅依靠药物控制患者的血糖水平分，忽略患者生活方式调整、适当体育锻炼的作用，使得患者的临床治疗效果并不明显，患者病情易出现反复。
1.5治疗方式单一
糖尿病的发病原因相对复杂，患者血糖水平的变化受多种因素的影响，因此在治疗过程中，仅以患者血糖水平的降低为主要目标，可能导致患者身体机能出现其他变化，造成其他的相应的并发症。因此在治疗过程中应该注重引发血糖水平升高的其他危险因素，制定全面合理的治疗方案，避免单一的治疗方式，减少患者并发症。
1.6药物选择不合理
目前，胰岛素的种类相对较多，按照药物作用时间的不同，可分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在药品市场上，最新的胰岛素为重组人胰岛素类似物，是将人胰岛素的部分氨基酸模拟正常人的胰岛素分泌模式进行修改得到的，其药效更加持久，治疗效果更加明显[2]。需要注意的是，胰岛素种类相对繁多，不同的胰岛素具有不同的使用对象，因此如何选择恰当的胰岛素对患者的临床治疗效果也起着重要的作用。但是临床用药中，很多患者不能根据自身的病情选择恰当的药物，认为只要是胰岛素就可以用来治疗糖尿病，不仅影响治疗效果，患者还会出现一定的副作用。因此在临床用药中，患者应该在医护人员指导下，选择适合自己病情的胰岛素。
1.7胰岛素使用存在误区
作为一种降血糖激素，胰岛素被认为是治疗糖尿病的首选药物物质。胰岛素作为一种生理激素是人体必备的，糖尿病患者是否需要补充胰岛素则取决于患者本身的胰岛素水平。对于1型糖尿病患者，患者胰岛β细胞功能完全丧失，机体已无法生成新得胰岛素[3]。在这种情况下患者就需要及时应用胰岛素，进而控制患者的血糖水平。对于2型糖尿病患者，患者胰岛β细胞功能并未完全丧失，机体可以生成一定的胰岛素[4]。在这种情况下，如果患者及早应用胰岛素，将会增加机体胰岛的负担，不仅无法控制患者的血糖水平，还会进一步加重患者的病情。因此在应用胰岛素的应用必须以患者的实际病情为基础，避免盲目应用胰岛素。
1.8过度重视血糖监测，忽视其他检查
在糖尿病用药中，部分医护人员仅注重患者血糖水平的检测，进而忽视患者其他必要项目的检查。糖尿病是一种代谢性疾病，患者的葡萄糖水平会明显增高，进而造成患者其他器官功能的衰竭，严重者可能会造成患者死亡。因此在用药过程中，除检测患者的血糖水平外，还应该检查患者的心脏功能，肾脏功能，并定期检查患者的血脂水平。根据患者的血糖水平及器官功能情况，制定合理的用药标准和治疗方案，降低患者的并发症，提高患者的临床治疗效果。
2 讨论
尽管糖尿病以血糖水平明显提高为主要特征，但是糖尿病的用药治疗并不仅以控制患者的血糖水平为主要目标。在糖尿病的用药治疗中，应该以综合疗法为主，在控制患者血糖水平基础上兼顾患者的心理治疗，有针对性地对患者进行心理疏导，帮助患者正确认识糖尿病目前不能根治的事实，减轻患者消极心理情绪的影响，最大限度地取得患者的配合治疗。另外，建立患者的个性化治疗方案，并根据患者病情的变化适时进行调整。充分认识患者在治疗过程中可能出现的并发症，做好相关并发症的防治工作，建立科学的效果评估体系，为患者治疗效果的提高树立奠定基础。糖尿病患者的健康教育也是糖尿病用药治疗的重要组成部分，因此医护人员应该加强糖尿病患者的健康教育，避免对患者的进行盲目开药，提高患者对糖尿病的认识，使得患者自身可以积极地开展自身的糖尿病治疗。只有在上述基础上，才能有效避免糖尿病治疗过程中的用药误区，进而最大限度地控制患者的病情，减少并发生的发生率，提高患者的生活质量，改善患者的预后情况。
参考文献：
[1]苏红，刘志宝.试析抗糖尿病用药中应注意的若干问题[J].糖尿病新世界， 2014，14(14)：125-128.
[2]吴亦文.浅析糖尿病治疗用药的几个常见误区[J].中国卫生产业，2013，34(34):190-190.
[3]张明利.糖尿病常见用药误区分析[J].健康向导，2014，20(B06):57-57.
[4]刘志慧，谢红艳.社区糖尿病用药的认识误区及对策[J].中外医疗，2014， 33(3):17-18.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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